作者：陳中沛、李群堂、程劍峰
傳染性新冠狀病毒肺炎（以下簡稱“新冠”）是由新型冠狀病毒(2019-nCoV)引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個臟器系統的特殊性肺炎。是病雖系一新發現的疾病，但通過比較，發現其與《傷寒論》之傷寒有諸多一致之處，因傷寒古今研究比較深入，在病因、病機、證候、傳變、治法、方藥等方面積累了大量寶貴的文獻資料，新安程氏為新安醫學世傳醫家，對古方論治今病,從而尋找防治“新冠”之法，大有裨益。現就此問題探討如下，如有不妥，尚希方家正。
中醫的傳統文化
一、西醫認識
2019 年 12 月以來，湖北省武漢市發現多起病毒性肺炎病例，經相關病毒分型檢測，2020年1月7日，實驗室檢出一種新型冠狀病毒，1月10日完成了病原核酸檢測，1月 12日，世界衛生組織正式將造成武漢肺炎疫情的新型冠狀病毒命名為「2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）」。
從臨床表現來看，新型冠狀病毒肺炎起病以發熱為主要表現，可合併輕度乾咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等症狀，流涕、咳痰等卡他症狀少見。一半患者在一週後出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病症狀輕微，可無發熱等臨床症狀，多在1周後恢復。多數患者預後良好，少數患者病情危重，甚至死亡。
影像學表現早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見。
除影像學表現外，患者還可出現發病早期外周血白細胞總數正常或減低、淋巴細胞計數減少，部分患者出現肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數患者C反應蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高，淋巴細胞進行性減少。
二、中醫認識
新冠狀病毒性肺炎是新發的傳染病，在中醫學中無對應一致的病名，但是根據傳染性新冠狀病毒肺炎的傳染性、臨床特徵和舌象、脈象，可以確定屬於“疫病”、“傷寒”的範疇。程派傷寒歷代醫家認為古之“天行”、“瘟疫”、“傷寒”均指傳染性疾病，譬如，《小品方》強調：“傷寒,雅士之詞,雲天行、瘟疫，是田舍間號耳。”，《肘後方》解釋說: “貴勝雅言 ,總名傷寒 ,世俗因號為時行......傷寒、時行、瘟疫名同一種耳,而本源小異。”。
“新冠”是由2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）引起的,具有明顯的傳染性 ,其主要傳播方式是近距離呼吸道飛沫空氣傳播,氣溶膠傳播是經空氣傳播的第二種方式,通過手接觸傳播則是另一種重要的傳播途徑。從中醫而言,其病因屬疫毒之邪,由口鼻而入,從外而犯,起病急,病情重,傳變快,符合《素問· 刺法論》“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似”的特點，屬於中醫學疫病、天行、傷寒的範疇。“新冠”發生於冬春二季，尤以春季多見,常以發熱為首發症狀，但也有開始不見發熱的病例，符合《傷寒論》中“太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒”的論述。所以，我們程派傷寒認為新冠是感受疫氣而發生的急性外感病（傷寒），可首先犯肺，可引起神昏，損傷五臟，但病變始終以肺為中心。
