头胎剖腹产,二胎可以顺产吗?

清风22187657


头胎剖宫产,二胎三胎还能顺产吗?

想顺产又怕危险,毕竟是疤痕子宫,许多前一胎剖宫产的妈妈都不敢想。

想用真实案例告诉你,是可以做到的!

案例

疤痕子宫顺产,27岁的杨女士在湖南省妇幼保健院顺利平产下一六斤三两女婴。

杨女士其实第一胎就想顺产,但因为宝宝缺氧没办法做了急诊手术,第二胎医生全面评估了她和宝宝的情况,认为可以试产,又让她的内心燃起了想要顺产的火苗。经历过了剖宫产和顺产,杨女士坦言感觉顺产恢复更快!

头胎剖腹产,二胎顺产需要什么条件?

产三科主任唐雅兵提醒各位孕妇:

头胎剖宫产,再次妊娠并不是非剖不可,也是有顺产可能的,只不过条件苛刻点而已。准妈妈及家属有阴道分娩意愿是剖宫产术后再次妊娠阴道试产的必要条件。

对于有意愿顺产的准妈妈,可以在临产之前,请医生进行全面的评估,包括评估前次剖宫产的情况。

评估有无子宫肌瘤剔除史;

评估子宫下段前壁瘢痕情况;

评估此次妊娠胎儿的大小、胎方位;

评估宫颈的条件等,决定是否可以尝试阴道分娩。

在临产后,可以通过症状的观察和胎儿宫内的监护,早期发现先兆子宫破裂,从而积极给予处理,保障母婴的安全。

提醒有顺产意愿的疤痕子宫妈妈选择具备施行紧急剖宫产条件的医院,一定要按时产检,孕晚期加强胎儿监护,有症状立马奔医院。

湖南医聊特约问答作者:湖南省妇幼保健院 肖剑 唐雅兵


湖南医聊


头胎剖腹产,二胎基本还是需要剖腹产的,一般医院不会冒险的。从理论上讲,头胎剖腹产的产妇,仍然是有顺产机会的,这要根据胎儿大小、胎位以及产力、产道、胎儿等因素来判断。但是在现实中,却很少会有医生敢让剖腹产的孕妈第二胎顺产。

1.头胎剖腹产,说明子宫属于疤痕子宫,如果头胎没恢复好就怀二胎,随着胎儿越来越大,子宫容易压力太大,尤其是孕晚期和生产的时候,比较危险,子宫容易破裂。导致胎儿和孕妇遇到危险。

2.一般头胎无法顺产的原因二胎依旧存在,是不能顺产的。如果头胎是因为骨盆狭窄、产力不足而无法顺产,那么二胎时仍会面临同样情况。

3.根据剖腹产刀口来判定。如果头胎切口为纵切的剖宫产,那么二胎是不建议顺产的。如果头胎切口在子宫下段的横形切口,则可以考虑顺产。

4.年龄问题。现在女性生孩子的年龄基本比较迟,到生二胎时,很多女性已经过了30岁以后,属于高危产妇,阴道弹性下降,胎儿难以顺利娩出。再加上头胎是剖腹产,二胎分娩情况更为复杂,所以一般不建议顺产。

以上几点建议为头胎剖腹产,二胎想顺产的宝妈一点建议,希望能帮到您!


孩子王育儿顾问


头胎剖腹产,二胎在理论上是可以顺产的,但一定要定期孕检,征得你主治医师的同意后,才可以顺产,那么那些情况下孕妇可以二胎顺产那:

1、孕妇不是高危高龄人群,身体健康,头胎剖腹产刀口和身心都恢复的很好,这是头胎剖腹产二胎顺产的最主要条件之一。

2、孕期营养充足,宝宝发育良好体重适中,不能过轻也不能过重,还有就是经孕检羊水和胎盘功能的达标,盆骨够宽,而且宝宝足月自然发动,即使这些都符合,为了保险起见,你还是要提前住院待产,认真听取你主治医师的意见。

3、你头胎生产和二胎生产的间隔,必须在三年以上,不能太短,太短了顺产时,由于用力腹压增大会让受损过的子宫破裂,影响母婴的安全。如果头胎生产和二胎生产间隔太长也不行,那样受损的子宫壁因为完全愈合而缺乏弹性,腹压增大时也会出现此现象,所以最好选择在头胎生产后3到8年之间。

姐妹们每一次的生育都是在用生命孕育,所以我敬重每一个做了母亲的女性!!



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RQ育儿话题王


您好,头胎剖宫产,有些情况下第二胎是可以顺产的。

前些年,由于很多产妇,想到反正只生一个小孩,不想受太多苦,所以纯粹由于孕妇及家属要求行无指征剖宫产的非常多,使我国剖宫产率节节攀升。

近年来,我国全面放开二胎政策,很多曾经进行剖宫产的产妇,又面临了生二胎的问题。

由于剖宫产率增高,使剖宫产的一些问题逐渐体现,大家也越来越认识到:顺产,不管是对妈妈,还是对宝宝,都是有很大好处的。因此,很多曾经做过剖宫产的孕妇,现在又想看能不能顺产了。

剖宫产后的子宫属于疤痕子宫,也就是刀口的地方,虽然愈合好了,但是上面还会有疤痕存在。这种疤痕以纤维结缔组织为主,会比正常的肌肉组织弹性差。所以随着孕周的增加,子宫逐渐增大,以及分娩的过程中自发的宫缩,都会导致疤痕处承受巨大的压力,有可能发生破裂。

