抑郁症明明是人人都可能患上的病，为什么大家都不知道呢？
——《丈夫得了抑郁症》
男主高崎干男和他的宠物蜥蜴
这是我目前看到的关于抑郁症最好的电影，没有之一。
作为一位专业的心理工作者，我将从以下五个方面来分享这部电影带来的启发和思考。
目录：
- 01 故事简介
- 02 什么是抑郁症
- 03 得了抑郁症怎么办
- 04 小晴的应对哲学
- 05 写在最后
01
故事简介
高崎干男和晴子是一对新婚不久的小夫妻，生活在日本。
高崎在一家电脑公司从事售后服务工作，经常要处理客户的各项需求和投诉，他总是耐心地一点一点地帮对方解决问题。
直到有一天早上，高崎和往常一样准时起床、吃早餐、打好领带，然后和妻子小晴道别，出门上班并顺带扔垃圾。
小晴转身进屋，发现高崎的手机落在桌上，于是追上去送给丈夫，结果发现高崎傻愣愣地站在垃圾桶前面，呆若木鸡。小晴觉得特别纳闷儿，高崎嘀咕了一句：这些都是没有用处的东西啊。
接下来几天，高崎都打不起精神来，按照星期顺序精心安排的便当，没有胃口吃；面对客户反复打来的电话，高崎极力忍耐着，最后因为客户在投诉件中将他的名字写错终于忍不住发了脾气。
小晴原本被丈夫保护着，被宠物蜥蜴Igu治愈着，结婚后就一直在家里画漫画。小晴深深热爱漫画，努力创作却没什么名气，她为报社画连载，然而读者的反响并不好，被迫面临停止。
在家的每一天，小晴都会用漫画记录她和丈夫的生活，“今天丈夫说背痛”、“今天丈夫晚上不想吃饭”，渐渐地，细心的小晴发现丈夫整个状态似乎都不太对劲。
“丈夫怎么了？”
02
什么是抑郁症？
在小晴的建议下，高崎终于决定请假去了一趟医院，看了心理科，医生对高崎说：你这个症状是典型的抑郁症。
这点很难得，在中国，抑郁症的就诊率不足10%。
抑郁症？
听到这个词，高崎有点懵。他最近还常常背痛、头痛，这些身体的毛病，怎么会是抑郁症？医生是不是搞错了？
说到抑郁症，大众或多或少有一些联想，最常常冒出来的就是：心情不好、闷闷不乐、郁郁寡欢诸如此类的状态，很难跟身体疼痛联系到一起，这也正是为什么很多抑郁症患者并未重视自身的情况，并未到对口的科室进行诊断，并未得到妥善的治疗。
电影里，这个医生堪称职业典范，他将抑郁症称之为“心灵的感冒”，并进行了耐心细致的解释：
抑郁症也可能有身体不适
那抑郁症究竟是怎么回事？
根据最新的精神疾病诊断与统计手册（DSM-5），抑郁症有 9 条诊断条目。
A. 在同样的两周时期内，出现5个或以上的下列症状，表现出与先前功能相比不同的变化，其中至少1项是（1）心境抑郁或（2）丧失兴趣或愉悦感。
1. 几乎每天大部分时间都心境抑郁，既可以是主观的报告（例如，感到悲伤、空虚、无望），也可以是他人的观察（例如，表现流泪）。（注：儿童和青少年，可能表现为心境易激惹。）
2. 几乎每天或每天的大部分时间，对于所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣都明显减少（既可以是主观体验，也可以是观察所见）。
3. 在未节食的情况下体重明显减轻或体重明显增加（例如，一个月内体重变化超过原体重的5%），或几乎每天食欲都减退或增加。（注：儿童则可表现为未达到应增体重）。
4. 几乎每天都失眠或睡眠过多。
5. 几乎每天都精神运动性激越或迟滞（由他人观察所见，而不仅仅是主观体验到的坐立不安或迟钝）。
6. 几乎每天都疲劳或精力不足。
7. 几乎每天都感到自己毫无价值，或过分地、不恰当地感到内疚（可以达到妄想的程度），（并不仅仅是因为患病而自责或内疚）。
