陈坐光
自然怒了~
当然，这是个误会哦~
西医和中医不同，西医是依靠检验结果来评估的，医生认为风险越大，那么他开出来的检验项目就会越多，这个道理大家应该都理解；
并且，西医是有严格的诊疗规范的，那些项目是确诊的金标准，那些是佐证，这个是必须写出来的，无数实习医生扑街于写医嘱上，也是惨烈啊；
当然了，你如果愿意去钻研，这些诊疗规范都是可以查的到的。
检查结果是好的，不用和病人怎么沟通，要是结果不好，沟通有什么用，马上组织会诊了，所以你看来好像医生非常怠慢你，中国的医生说话是免费的，国外的医生说话按字收费，所以国外医生愿意和你唠嗑并且科普，国内医生没那个闲工夫。这是没办法的事情。
当医生也是很难的啊~
那么我就普及下一些常见的临床检测项目，知己知彼么，只是这个篇幅有点大，希望有耐心看下去。
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为了不偏题，我分成两块内容来说，一个是常规的检查项目都有一些什么，因为我是搞临床检验的，所以我会更偏向这个方向，而这些应该也是大多数人摸不清头脑的检查项目。然后呢我会尝试例举一些常见的症状所对应的疾病，和对应的检测项目。
我们先来看看常规的临床检验都有什么项目
一，血液检验
顾名思义，血液检验，也叫做血液学检验，血常规；（这里特制血液本身的检测，不是需要抽血进行的检测）大概包括：红细胞系统检验，白细胞系统检验，凝血检验三大类；
1.红细胞计数和血红蛋白HGB检测，一般来说，贫血或者怀疑贫血主要就看这个指标。
2.白细胞检测一直都是一个重要指标，尤其是看有没有感染，当然了，现在看有无感染，还有CRP，PCT，就是C反应蛋白和降钙素原。（CRP和PCT是IVD中的明星产品了）；
中性粒细胞计数，嗜碱性粒细胞计数，淋巴细胞计数，单核细胞计数，这几个和白细胞检测的作用基本类似，都是看炎症的，一般人不用管。
3.血小板计数；出血和凝血的检测项目主要是血小板计数，还有血小板容积什么的，也是辅助血小板计数的。
这里要提下，很多麻烦的病都需要测血小板来确诊；比如说红斑狼疮，血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血（DIC）；还有之前大家说得比较多的深层静脉血栓，就是经济舱综合症，这个会引起肺栓塞，会猝死的，早期发现要靠查血小板，甚至是PST，就是血小板生成时间检测。
还有一段时间常见的血小板减少，无法凝血的血友病这些，也是主要看凝血检验中的相关检测项目。也叫凝血六项。
4.还有一个最常见的检测，就是血型检测，我们叫ABO血型检测，拿不准的人一定要测一下，万一你是个Rh阴性的熊猫人，就得谨慎些了。
再说下特殊的血液检测，这个比较不常见一些。
比如骨髓检测，Ph染色体检测，这些检测一般是针对慢性粒细胞白血病（CML）的，这个不是大家常见的那种急性淋巴细胞白血病哦，是一种发作于老年人中的白血病。
二，尿液检测
除了上面那些，一般我们还看尿量，颜色和尿沉渣，再配合上面的尿常规，就大概知道了。
我们知道，看尿的目的是看肾和尿道，目的是要查肾炎，尿道感染，结石；然后就是可以发现糖尿病，这个应该基本都知道的。
尿量，多了就是个尿频，要是几乎没有，就是24小时小于0.1升，那可能医生要吓着的；正常人是1-2L的尿算OK，我指的是正常饮水的人哦，不是滴水不进的沙漠生物。
颜色，这是一个自我诊断和自我发现的最好指标，嘘嘘以后除了要擦擦外，低头看看也是一种美德。
体检中比较常见的是尿里带血，这种血是你看不到的，就是上面那个红细胞项目，此外尿里最好不要有蛋白质；
上面有个检测项目目前很火，就是尿微量白蛋白，我们叫尿微MA，这个是慢性肾病综合征的关键指标，目前国内高发。这个我建议作为常规体检项目来查。
尿沉渣是很容易忽视的一个项目，因为新鲜尿液不会出现，静置一段时间后出现，严重的尿沉渣可能会出现巧克力糖浆的那种质感，我就遇到过，放了半小时，倒不出来了~~
三，粪便检测
这个气味比较大的检测也不容小觑，大便主要是看消化道感染和寄生虫，以及出血等等，目前明星癌症结肠癌，最主要就是观察大便。