疤痕子宫最严重的并发症就是子宫破裂,可能危及妈妈及宝宝的性命。



所以,对于以下情况的剖宫产产妇,二胎就不建议尝试阴道顺产:

1.上次剖宫产手术方式为古典式剖宫产,手术疤痕在子宫体。

2.上次手术时间距离此次怀孕时间过短。

3.此次怀孕,有巨大儿、羊水过多、多胎、胎位不正、头盆不称等情况。

4.上次导致剖宫产的产科指征依然存在。



相对来说,如果上次经过充分试产,宫颈口已经扩张甚至开全的情况下,再次尝试阴道分娩的成功几率会明显升高。

对于一次剖宫产史,前次剖宫产为子宫下段横切口,手术时间距本次妊娠开始时间超过一年,且手术指针非头盆不称等产科指针,无子宫肌瘤剔除病史,此次妊娠胎儿正常大小的孕妇,在具有随时发现并处理难产等高危因素能力的医院,经过严密观察产程进展,可以尝试经过阴道分娩。

但具体能否试产成功,都要看产程过程中宝宝与妈妈的配合了!


郭医生小课堂


您好,很高兴回答您的问题,希望我以下的回答能对您有所帮助。

对于前次剖宫产,下一胎能否尝试阴道分娩的问题,困扰着很多孕妈,尤其是在这个刚开放“二胎”的时代,而剖宫产率又一直高居不下,与阴道分娩先比,它不仅增加了费用,还大大增加了分娩并发症的发生,甚至增加孕产妇死亡率,所以,多国妇产科学会基本达成共识:大多数仅有单次子宫下段剖宫产史的孕妈在下次分娩时有计划性的阴道分娩是一个相对安全的选择。

哪些剖宫产后的孕妈适合尝试阴道分娩呢?

相关指南指出,大部分单胎、头先露、足月、仅有一次子宫下段剖宫产史的孕妈是适合尝试计划性的阴道分娩的,但是无论什么情况,都需要经过专业的产科医生对孕妈往次的剖宫产手术以及当前的怀孕情况进行分析评估,排除阴道分娩的禁忌症后,才能尝试。

哪些剖宫产后的孕妈不适合尝试阴道分娩呢?

有子宫破裂史、古典剖宫产手术入路、阴道分娩绝对禁忌症(如前置胎盘)等等严禁尝试阴道试产,而一些孕妈往次剖宫产的手术瘢痕如果是T形、J形、低位竖直切口的话,就要通过专业产科医生评估后慎重决定能否尝试阴道分娩。

两次以上剖宫产史的孕妈能否尝试阴道分娩?

对于两次及两次以上剖宫产史的孕妈,虽然其子宫破裂的发生率及尝试阴道分娩的成功率与仅有单次剖宫产史的孕妈相似,但是产科医生最担忧的问题还是子宫破裂的风险以及阴道分娩的成功性,所以有两次或两次以上的剖宫产孕妈,应该到能有抢救条件、能立即实施剖宫产的医院进行分娩。如果本次怀孕选择剖宫产,那么下次怀孕需要再次行剖宫产的机率也会增加,尤其是并发前置胎盘、胎盘植入、子宫切除等情况。


淼哥故事会


您好,关于头胎破腹产二胎可以顺产吗?这个问题估计是很多家庭想知道的问题;我来给大家普及一下,如果有所帮助,希望点个关注:

分析大致为四点:

第一次剖腹产的原因不能永久性的,比如盆腔狭窄这种,否则不管是第几次也是剖。第一次剖腹产时间带给子宫的伤害大概需要3年时间恢复,如果子宫伤口愈合的不错,第二次还是有机会可以顺产的。二次生产时候要考虑胎位适合分娩,以防顺产时候子宫破裂带来的风险,这些都是要策略宫下段的厚度,超过4mm的情况下才可以考虑。在预产期的时候还是检查听医生见解。

至于宝宝现在多重,这都是数据。也可以参考本人写的文章,进行一个参考值。


小小萌宝


不请自来,头胎剖腹产二胎想要顺不是不可能,但是重要的一点一定要孕前检查,看看剖腹产恢复的怎么样,多听听医生的建议,我生了三胎,前两个剖腹产第三个顺产,其实不管顺还是剖腹产只要孩子健康就行!最后祝所有的孕妈好孕!


下雨天149080868


这也是看个人的体质了,还有就是看个人的刀口长的怎么样,还有就是看孩子发育的大小了。我的第一胎是剖腹产,隔了五年,怀的二胎,检查的时候孩子大,刀口也没事,觉得顺产也差不多是可以的,可是到了预产期检查的时候孩子不去骨盆,没有办法最后还是选择了剖腹产。


韩西麻麻


有的看身体体质,我前几天才知道我一个朋友就是头胎是剖腹产,第二胎没来的及就生出来了,不过人家4.5年才生的,剖腹产时间短了也不行


喵喵211279407


这个要根据自己的情况而定,不是绝对的。我家大宝是剖腹产,生老二是时还没有到预产期就有了宫缩急忙去了医院大夫检查后说上次剖腹产的伤口处已经很薄了只有三毫米厚度不敢顺产因为宫缩压力很大怕把伤口撑破如果这样的话就会大出血对孩子和大人都不利,所以紧急剖腹产了。

就我的经验我觉得还是听大夫的根据自己的实际情况而定,怀胎十月不容易只要孩子健康大人平安这才是最好的结果不是吗?

我是未来宝宝 家里两个儿子可以关注我一起探讨一下孩子的成长如何引导!