三、病因病機與症候特徵
對於傳染性新冠的病因，大部分專家認同屬於疫戾之邪，有醫家認為屬於瘟疫夾溼，或雲屬於溼溫等。筆者認為新冠發病原因有三：
1、感受疫氣：外感疫戾之氣為新冠的主要發病原因，因為每個人固有體質之不同，以及治病過程的差異，機體會對外邪產生不同的抵抗，從而可在臨床見到形形色色的症狀，古人講這種形為“從化”。
2、正氣不足：即“冬不藏精，春必病溫（瘟）”，人體精氣不足，導致防禦系統障礙，不足以抵抗外邪，是發病之因。
3、痰飲內伏：程派傷寒認為新冠的發病機制是痰飲內伏，痰飲偏盛，加之外感時邪疫毒，內外合邪，從而決定了新冠肺炎患者易病、速病、多病的特點。
程派從新冠的發病、傳變特點分析，與傷寒六病高度一致。
發病特點與傷寒高度一致：
“新冠”的發病由表入裡的發病模式與傷寒一致，“新冠的潛伏期通常在 2周之內 ，一般約 2天~ 12天。常以發熱為首發症狀，體溫一般高於 38°C , 呈持續性高熱，可伴有畏寒、肌肉痠痛、關節痠痛、頭痛、胸背疼痛、乏力等症狀。臨床發現有基礎疾病或陽虛、正氣不足者不以發熱為首發症狀，此與《傷寒論》第3條“太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒”十分相似。“新冠”已發現起病時僅見或發熱伴發消化道症狀，如噁心、嘔吐、腹瀉等，符合傷寒合病之起病狀態，部分患者出現心臟的一些症狀，比如心慌、心悸等，符合《傷寒論》：“傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之”等描述。
傳病特點與傷寒高度一致：
“新冠”初期多為病勢在表、營衛不和之證，其傳變則有兩種方式：
一為順傳，即逐步化熱，進入進展期，多在病程的“一經”（7日），或“再經”（14日)， 8天~ 14天。在此期，發熱及感染中毒症狀持續存在，肺部病變進行性加重,表現為胸悶氣促，呼吸困難，尤其在活動後明顯。本期以呼吸困難、高熱為特徵。及時治療，邪去正復則可進入恢復階段，此時體溫逐漸下降，臨床症狀緩解，肺部病變開始吸收，多數患者經2周左右的恢復，可達到出院標準。本期多見氣短、乏力、咳嗽、胸悶、動則尤甚，或見心悸、脅痛、骨痛、腰膝痠軟、肢體沉重等。以邪退正虛、餘熱未盡為基本病機。
二是逆傳，表現為明顯的呼吸困難，並可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合徵等。此為病勢入裡，身入三陰，故可見心率猝然緩慢，體溫、血壓下降，四末發冷，冷汗淋漓等證態，甚至出現“厥證”。逆傳之證 ，多由邪氣盛實 ，或正氣式微, 從而病邪深陷，病情危篤。如《傷寒論》 299條雲：“少陰病六七日 ，息高者死。”。
《傷寒例》對傷寒之病勢作過高度概括：“凡傷於寒（邪氣），則為病熱，熱雖甚不死。若兩感於寒（邪氣）而病者 ，則死矣。”其所言“兩感於寒而病者”即指表裡同時受病，邪氣深入。