8. 几乎每天都存在思考或注意力集中的能力减退或犹豫不决（既可以是主观的体验，也可以是他人的观察）。
9. 反复出现死亡的想法（而不仅仅是恐惧死亡），反复出现没有特定计划的自杀意念，或有某种自杀企图，或有某种实施自杀的特定计划。
B. 这些症状引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
C. 这些症状不能归因于某种物质的生理效应或其他躯体疾病。
高崎干男出现了几乎上述全部症状：
- 几乎每天都闷闷不乐，提不起劲来；
- 食欲下降，中午的便当没胃口吃，给了同事，小晴特意做的晚饭，也吃不下；
- 刚开始失眠，早上起来眼睛红红的，之后出现嗜睡，早饭吃完接着睡，午饭吃完午睡，晚上继续睡······
- 记忆力下降，早上出门忘记带手机，忘记清洗便当盒；
- 反应迟钝，难以应付工作上客户不断提出的售后问题；
- 内疚、自责、无价值感。觉得自己像垃圾一样没用，“蜥蜴摊上我这样的主人，对不起”，“小晴的漫画卖不出去，也是我的错，对不起”；
- 最后就是反复出现“不想活了”的念头，拿着一把小刀想死，站在楼顶差点跳下去，最后一次在浴室险些上吊自杀。
卷在被子里哭泣
好在意识到这些症状“并不正常”后，高崎立即去医院求诊，看了心理科，遇到了一位专业靠谱的医生和同样患抑郁症的病友，开始了一年多的药物治疗。
吃药？是的！
这也是下面我想谈的话题：
03
得了抑郁症怎么办？
需要明白的是：抑郁症的治疗是一项综合性的“系统工程”。
电影里面提到了三种方法：
- 一是药物治疗：
小晴在学习抑郁症的知识
药物治疗是抑郁症尤其是中重度抑郁症的首选治疗方法。
为什么一定要吃药？抑郁症和抑郁情绪很不一样，之所以称之为“症”，说明它是一种病，有其生理基础，主要与体内的神经递质如多巴胺、肾上腺素等分泌和吸收有关。
而药物能帮助我们调节身体里这些必要的神经递质，帮助其达到稳定和平衡。
药物治疗的时长和效果是因人而异的。最最科学的办法就是学习电影里高崎干男的做法：坚持服药，定期复查。
- 二是心理治疗：
虽然电影里并没有提到高崎干男专门寻求了心理治疗，但心理治疗如果能与药物治疗相结合，不仅能提高治愈率，还能有效预防复发。
不过，其实妻子小晴在某种程度上，就扮演了一个理想的心理治疗师的角色。
- 她耐心地倾听，从不对丈夫有任何的指责和批评；
- 她平和地接纳丈夫得了抑郁症这个事实，坦然面对，不觉可耻；
- 她无条件地包容丈夫时好时坏的情绪；
- 她温柔地陪伴丈夫逐渐恢复元气。不着急，不焦躁，一点一点，慢慢慢慢。
小晴就是高崎最好的心理治疗师啊！
现实中，如果你没有这样的伴侣、家人、朋友，不妨求助专业的心理咨询师/治疗师，获得支持。
- 三是环境治疗：
电影里提到的环境治疗，其实包括了自然环境、人文环境、人际关系、社会支持等等。
这里不得不提到他们家养的宠物蜥蜴，名叫Igu，Igu是冷血动物，但他们却常常从它那获得温暖。比如当高崎责怪自己什么也做不到的时候，小晴说Igu才是最懒惰的呢，每天就爬在那里什么也不干；比如高崎在家里躺着的时候，在门口坐着晒太阳的时候，怀里总是抱着Igu，Igu趴在高崎身上，高崎轻轻地抚摸着它，画面温暖而治愈。
这里也不得不提到高崎的岳父母，小晴的爸爸妈妈。作为家庭支持系统中的重要成员，这对父母很可爱，很值得学习！
他们得知女婿得了抑郁症，首先告诉小晴不要大惊小怪，要多关心干男。小晴的爸爸还模仿小女孩的笔迹，准备写信给报社夸赞小晴的漫画，以避免漫画连载停掉。
