身心课堂
首先我们得先了解胃与食管的解剖结构，在解剖位置上，二者相邻，消化道也是自口腔开始，经由食管到达胃再向下延续，最终达大肠部。再来就是得明白胃食管反流病是怎么发病的。胃食管反流病发病的主要原因是食管括约肌的功能出现了故障以致于抗反流的防御力量下降、食管清除能力下降和食管黏膜屏障功能大不如前，使得原本该在胃和十二指肠的内容物得以跨过食管括约肌反流至咽喉。而反流物中含有胃液，会损伤食管及周围组织或器官，因而会出现一些咽喉部不适，如慢性咳嗽、咽喉炎甚至于是哮喘。
在临床上有一少部分的胃食管反流病患者以慢性咳嗽、咽喉炎或者是哮喘就诊，尤其是久治不愈而又病因不明的，在接诊时一定要问清楚患者是否有烧心、反流等不适，以免误诊。大部分患有该病的患者都是以烧心和反流为主要不适，通常在进餐后1小时左右出现，平躺或弯腰时加重。有的患者这种症状不是很明显，仅在夜间入睡时偶然出现烧心和反流。像胸痛、吞咽不适、胸骨后不适等症状则不典型，不是每个患者都会伴有。
本期答主：王亚敏 医学硕士
杏花岛
已经多次回答过胃食管反流的问题，看到这里，毫不犹豫再来一个！
人们对于胃食管反流还是比较熟悉的，常见的症状就是反酸，烧心，胸骨后灼烧感等，而以食道外症状就诊的反流患者随着本病的高发而日益增加，其中以咽部症状者尤多，本人自己经常在诊室就看到过以咽部异物感，声音嘶哑，反复咳嗽（这个尤其多，以后有机会单独讲下）来就诊的病人，通过详细检查最后诊断是胃食管反流出现的咽喉炎！
为何胃食管反流会出现咽部症状？其实通过我以前介绍反流发生机制，大致能够理解的，今天还是从医学专业角度来说下：
反流物由于以胃酸以及胃蛋白酶为主，可以直接接触而损伤咽喉部正常粘膜。
迷走神经的影响：研究表明出现咽部症状的反流患者迷走神经解剖位置与正常人对比更为活跃，迷走神经在反流酸性物的刺激下，出现反复发作的慢性咳嗽，清嗓等等症状。
所以朋友们如果平时出现难以解释的慢性咳嗽，咽部异物感，声音嘶哑，反复清嗓等咽部症状，务必要要考虑到本病！
医家兄弟
胃食管反流病是在贲门括约肌功能失调状态下，胃十二指肠内容物如胆汁、胰液、胃液反流入食管、咽喉部、气管及肺部引起局部化学损伤、炎症的一系列症状。反流入食管表现为烧心、反酸、胸骨后不适、异物感、烧灼样疼痛等症状。胃食管反流病反复发作反流物进入咽喉部会造成咽喉部的化学性损伤、炎症，表现为咽痛、声音嘶哑、咳嗽、异物感等食管外症状。有一部分胃食管反流病患者因咽喉炎症、哮喘、气管炎、肺炎为首发疾病而就医，在平时诊疗中也很常见。
小克医学
临床上做胃镜会经过咽部到达食管。 从解剖来看，两者位置相邻，胃内容易反流超过食管上段括约肌到达咽喉组织即可引起咽喉炎，有的甚至反流到气管引起慢性咳嗽，哮喘等。这个并发症临床上有时比较隐匿，容易发生误诊。
胃内容物反流入食管主要由于抗反流屏障结构与功能异常。其抗反流结构包括下食管括约肌、膈肌、膈食管韧带、食管与胃之间的锐角。主要是食管下括约肌松弛(LES)，其肌肉为平滑肌。引起LES压力下降的原因有1.胃扩张2.妊娠呕吐3.迷走神经功能较低4.糖尿病、食管裂孔疝等