來自濟寧沾化的劉大哥，萬萬沒有料到，一個小小的木屑，會徹底改變他的生活。劉大哥患有糖尿病8年，對於糖尿病，劉大哥知之甚少，所以當木屑刺進他腳踝的那一刻時，劉大哥沒有意識到，在以後的半年中，他只能依靠他的一條腿走路；甚至有可能在他的後半生，他只能擁有一隻腳。“這樣的日子真的是生不如死，我心裡的苦誰能知道呢？”說這話的劉大哥流下了兩行淚水。
今年42歲的劉大哥，8年前被診斷出了糖尿病，原來比較胖的他是因為體重下降了20多斤，害怕得上了癌症才去的醫院，當得知是由於糖尿病所引起的體重下降，劉大哥一顆懸著心放下了。不過就是個糖尿病，又死不了人，劉大哥把醫生給開的降糖藥吃完就再也沒看過醫生。平時偶爾測個血糖，看見高了就買盒降糖藥吃一吃，過後便不再理會。
去年6月份，劉大哥外出幹活時不小心扎傷了左腳後跟，由於糖尿病神經病變的原因當時並沒有感覺不好；等察覺時，傷口周圍已經紅腫化膿，在當地醫院處理後效果不好，傷口持續惡化。今年3月，濟南糖尿病醫院陶世強主任像往常一樣開始一天的工作，在處理了幾個病人之後，劉大哥被他的妻子推著進了診室。還沒看清劉大哥的長相，陶主任先聞到一陣陣惡臭，職業的敏感性，讓陶主任不由得關注到劉大哥被包裹著的腳，一點點打開劉大哥已經滲透的繃帶時，展現在陶主任面前的是一隻千瘡百孔、腫脹嚴重，膿液橫流的腳，潰爛化膿到露出骨頭的腳，肌腱壞死，沒有潰爛的地方，因為血供豐富，長成了一個個“大肉芽”。醫院的幾個醫生忍不住問：“為什麼不早來醫院看呢？”劉大哥說：“沒想到會這麼嚴重，別人推薦說濟南糖尿病醫院看得好我們就趕緊來了，希望你們能幫把這條腿保住。” 面對這麼嚴重的糖尿病足，醫院陶主任如實對劉大哥說：“腿保不保得住我不能保證，但我們一定會盡最大的努力！”
濟南糖尿病醫院陶主任科室的幾個醫護人員經過詳細的討論，制定診療方案，聯繫內分泌科收住院控制血糖及感染，進行全身干預。劉大哥住院後，陶主任和科室的老師多次討論患者病情，切開、引流，適時清除掉壞死的組織。足部感染在出院後兩個月後得到了控制，壞死組織逐步脫落，腿部腫脹逐漸消退。出院後的劉大哥和陶主任時刻保持著微信聯繫，劉大哥足部的任何變化都會拍給陶主任，陶主任也會及時回覆劉大哥護理和生活上的注意事項，就這樣一天天，一個月、2個月……2019年6月，劉大哥其餘傷口全部癒合，只剩腳踝處的傷口內仍有未完全脫落的壞死肌腱；到7月份陶主任隨訪時，劉大哥腳部的傷口已經基本癒合。
至此，一例嚴重的糖尿病足保肢成功。陶主任坦言：像這樣嚴重的糖尿病足患者還有很多，如果選擇截肢，他們的生活質量將會受到巨大影響，但如果能夠幫他們保住肢體，就為他們保住了更好生活的可能。
糖尿病足一定會截肢嗎？
糖尿病足是糖尿病足很常見的一種併發症，其特點就是高致殘率。據統計，糖尿病患者下肢截肢的風險是非糖尿病人的15倍。很多人就很好奇，到底是什麼原因引起糖尿病足？
為什麼會出現糖尿病足？
1. 神經病變引起足部感覺障礙糖尿病人一旦出現神經病變，對疼痛就不太敏感，以前稍一觸碰就有感覺，病變後可能需要針刺才有感覺。所以，當足部出現破損時，無法及時察覺到傷口，從而使傷口擴大，誘發感染。
2. 糖友免疫力差糖尿病患者的免疫力比較低，細菌、真菌等病原體更容易“入侵”，稍不注意，就有可能引起足部感染。
3. 足部出現供血障礙足部因離心臟最遠，供血不足。如果這時糖友出現大血管病變，足部供血就會更差，局部皮膚營養不足，對致病菌的抵抗力下降。