大便隐血（OBT）这个经常用于简便查看大便中是否带微量的血，出血大了很好看的，麻烦的是微微出血，这可能是消化道溃疡或者是直肠癌早期。
轮状病毒RV抗原测定，妈妈们最关心的问题，因为轮状病毒是婴儿腹泻的主要原因，久拉不止的小孩子就可以测下了。
四. 精液常规
这个就不细说了，生不出小孩的基本逃不掉这个检测。
五，白带检测
女孩子注意了，这个就很重要了，因为这里面坑最多。
白带的一般检测项目主要是：外观，PH值和清洁度；
外观是白色或者米黄色，没有气味；异常的是黄色有脓，红色带血（非姨妈期），豆腐渣，绿色，奶油状。
正常的PH是4-4.5，弱酸性
白带的病原体检测：滴虫，假丝酵母菌，加德纳菌，衣原体，还有淋病奈瑟菌，病毒的话还有HSV单纯疱疹病毒，HCMV巨细胞病毒和HPV人乳头瘤病毒，不过我们现在已经用PCR来测HPV了，这算是独立检测项目了，不太便宜。
妇科方面的检测比较多，有时间单独整理出来给大家。
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辛苦了，能看到这里不容易，可是才讲了三分之一，可以收藏了以后慢慢看
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第二大类；生化检测
学这个的很苦逼的。
一，糖类检测
这个检测就是和糖尿病有关系了；不过不仅仅是大家已知的一型糖尿病和二型糖尿病，还有妊娠糖尿病，低血糖症。
血葡萄糖测定GLU和糖耐量试验OGTT；这个要是不幸，可能有很多人知道这个检测项目，算是所有检测项目中最甜蜜最齁的一个测试，因为你要空腹喝糖水，饱和葡萄糖水，然后每半小时抽血一次，抽4次，加上空腹血糖一起，一共5管血去测。
二，血脂检测
油腻中年男人挥之不去的阴影就是三高之一的血脂高。
总胆固醇TC，成年人是3.1-5.2，不是上图的那个参考值；要是到了5.2的话，我们一般叫做边缘升高了，5.7的就是高了，5.9就是很高了~
甘油三酯TG，0.45-1.7这个是男性标准，女性是0.4-1.53；这里说明一点，TG升高未必只是胖，可能是动脉硬化，肾病综合征，糖尿病，高脂血症，胰腺炎，脂肪肝甚至是红斑狼疮和心肌梗死；怀孕和吃避孕药会引起TG升高。
HDL-C和LDL-C，这个要细说下，民间传说中低密度的是坏的，高密度的是好的，这是对的，低密度脂蛋白胆固醇和冠心病有相当大的关系，必须降下来；高密度脂蛋白胆固醇的作用是对付低密度的，就是作用想反，水平越高越保护心脑血管，并且有一定的抗癌作用，教科书上说锻炼才能提高HDL，饮食调节没有用。就是说低密度的要低，高密度的要高，要是相反，会挂的。
这个检测是常规体检项目，大叔们一定要每年检测一次。
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第三大类；内分泌检测
就是测激素，相当重要。
1.血清甲状腺素T4
知道有种病叫甲亢么，就是看这个指标了，甲减也是看这个；通常会和T3一起测；
类似的指标还有促甲状激素TSH，游离T3和游离T4
2.胰岛素检测，这个不解释了
4.血六项检测
几乎所有的怀孕有障碍的女生都必须做这个。
这个项目我搞了很多年，里面问题相当多，这个完全针对女性的（男的测了没用），说大点就叫评价HPO轴（生殖性腺轴，就是女性生殖系统）功能的，除了可以看不孕倾向，还能发现很多生殖内分泌的疾病，比如多囊卵巢综合征，高雄激素血症等等，目前还流行一个抗缪勒管激素检测AMH，不便宜，但是目前是评价卵巢早衰的金标准了。
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最后说下肿瘤标志物，目前体检已经覆盖了一部分标志物检测了，有人说测了没用，但是目前测下来也不贵，测测总是好的吧。
目前已知的肿瘤标志物已经超过100种了，但是都存在一个逻辑上的问题，就是有了癌症可能有标志物，有这个标志物未必一定得癌症！这句话先理顺了再看下面的内容。
1.甲胎蛋白AFP；和肝硬化和肝癌有关系。
2.癌胚抗原CEA；和结直肠癌有关系。
