老年人健康的“沉默杀手”肾脏病 趁早防治是关键!

随着生活水平的提高,我国人均寿命在逐年增长,与之伴随的则是人口老龄化。作为人体重要代谢器官之一的肾脏在维持老年人正常机体功能中的作用日益突出。一旦肾功能发生异常,则将导致机体代谢功能障碍,并造成严重后果。因此,了解老年人常见肾脏病的特点对老年人的健康长寿具有重要意义。


老年人常见肾脏病有哪些?

一、高血压肾病和糖尿病肾病

长期的高血糖、高血压,特别是未加积极控制的高血糖和高血压,可造成高血压肾病和糖尿病肾病。这类疾病早期多无明显表现,待出现浮肿、尿液泡沫增多、起夜次数增多等情况已并非早期。因此,患有长时间高血压、糖尿病的患者,千万不能对自己肾脏掉以轻心,应定期检查,发现问题及时治疗。

二、泌尿系统感染

老年人尿路感染发病率很高。有研究显示,尿路感染是仅次于呼吸道感染的第二大老年人感染性疾病。反复发作尿路感染可使老年人生活质量下降,严重的可影响肾功能甚至发展成尿毒症。

三、自身免疫疾病肾脏损害

坏死性血管炎等也会影响肾脏,而这类疾病初发症状往往不典型,可以表现为发热,咳嗽,咳痰,血尿等,往往被误认为感冒或者呼吸道感染而耽搁治疗。因此,一旦出现类似症状,特别是经过正规抗炎治疗效果不佳,千万不能遗忘上述疾病。

四、肿瘤相关性肾病

肿瘤相关性肾病日益多见,特别是血液系统恶性肿瘤,如多发性骨髓瘤等往往可造成肾脏损害,有时甚至以肾脏病变作为首发症状。此外,其他实体器官恶性肿瘤也会伴发肾脏病变。因此,老年人一旦发生肾脏病变需要注意排除肿瘤的可能。

五、药物性肾损害

老年人因机体衰老,肾脏清除毒素能力下降。而目前几乎所有药物的代谢排除均不同程度通过肾脏进行。若药物应用不合理则可造成药物性肾损害。因此,合理用药对保护肾脏具有重要意义。

很多人将慢性肾病称为“沉默的杀手”,之所以说它沉默,是因为慢性肾病起病隐匿,大多数肾病早期几乎没有任何症状。当肾脏功能遭到很大程度的破坏时,患者才会有所察觉,而这时再到肾内科就诊,往往已经耽误了最佳的治疗时期。

老人防治肾病要趁早

早发现:如厕后多看一眼

虽然慢性肾病起病隐匿,但并不是说它无迹可寻。老年人日常可以养成如厕后看一眼的习惯,观察下尿液的颜色和性状。

若尿中有泡沫,放置一个小时后观察泡沫仍不消失,或劳累、感冒、上火后尿色加深,呈浓茶色、酱油色,应及时到肾病科进行尿液检查。【尿大夫,手机就能做尿检,筛查肾病更方便】

此外,贫血、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、腰痛等都可能是慢性肾病透露的信号。

“贫血是慢性肾脏病非常普遍的现象;食欲减退或恶心、呕吐是慢性肾衰的早期消化道反应;慢性肾衰患者毒素不能及时排出体外,在体内聚集,不断刺激血管和皮肤,常常还会引起皮肤瘙痒。”

“腰椎间盘突出、妇科问题、泌尿生殖系统疾病等都会引起腰酸、腰痛,但应首先考虑慢性肾病,比如肾炎时,肿大的肾脏牵拉包裹它的被膜会导致腰酸、腰痛。”

早预防:血压血糖控制好

高血压和肾脏病可谓是两个“难兄难弟”。肾脏病往往会引起高血压,比如老年人多见的良性小动脉性肾硬化症;同时,高血压反过来会导致心、脑、肾等多个靶器官损害,因此高血压患者也是肾脏病的高危人群。

此外,血尿酸升高是肾脏病的独立危险因素。糖尿病患者有可能会发生糖尿病肾病,且病程越长危险越高,一旦发展到终末期肾病,往往更加难以控制。

因此,这两大人群要将血压、血糖控制在理想的范围内,以减少肾脏损伤。无症状高危人群(如患有高血压、糖尿病、痛风、高脂血症),最好每年至少做1次尿常规检查。

俗话说,“治病三分靠治,七分靠养”,慢性肾病也不例外。

如何做好这“七分”呢?首先就是要保证合理的饮食结构。“提倡优质低蛋白饮食,通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6克。建议其中一半应为优质蛋白质,即富含氨基酸的动物蛋白质,尤其是蛋及奶。”

“钠盐摄入量限制在2~3g/d,同时禁食腌制食品;限制含磷较高的食物如汽水、酵母、内脏类、干豆类、坚果类;血钾高时,应少选用钾离子含量高的疏菜水果,如紫菜、冬笋、菠菜、咖啡、浓茶、鸡精等。”

此外,浮肿明显的患者必须限制每天的液体摄入量。通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500ml为宜。

其次,要坚持锻炼并保持良好的作息习惯。午时睡眠可养肾阳,子时睡眠可养肾阴,建议大家保持”子午觉”的好习惯来护肾。