其次，积极给小晴出主意，比如建议要让干男多吃蔬菜，并立即通过电报给小晴发来菜谱，提供了很具体的指导。
再次，在高崎出现好转后，叮嘱小晴病好一半是最可怕的，要注意这种反复，有可能是自杀的征兆。在抑郁症患者身上的确会出现这种情况。一直经营着理发店的父母，怎么会知道这么专业的知识？原来妈妈一直在网上学习抑郁症的知识，并且最近理发店的一位老顾客突然自杀了。这些都让妈妈总是给到小晴及时的帮助和叮嘱。
最后，小晴的父母始终将高崎视作一家人，默默支持，从不嫌弃。在电影最后，高崎终于鼓起勇气拨打电话，第一个就是打给小晴的妈妈，“总是让您替我们操心，想跟您说声谢谢”，电话那端妈妈说：“干嘛这么客气，我们是一家人啊”。
一家人的努力，终于把高崎心中的“来自外星球的抑郁”，一点一点赶走了。
04
小晴的应对哲学
这部电影最打动我的地方在于，小晴用一种最不用力的疗愈方式，陪着高崎一点一点，一天一天，找回了丢失的感觉。
小晴说自己消极又懒惰，其实，她才是那个拥有人生大智慧的人。
① “忍了这么久，真是辛苦了。”——共情
高崎最后一天去上班，早上小晴和他一起去坐电车。电车里挤满了人，第一次感受到这种上班高峰，小晴特别不习惯，她一边用力抓着丈夫不被挤倒，一边伸出手来帮丈夫整理翘起来的一撮头发。
小晴感慨说：“没想到这么挤啊，这么挤，这么多年来你真能忍啊，一直以来辛苦你了。”
电车上的对话
高崎听到这句话，第一反应是：你说的是真的吗？得到肯定回答后，高崎哽咽着说：“你能这么说，我真的是太开心了” ，然后哇哇大哭起来。
在人挤人的电车里，高崎哭得像个委屈的孩子。
“原来这么挤，一直以来你辛苦了”。
这是一种深深的共情，真正的共情。说出“我理解你”这几个字很容易，但真正地理解到对方的感受，是一种宝贵的共情能力，甚至有人说“世界上没有真正的感同身受”，除非你真的经历过跟对方完全一样的事情。体验了早高峰的电车，小晴真的理解了干男，真的从心底感受到了丈夫的心情。
② “晴雨交替，就如人生悲喜。”——接纳
持续的阴雨天气，让高崎显得更加没有力气。小晴默默祈祷着雨天快点过去，但也安慰自己：晴雨交替，就如人生悲喜。
过了很久，夏天终于到了，天终于放晴。小晴和高崎惬意地躺在榻榻米上，温柔的阳光洒在他们身上，他们暖洋洋地对话。
高崎：现在是人生的暑假吧···
在小时候，暑假作业都按计划完成的
小晴：我···就没按时交过
高崎：我猜也是。现在我连小孩都不如了，电车不能坐，手机不能打···
小晴：慢慢会好起来的。
放假时，休息就是作业。
天气有阴晴，人生有悲喜，既然遇到悲伤的事情，既然丈夫生了病，就接纳这一切的发生，就当是给自己的人生放了一个暑假吧！
放假，最大的事情就是好好休息，什么都不用想。
不用太刻意，无须太着急。就这样每天细心照顾丈夫，每天用画笔记录心情，每天顺其自然，接纳静静发生的一切。
小晴贴在丈夫身上
③ “如果痛苦的话，那就不努力了吧！”——放下
如果没有碎掉，就是一个瓶子的价值。
如果上班不舒服，就早点回来。或者请假，或者干脆辞职。
小晴叮嘱丈夫
如果很痛苦 ，那就不努力了。
小晴的同学，结婚五年后，疲惫离婚，小晴说：
如果痛苦的话，就不努力了。
我丈夫得了抑郁症，我决定不努力了。
无论多辛苦多难受，都不努力，就这样。
小晴是这样想的，也是这样做的。
放下得了抑郁症这件事情，放下不合理的期待，放下想要努力拼命改变的念头。
不刻意回避，也不过多干预。
就这样，保持平常心。
小晴和同学的对话
恬静的小晴，淡雅如菊。她就这样共情、接纳、放下，用看似最不费力的方式，让抑郁在他们家像水流一样自如流动。