3.CA19-9；和胰腺癌，胃癌有关系。
4.CA125；和卵巢癌有关系。
5.CA15-3; 和乳腺癌有关系。
6.SCC；鳞状细胞癌抗原，和鳞状细胞癌有关系。
7.PSA；前列腺特异性抗原，和前列腺癌关系密切。
8.NSE；名字太长不想打字了，和肺癌和神经母细胞瘤有关。
9.有个特殊的要提示下，尤其是男生，就是HCG，对，就是测怀孕的那个激素，和睾丸胚胎细胞癌有关系。
除了以上的实验室检查外，还有临床科室的体格检查；
影像学检查也是比较常见的，就是X光，B超，核磁共振；
还有造影，内窥镜检查也是常见的了。
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说到这里大概差不多了，总结一下。
就是西医大部分临床检测项目都是你看不懂的，切记不要随便认为这就是无用的，就是不质疑医生使用这个检测的意义，毕竟西医是询证医学，没那个指标怎么会有那个病～望闻问切是中医干的事～
我说的这些只是九牛一毛，还有大部分检测是连我都懵逼的，博士与维修人员许可接触，其他人摸摸你试试～～，有些检测仪器的价格是无法想像的，并且全部是进口，对的，没有国产设备，并且基本是罗氏的。
像三代测序仪，全世界一半都在国内～
对于普通人来说，应该是努力去沟通和学习这些检测项目的含义，你可以质疑医生对结果的解释，这是你的权利，但是不要扯皮。
当然，你还可以查看国家和地方的收费标准。你也可以质疑收费，也必须去确定收费是否合理。
大C的C
这个问题问的比较好，为什么这样说呢？不管你是去门诊看病还是住院看病，医生都会开检查，并且会开很多检查，而怎么辨别呢，首先这些只是你的个人的一个症状有关，比如说你头痛，医生肯定会问，头痛的原因，疼痛的程度最近是否有加重？对于头痛，医生会做什么检查啊？肯定是会做脑部的ct，或者是脑部的核磁共振，来判断是否有脑血管病存在。
其实有时候各人自己多留意一下就可以了，你比如说医生给你开的检查，如果在没有把你的病情基本情况问完，体格检查做完之前就开的，你就需要问一下医生是否需要做这么多检查，有些医生那会给你解释，这些检查的必要性，常规检查需要查哪些项目，然后需要配合做哪些其他的检查，你都可以过问一下。我们在临床上，嗯，在不管是门诊还是住院收治病人的过程中，我们都会给病人解释，要做哪一些具体的检查？嗯，是为了帮助诊断，还是为了排除诊断，这样让病人放心，也可以减少医患矛盾。
我们要明白，医生给你开的检查，有一些肯定是必须要做的，主要是与你病情相关的，而有一些呢，可以做，可以不做的，然后你就自己把握，你自己把握吧。在看病之前，最好跟医生讲一下自己的职业，比如说自己家庭比较困难，然后希望少做一点检查，嗯，有一些通情达理的医生会适当照顾的，就是尽量少给你开不必要的检查。
对于这个检查是否有多余的问题，这个需要根据患者的病情来考虑，同时还要医生和患者互相沟通，然后来决定。
杏仁健康
医学上的问题非常复杂，要相信医生不会乱开检查单的，肯定会根据病情的需要才会让患者去做检查。下面咱们按照人体各部位简单说一下这几种检查。
胸部检查
简单检查首选X光，也就是我们平常说的透视拍片，仔细检查还需要做CT。X光检查可以简单检查人体肺部、心脏、胸膜、肋骨等，而胸部CT检查因为显示结构更加清晰，对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性要高于X光检查，对肺癌的确诊有着重大的意义。
头部检查
意外导致的骨损伤
腹部、盆腔等器官
除肠道之外，超声检查对肝脏、脾脏、肾、胰腺、盆腔器官等，以及甲状腺等浅表器官的诊断准确率比较高。
心脏
冠心病常用CT检查，先天性心脏病检查也常用CT检查，心功能检查一般用超声（心脏彩超）检查，核磁共振则用于心肌病变检查，比如心梗等。
颈椎、腰椎
常见的颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病，核磁共振检查是最好的选择，其次是CT检查。对于关节、肌肉、脂肪组织的检查，核磁共振也是最好的选择。
胃、肠
一般首选胃镜、肠镜检查，检查的同时还可以获取标本做病理检测。