對照“新冠”之發病與傳變，與傷寒六病具有基本相同之處。從該病流行病學來看，“新冠”從南至北，皆相染易，因此不可拘於寒熱燥溼氣候變化異常之病因，更不可受“六淫”思想之約束，各持一端，將“新冠狀病毒”看成溼邪或者溫邪，正如吳又可所言：“疫者，感天地之異氣......此氣之來，無論老少強弱，觸之者即病，邪從口鼻入”，筆者認為，“新冠狀病毒肺炎”是感受時行疫氣，引發體內痰飲，形成“外邪內飲”之證態。治療以祛邪蠲飲為要務，根據不同症候，兼顧“虛”、“瘀”等形證，知犯何逆，隨證治之。
筆者通過文獻研究、專家認證、一線臨證、病案分析，將“新冠”按六病分治，分輕證期、重證期、恢復期治療。
四、分證論治
傳染性新冠狀病毒性肺炎是疫毒引起的急性熱病，屬於傷寒範疇，外邪引發內飲是其主要病機關鍵，因此，治療原則以祛邪蠲飲為主，邪去則正安，飲除則喘止，併兼顧正虛與瘀變。
（一）輕證期
表證
單純上呼吸道病毒感染的患者，可能有非特異性症狀，例如發熱，咳嗽，咽痛，鼻塞，乏力，頭痛，肌肉疼痛或不適，併發咳嗽喘促，胸滿，咳痰量多，色白清稀，咽喉不利，舌苔白膩微黃，脈浮。
（1）表證無汗
【辨證要點】：發熱，頭痛，身痛腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮。
【治法】：發汗解表
【方藥】：葛根湯加減
葛根12克 麻黃9克 桂枝6克 生薑9克 炙甘草3克 白芍9克 大棗15克 蟬蛻6克 白殭蠶9克
（2）表證有汗
【辨證要點】：發熱，頭痛，汗出，惡風，口不渴，舌苔薄白，脈浮緩。
【治法】：調和營衛，解肌發表
【方藥】：桂枝加葛根湯
葛根30克 桂枝9克 白芍9克 炙甘草6克 生薑9克 大棗12克 蟬蛻6 克 白殭蠶12克
加減：有咳嗽或輕微喘促，加厚朴12克、杏仁6克。《傷寒論》18條所說 “喘家，作桂枝湯加厚朴杏子，佳”,方以桂枝加厚朴杏子湯,外則解肌祛邪,調和營衛，內則降氣平喘，證相合拍。
若本為正氣不足，氣營俱虧,汗後身痛者,可以桂枝新加湯配入止咳平喘之品，如《傷寒論》62條：“發汗後 ,身疼痛 ,脈沉遲者 ,桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。”。
(3)無熱咳喘
【辨證要點】：無熱，或者有輕微發熱，咳喘喘逆，胸悶煩躁，咽喉不利，苔白，脈浮或浮滑。
【治法】：宣肺化飲，利氣降逆
【方藥】：厚朴麻黃湯
麻黃12克 厚朴15克 半夏12克 五味子12克 細辛6克 乾薑6克 杏仁10克 石膏45克 浮小麥30克。 先煮小麥熟，然後去小麥，再入餘藥同煎，合勻分三次溫服。
加減：喉中痰鳴較甚，如水雞聲者加射干6克。表證重加桂枝，表證輕減麻黃。咽喉疼痛加牛蒡子15克、金果欖9克。
【方解】：程派傷寒醫家程琴香則謂厚朴麻黃湯實為麻黃石膏湯之變方。麻黃石膏湯見於《千金要方》咳嗽門：治上氣胸滿者，麻黃石膏湯，麻黃一兩，石膏一枚，小麥一升，杏仁半升，厚朴五兩。麻黃石膏湯又名小投杯湯，《深師方》治久逆上氣，喉中如水雞鳴，名小投杯湯。咳者加五味子、半夏各半升，乾薑三兩。
《千金要方卷十八》雲：“咳而大逆上氣，胸滿，喉中不利，如水雞聲，其脈浮者，厚朴麻黃湯方”，故原文之“咳”實寓咳嗽上氣之意。至於文中的“脈浮”，多數注家認為是邪在表所致，如喻昌雲“若咳而其脈亦浮，則外邪居多”。
