四歲男孩小誠(化名)因頭痛發現顱內長有兒童少見的腫瘤,復旦大學附屬兒科醫院的專家團隊歷經5小時奮戰,成功切除鵝蛋般的巨大腫瘤。今日,該患兒康復出院。
小誠在前往上海求醫的前兩週,因為頭痛在江蘇當地就診,檢查後發現顱內長有一個巨大的腫瘤。因為孩子年齡小、腫瘤巨大、手術風險高,小誠只得輾轉就醫。
在復旦兒科的神經外科門診,副主任醫師施偉看到小誠的MRI片子顯示右側顳頂葉巨大佔位,中線明顯受壓,繼發性腦積水,遂果斷將其收住入院。
入院後,經過詳細的體格檢查及CT、MRI的影像檢查,發現小誠除了左側肢體的肌力略微有下降之外,沒有發現明顯的神經系統陽性體徵,MRI提示直徑約10釐米的右側顳頂葉巨大佔位,大腦後動脈及大腦內靜脈均受壓移位。
“患兒年齡小、腫瘤巨大、血供豐富,術中要特別注意保護神經功能,同時要防止失血性休克。”在術前討論會上,神經外科主任李昊領銜的手術團隊充分分析了術中的風險。
完善了周密的術前準備後,11月6日,復旦兒科專家團隊為小誠施行了手術。
當打開硬膜暴露腫瘤的那一刻,巨大的腫瘤及其堅硬的質地超出了手術團隊的想象。因為無法分塊切除,手術團隊只能慢慢分離腫瘤的周邊,爭取完整切除。當分離到腫瘤的基底部時,突然大出血,小誠的血壓急劇下降,生命危在旦夕。
李昊當機立斷,先壓迫止血,快速切除腫瘤,再慢慢止血。在麻醉科團隊的通力協作下,驚險的時刻終於順利度過,小誠的情況穩定住了,經過5小時的奮戰,腫瘤全切,止血徹底,手術順利結束。
當看到切下來的腫瘤有鵝蛋般大小時,小誠的父母向手術團隊連連道謝。他們說,小誠平時身體一直都很健康沒有什麼異常,沒想到因為頭痛才發現長了這麼大的瘤,很幸運得到兒科醫院專家的及時救治。
小誠術後恢復良好,沒有明顯神經系統損傷體徵。術後複查顯示腫瘤全切,中線回位,腦積水較前緩解,最終病理報告顯示,小誠所患的是梭形細胞腫瘤,腦膜瘤,是良性腫瘤,預後良好,後續不需要治療,定期隨訪複查即可。
腦膜瘤是起源於腦膜及腦膜間隙的腫瘤,兒童少見。因腫瘤生長緩慢,所以腫瘤往往長得很大,而臨床症狀也不嚴重。
作者:李晨琰編輯:吳金嬌責任編輯:顧軍
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