这恐怕是与抑郁症相处的终极哲学。
05
疾病的意义
看电影的时候，我们恐怕会忍不住想：高崎有漂亮可爱的妻子，有还不错的工作，怎么会得抑郁症呢？
我们常常很自然地思考得抑郁症的原因，却极少去想抑郁症的意义。
最开始，小晴也想不通。后来小晴决定放弃寻找丈夫得抑郁症的原因，而是思考抑郁症带来什么。
抑郁症还会有什么意义？
① 让人变得更成熟、坚强
小晴之前一直被丈夫保护着，但经历这场疾病，小晴完全担起了保护丈夫的责任，撑起了他们的家。
小晴的妈妈也说：对亏了干男，让我到了这把岁数，现在终于开始思考人心这个东西了。
人心复杂，经历了疾病和苦难，我们才会更加思考得更加深入、体验得更加深刻，变得更加坚强成熟。
② 让两个人成为了真正的夫妻
抑郁症让高崎这一年过得颇不容易，对于他们夫妻来说也是艰难的一年。
但正如灾难心理学中的一句话所说：Disaster makes people together ，灾难、疾病、事故等等，这些重大的生活事件，常常让我们紧紧在一起，我们彼此更加珍惜，更加知道在一起的要义。
对于结婚没两年的高崎夫妻来说，突如其来的疾病，让他们深深体会到了婚礼上誓言的真谛：
多少人在结婚誓词中说过上述话语？又有多少人在生活相伴中践行了这些诺言？
这场疾病，让高崎夫妻不离不弃，互相陪伴，变成了真真正正的夫妻。
③ 让人生的边界得以拓展
得益于生活的启发，小晴终于画出了自己想画的东西，那就是丈夫、蜥蜴和自己的日常啊！每一天，每一个画面，他们真实生活的缩影才是最打动人心的作品。
小晴在认真观察丈夫和蜥蜴的互动
因为用心描绘自己心中所想，小晴的漫画得到了报社的赏识，在杂志上连载。
“不能出去上班，那就在家工作吧”，后来小晴和高崎在家里开了漫画公司，每天一起生活、工作，这是他们未曾想过的状态。
④ 让相同境遇的人得以联结
小晴后来还将丈夫和自己的故事写成了书，用喜闻乐见的方式分享他们的点滴，鼓励了无数同样深陷泥涝的人。
新书到手
书籍出版后，许多读者来信表达感谢，比如“我看了好几遍，也让我的爸妈和公公婆婆都看了，希望增加一些他们对这个病的理解。”并且有人强烈邀请高崎干男去做公开演讲。这对他来说是极大的挑战和突破。
面对满场听众，高崎用质朴又亲切的话语，深深地打动了每一个人，获得了经久不息的掌声和真诚由衷的谢谢！
这些副产品，正是疾病带来的更为深远的意义。
因为抑郁症，他们的生命与更多人的生命联结。
因为抑郁症，他们的生活影响了更多人的人生。
结语
谢谢你看到这里，借用这部电影中的两句话送给正在阅读的你：
“虽然很不容易，但还是要加油啊！”
——不管是因为抑郁症，还是因为其他疾病、亦或是家庭负担、生活压力等等，尽管生活很不容易，但我们还是要继续加油啊！继续保持一份乐观积极的心态，继续用自己的智慧去寻找办法，继续用持续的行动去创造可能！
“今后可能会很困难，但还是要努力呀！”
——或许我们现在的生活平和安宁，也或许现在已经是惊涛骇浪，不管怎样，今后都有可能遇到困难，但我们还是要努力呀！努力了不一定会有收获，但不努力就一定不会有收获！但小晴告诉我们：努力不是要超出自己的承受力去拼命把自己榨干，如果太痛苦，那就不过分努力，就这样平平淡淡地生活着，也就是没有放弃呀！
小晴还说：
再黑的夜，也会迎来黎明，
即使晴空突然转阴，
也远比黑夜更明亮。
愿看到这篇文章的你：笑口常开，天天心晴！
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