麻黃石膏湯與麻杏石甘湯彷彿，只是一味甘草與浮小麥之間的差異，麻黃石膏湯的病機是外無大熱、病勢由表入裡，故脈仍然呈現浮象。《湯液本草》明確指出：“甘者若令人中滿，中滿者勿食甘，甘緩而壅氣，非中滿者所宜。”查《傷寒論》、《金匱要略》中，凡痰飲內盛的嘔惡、痰飲、中滿、水腫等皆不用甘草，例如攻逐水飲的五苓散等。咳嗽病多有胸滿，從《千金要方卷十八》“咳而大逆上氣，胸滿，喉中不利，如水雞聲，其脈浮者，厚朴麻黃湯方”中，亦可反證，厚朴麻黃湯去甘草易小麥，當為胸滿一證而設。
（4）半表半里
【辨證要點】：邪半在表半在裡，症見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽乾，目眩，舌苔薄白，脈弦。
【治法】：表裡雙解
【方藥】：小柴胡湯
柴胡24克，黃芩、人參、半夏、甘草（炙）、生薑（切）各9克，大棗（擘）12克 黃芪15克 當歸12克 金銀花15克
加減：寒重者，可見發熱微惡風寒，頭痛，咳嗽微有喘息，肢節痛劇，加桂枝湯，即柴胡桂枝湯。
柴胡24克 黃芩9克 黨參12克 半夏12克 桂枝9克 白芍15克 炙甘草6克 生薑（切）9克 大棗（擘）4枚。
熱重者，可見發熱，胸脅滿悶，腕腹痞滿，按之則痛，咳嗽痰黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。可合小陷胸湯，即柴陷湯。
柴胡24克，黃芩、人參、半夏、甘草（炙）、生薑（切）各9g，大棗（擘）12克 黃連6克 栝樓仁20克
咳重者，小柴胡湯減去人參、生薑、大棗，加五味子12克，乾薑6克，即六味小柴胡。
（5）六味小柴胡
柴胡12克 黃芩6克 清半夏10克 乾薑6克 五味子6克 生甘草6克
六味小柴胡湯出自《傷寒論》第96條小柴胡湯方後加減法，方藥組成有柴胡、黃芩、半夏、甘草、乾薑、五味子。因其為小柴胡湯的加減方，且由六味藥物組成，故將其稱為“六味小柴胡湯”。《蘇沈良方》記載“元祜二年，時行無少長皆咳，服此（即六味小柴胡湯）皆愈”。
裡熱實
【辨證要點】：咳逆喘息氣粗，痰黃或白，粘稠難咯，胸滿煩躁，目脹睛突，或發熱汗出，或微惡寒，溲黃便幹，口渴欲飲，舌質暗紅，苔黃或黃膩，脈滑數。
【治法】：解表平喘，祛飲清熱
【方藥】：越婢加半夏湯
麻黃18克 石膏45克 生薑9克 大棗十五枚 甘草9克 半夏9克 黃芪15克 當歸12克 金銀花15克
上六味，以水600毫升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煎取200毫升，分2次溫服。
【方藥分析】
關於越婢加半夏湯，尤怡的論述最為妥帖，尤怡雲：外邪內飲，填塞胸中，為脹，為喘，為咳而上氣。越婢湯散邪之力多，而蠲飲之力少，故以半夏輔其未逮。不用小青龍者，以脈浮且大，病屬陽熱，故利辛寒，不利辛熱也，目如脫狀者，目睛脹突，如欲脫落之狀，壅氣使然也。（《金匱要略心典》）。方中用越婢湯發越肺熱，流通肺部氣機，肺熱得洩，肺可自安，加用半夏下氣降逆，直挫病勢，則哮喘自平。
【加減】：
若痰熱內盛，痰膠粘不易咯出，加瓜蔞皮、川貝母、海蛤粉以清化痰熱，痰熱內盛亦可用桑白皮湯。痰熱壅結，便秘腹滿者，加虎杖、栝樓仁通腑洩熱。痰鳴喘息，不能平臥者，加射干、葶藶子、大棗瀉肺平喘。
寒實證
【辨證要點】：咳嗽喘息，不得平臥，痰多清稀，胸中痞滿，頭面略有浮腫，舌苔白滑，脈滑或脈細略數。
【治法】：溫肺化飲，止咳平喘
【方藥】：小青龍湯
麻黃9克 白芍9克 桂枝9克 細辛9克 甘草9克 乾薑9克 五味子12克半夏12克