4. 高血糖加重感染糖友因皮膚組織中含糖量特別高，一旦發生感染，病原體在高糖環境下會快速繁殖、擴散，導致病情加重。
糖尿病足早期，有7大徵兆
初期，病人多有皮膚瘙癢、肢端發涼、感覺遲鈍，繼而出現雙足對稱性襪套樣麻木，可出現痛覺減退或消失，少數患者可有針刺樣、燒灼樣疼痛，夜間或遇熱時加重。下肢皮膚可見大小不等的散在性水皰、瘀點、瘀斑、色素沉著。抬高下肢時，雙足發白，下垂時，則呈紫紅色，趾甲變形、增厚、易脆、脫落等。足背動脈閉塞時雙足皮色青紫，搏動極微弱或消失，伴有嚴重肢體缺血時，可出現間歇性跛行，就是行走一段距離後因患側下肢疼痛需停下休息，而且行走距離日益縮短，甚至不能行走時稱為靜息痛。高危足的患者隨時可能發生潰瘍或壞疽。
糖友想要預防糖尿病足，除了控制血糖之外，還要謹記這些早期症狀，一旦發現，及時做好應對措施，避免病情加重。
1.皮膚髮癢、異常乾燥，出汗少，還伴有色素沉積。
2.下肢發涼腫脹，還會出現疼痛、知覺下降或者麻木等。
3.雙腳肌肉萎縮，易損傷，還容易出現骨折。
4.走路時有下肢出現明顯酸脹感，嚴重時根本無法行走。
5.下肢經常有麻木、刺痛、燒灼感，嚴重時會喪失知覺。
6.皮膚變薄，呈現紫紅色。如果將下肢抬高，足背皮膚則變白。
7.出現弓形足或爪狀趾。
如何預防糖尿病足
第一、最簡單也是最困難的方法就是生活方式的改變：一定要戒菸，並根據醫生及營養師的建議安排合理的膳食，同時向醫生諮詢最適合自己的運動方式，每天堅持30分鐘。
第二、適當的藥物治療：按照醫生的要求按時使用降糖藥，規律監測血糖並記錄下來，同時需控制好血壓及血脂。
第三、適當的足部護理：
1.選擇鬆軟合腳的鞋襪，軟皮皮鞋、運動鞋是最理想的鞋子，襪子應選擇棉質為好，既吸汗又透氣，襪子不要太緊，不要穿有鬆緊帶的襪子，每日換洗。
2.正確洗腳和護腳，每晚用溫水（<40℃）及溫性肥皂清洗足部，泡腳的時間不宜過長，控制在10-15分鐘，洗完腳後要將腳趾縫隙用吸水性強的柔軟毛巾吸乾。每週應剪指甲1次， 如視力不佳，不要自剪趾甲。
3.任何時候不要赤腳走路，以免足部外傷；秋冬季足部乾裂，可用潤膚霜均勻塗抹在足的表面；冬季切不可使用熱水袋，以免足部燙傷。
4.合併足癬者，需及時使用抗真菌藥膏治療。
第四、如足部發現任何破潰及時到醫院就診。
如何早期發現
糖尿病患者應做哪些檢查早期發現糖尿病足呢？
一、下肢體位抬高試驗：糖尿病足患者在抬高下肢30-60秒鐘後可見足部皮膚明顯蒼白，肢體下垂後可見中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時間（足部皮膚由蒼白轉紅潤的時間）在15秒以上，說明該下肢供血明顯不足。
二、下肢動脈觸診：可在膕窩及足背處觸診膕動脈及足背動脈，糖尿病足患者可有動脈博動減弱或消失。
三、血管超聲檢查：血管B超檢查股動靜脈、膕動靜脈及足背動脈，可直接觀察並能定量定位分析，其敏感性、特異性及準確性均較好，是一種無創傷性檢查方法。
四、電生理檢查：主要用肌電圖檢查，可早期發現糖尿病周圍神經病變。而糖尿病周圍神經病變是糖尿病足的一個重要發病因素。
“千里之行，始於足下”，失去了雙腳，生活將舉步維艱。糖尿病患者要充分認識到糖尿病足的危害性，預防糖尿病足的發生，“小不治，大截肢”，莫等來不及挽回，才追悔莫及。