上八味，以水600毫升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取200毫升，分溫三服。
【方藥分析】：
小青龍湯出自《傷寒論》第40條：“傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。”又見於《傷寒論》第41條：“傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。服湯
已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。”，“傷寒表不解，心下有水氣”，即半表半里之病機，故小青龍湯實為表裡雙解之良方，同時《金匱要略·痰飲咳嗽病》又云：“咳逆倚息，不得臥，小青龍湯主之”，“咳逆倚息”是指喘息較重，只能倚靠而坐，不能平躺。
《外治古今錄驗》：沃雪湯（即本方去芍藥甘草）治療上氣不得息臥，喉中如水雞聲，氣欲絕方，一名投杯麻黃湯。
小青龍湯是麻黃湯的變方，即麻黃湯去杏仁，加乾薑、細辛、五味子、半夏、芍藥而成。
【加減】
煩躁者，加石膏30克，既成小青龍加石膏湯。
裡虛夾熱實
【辨證要點】：咳嗽喘促，咯痰色黃，喘憋較劇，遷延不愈，正氣不支，病勢入裡，痰鬱化熱，口渴，舌質紅或鬱紅，苔白膩或黃膩，脈沉數。
【治法】：化痰消飲，止咳宣肺
【方藥】：澤漆湯
澤漆30克（先煎） 半夏12克 紫參15克 生薑15克 白前15克 炙甘草9克 黃芩9克 黨參12克 桂枝9克
【方藥分析】：
方中澤漆清瀉肺熱，止咳平喘，盪滌痰飲，散結氣，開胸氣；黃芩清肺熱而降洩；紫參清肺熱而解毒，去溼邪而斷熱飲；半夏燥溼、化飲滌痰，降肺止逆；白前祛痰；生薑溫中降逆止咳；桂枝溫化痰飲，通陽散結；人參補益肺氣；甘草益氣和中。
虛中夾寒
【辨證要點】：喘咳氣逆，倚息難以平臥，咯痰稀白，心悸，面目肢體浮腫，小便量少，怯寒肢冷，面唇青紫，舌胖黯，苔白滑，脈沉細。
【治法】：溫中補虛，除痰化飲
【方藥】：真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。
【方藥分析】：方中用真武湯溫陽利水，葶藶大棗瀉肺湯瀉肺除壅。
【加減】：面浮，下肢腫，甚或一身悉腫，脘痞腹脹，或腹滿有水，尿少，心悸，喘咳不能平臥者，可加五苓散。喘促甚者，可加桑白皮、五加皮行水去壅平喘。心悸者加棗仁、龍骨、牡蠣鎮悸安神。怯寒肢冷者，加桂枝溫陽散寒。面唇青紫甚者，可合栝樓薤白半夏白朮茯苓湯溫通心陽。
新冠狀病毒胃腸道感染者的治療
新冠狀病毒感染者，常見有胃腸道感染者，患者出現不同程度的噁心、嘔吐、食慾減退、腹瀉，腹瀉每天10次以內，持續3～8天。大便多呈黃色稀水樣。不伴腹痛，或輕度腹痛。
（一）、腹瀉
表證重者
【辨證要點】：
高熱、惡寒、水樣腹瀉，可伴有呼吸道症狀如干咳，輕度喘息。此為《傷寒論》所述之太陽與陽明合病。
【治法】：表裡雙解，清熱止瀉
【方藥 】：葛根黃連黃芩湯。
葛根24克 黃芩9克 黃連9克 甘草6克（炙）
表證輕者
【辨證要點】：身熱，惡寒輕，口苦，腹痛下利。
【治法】：清熱止利，緩急止痛
【方藥】：黃芩湯
黃芩9克 芍藥6克 炙甘草6克 大棗15。
（二）、嘔吐
表證重者
【辨證要點】：高熱、惡寒、嘔吐，可伴有呼吸道症狀如干咳，輕度喘息。此為《傷寒論》所述之太陽與陽明合病。
【治法】：發汗解表，降逆止吐
【方藥】：葛根加半夏湯
葛根12克 麻黃9克 炙甘草6克 白芍6克 桂枝6克 生薑6克 半夏12克大棗15克
表證輕者
【辨證要點】：身熱，惡寒輕，口苦，腹痛腹瀉兼嘔者。
【治法】：清熱止利，緩急止痛 降逆止嘔
【方藥】：黃芩湯加半夏
黃芩9克 芍藥6克 炙甘草6克 大棗15 半夏12克
重證期
熱甚而厥
【辨證要點】：裡熱熾盛患者，五臟功能常出現障礙，表現為意識狀態改變，呼吸困難或呼吸快而短淺，四肢厥冷，常見《傷寒論》所述三陽合病證態。《傷寒論》219條雲：“三陽合病，腹滿、身重，難以轉側，口不仁、面垢、譫語、遺尿。發汗，則譫語；下之，則額上生汗、手足逆冷；若自汗出者，白虎湯主之。”。
【治法】：清熱瀉火,和胃救逆
【方藥】：白虎湯
石膏30克 知母9克 甘草3克 粳米15克 黃芪15 金銀花15 當歸12
新冠狀病毒患者，臨床亦可出現高熱、呼吸困難，並伴有腹脹便秘甚或譫語等陽明腑實證候，此即表證入裡化熱，燥熱與糟粕互結、腑氣不通所致者，如《傷寒論》242條所云：“病人小便不利，大便乍難乍易，喘冒不能平臥者，有燥屎也，宜大承氣湯”。這類患者均有潮熱現象，手足汗出綿綿，正如《傷寒論》所云：“二陽並病，太陽證罷，但發潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。”治療當以承氣湯類下之。但因患者體質有強弱，病情有輕重，故大、小承氣湯和調胃承氣湯三方當辨證選用。
寒厥
【辨證要點】：若患者病程較長，或久病體虛，機體抵抗力弱，多出現四肢沉重，手足厥冷，症狀，方用真武湯加人參溫陽救逆。若“新冠”患者熱閉神昏肢厥，未得到有效救治，或病程日久正氣欲絕，則可出現喘促、憋氣、呼多吸少、大汗淋漓、四肢厥冷、惡寒蜷臥，脈微、自下利等少陰證危候。《傷寒論》299條曰：“少陰病六七日，息高者死。”《傷寒六書》亦說“脈浮而滑 ,身汗如油 ,喘息不休 ,水漿不入，身體不仁，乍靜乍喘者，死”；“汗出發癇,喘息不休者,肺先絕也。身熱喘粗，見陰脈而煩躁者，死”。均指出熱傷氣陰,會導致少陰陰陽離絕之危侯。
【治法】：回陽救逆，益氣固脫
【方藥】：四逆加人參湯
附子12克 乾薑12克 人參15克 炙甘草9克
【加減】：應用時尚可加龍骨、牡蠣、山萸肉以固脫。同時還可加服蛤蚧粉以納氣定喘。
若兼標實，痰濁壅肺，喘咳痰多，氣急滿悶，苔膩，此為“上實下虛”之候，治宜化痰降逆，溫腎納氣，可用蘇子降氣湯加紫石英、沉香納氣。
（三）恢復期
純虛無熱
【辨證要點】：咳逆上氣、咽喉不利、咯痰不爽。或勞嗽日久不愈、口乾咽燥、日晡發熱、手足心熱，舌紅少苔或舌紅苔薄膩，脈虛數。
【治法】：祛痰利肺，止咳平喘
【方藥】：麥門冬湯
麥門冬45克 半夏9克 人參6克 炙甘草6克 粳米15克 大棗12枚
上六味，水煎，晝三夜一服。
【方藥分析】：《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證並治》中麥門冬湯方證條文說：“火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之”。火逆病為誤用火療所出現的變證，張仲景對火逆為患甚為關注，火逆上氣即誤用火療所適等證候。如《金匱玉函經·傷寒瘥後篇》說“病後勞復發熱者，麥門冬湯主之”，說明可以見到發熱。但從經文來看，咽喉部的乾燥發癢、咳痰不爽卻是本方的識證要點。《肘後方》即用本方“治肺痿咳唾涎沫不止，咽喉燥而渴”。後世醫家亦多用於勞嗽不愈、胃虛嘔吐、津枯噎嗝、大病瘥後咽燥虛喘等證，效果良好。
《本經》謂麥冬“味甘平。主心腹結氣傷中傷飽，胃絡脈絕，羸瘦短氣”，此藥能力除心腹結氣，潤通胃絡之閉結以通暢中焦，是為君藥。半夏味辛平，下氣止咳化痰飲，人參、甘草、粳米、大棗益胃氣，生津液。全方特點是寓降於補中氣，寓降於通結氣。辨證時，凡見中虛津傷（津液不足或氣不化津），咳、喘較為劇烈，痰少或黏稠者，不論寒熱，皆可應用。但用此方須注意原方藥量配比，麥冬必須重量使用方能效佳。
餘熱未清
【辨證要點】：病後熱邪未盡，津液損耗，陽氣虧虛。臨床使用以低熱不退，心煩少寐，口渴思飲，乾嘔，嗆咳，短氣乏力，舌紅嫩無苔，脈象細數為主症。正如《傷寒論》397條所云：“傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之”。
【治法】：清熱除煩 ,益氣生津
【方藥】：竹葉石膏湯
竹葉10克 石膏30克 半夏10克 麥冬15克 甘草6克 粳米15克 人參6克
總結要點：
肺閉喘憋是新冠狀病毒性肺炎重中之重，臨床可見高熱或高熱始退，迅速出現憋悶，喘促，伴有乾咳，少痰，痰中帶血，氣短乏力，口唇紫暗，舌暗紅，苔黃膩，脈滑等症。其病機為疫毒之邪誘發水飲閉阻肺氣，痰飲瘀阻於肺之孔竅，肺失宣降，所以仲景“勿令九竅閉塞”之思想需貫徹始終。早期升降散和黃芪銀花當歸甘草湯可酌情使用。中晚期肺閉喘憋，與《金匱要略》肺癰之病機有相似之處，可依療肺癰之法清熱瀉肺，祛瘀洩濁治之。《金匱要略》第11條雲：“肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。”，故而，筆者認為葶藶大棗瀉肺湯應該在表證解後，無論何種證態，均須考慮聯合運用。若瘀熱明顯者，可用千金葦莖湯，即《金匱要略》所云：“咳有微熱,煩滿,胸中甲錯,是為肺癰。”毒邪閉阻體內,溼熱痰火壅塞於肺,脈絡不通,均能導致肺部氣滯血瘀等病理變化,瘀血阻絡是“非典”患者一個重要病理改變，此次“新冠”患者亦具同樣的病理機轉，採用活血化瘀通絡的方法是促進肺部炎症吸收、防止肺實變的關鍵。
傳染性新冠狀病毒性肺炎是疫毒引起的急性熱病，屬於傷寒範疇，外邪引發內飲是其主要病機關鍵，因此，治療原則以祛邪蠲飲為主，邪去則正安，飲除則喘止，併兼顧正虛與瘀變，方為證治，若誤為溫病，過用寒涼，則會迅速加劇病情，預後不良。
1 、陳中沛 重慶市中醫院內分泌科主任，師承全國首屆名中醫張西儉教授，第五批全國名老中醫藥專家學術繼承人；門雪書院、沛隆堂第九代傳人，師承新安醫學沛隆堂程劍峰先生。2020年1月24日至29日在臨床一線接診“新冠”確診病人，以此方案辨證處方三例，均獲良效；並對相關30餘例病案作出分析。
2 、李群堂 重慶市中醫院治未病中心主任，重慶市名中醫，師承全國首屆名中醫張西儉教授、王輝武教授等，第四批全國名老中醫藥專家學術繼承人。“新冠”重慶中醫診療專家組成員。
3、*程劍峰 門雪書院院長，安徽非物質文化遺產新安醫學代表性傳承人，沛隆堂程氏醫學第八代傳人，程門雪學術傳承人，精於經方理論研究與臨床，著作有《新安養生》、《沛隆堂傷寒論講記》、《沛隆堂金匱要略講記》，本方案學術理論指導老師。
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