六味地黃丸如今似乎已成為補腎保健的萬能藥，甚至有些本來無病的人也在服用。我有幾位中醫朋友認為這種現象顯然不對，但如何不對，卻又有些說不上來。閒來靜思，還是從源頭來說說，可能會更明白一些。
六味地黃丸源至北宋錢乙的《小兒藥證直訣》，原為治療小兒稚陰不足之症。中醫認為，小兒為純陽之體，元陽充足，天一生水，地六成之，元陰不充，需後天補足。所以錢乙去掉張仲景所制金匱腎氣丸中的附子、肉桂兩味溫補腎陽的藥，變溫陽腎精而成直補腎陰。此處腎精應指先天之精，而腎陰卻是後天之陰，此中差別，需細辨之。
為什麼那麼多人覺得自己腎陰不足呢？總感覺自己五心煩熱，口燥咽乾，頭昏耳鳴，腰膝痠軟等等。這就是腎陰不足的徵象嗎？
可能不是。
中醫源於道家，道家說精、氣、神為人身三寶，道家修煉第一步乃煉精化氣，煉的什麼精？化的什麼氣？
煉精化氣講究意守丹田，意者後天之神，亦為心火，意守丹田就是為了引火歸元，也即引心火以歸腎精，達到心腎相交，水火既濟的目的。所以道家煉的是後天之精，化的是先天之氣。
那麼我們進一步追問，道家修煉為什麼第一步要煉精化氣？
人生為元陽之體，脾胃水谷，化而為精，此為“天一生水，地六成之”之意。但水谷之精需有心火煉化，才能化而成氣，濡養性命，祛病強身。我等凡塵，柴米油鹽，人情世故，空耗心神。心火有浮而無沉，心腎相離，水火不濟。心火浮於上而成虛火，腎水沉於下而成寒水。
所以才有五心煩熱等虛熱之像，非為腎水不足，實為心腎不交，水不化氣之故。
如果是這種情況，服用六味地黃丸滋補腎水，只會越補越寒，有害無益。
至於如何交心腎，自古醫家有諸多論述，道家修煉法門也講究這個，所謂醫道一家，如果有興趣的其中同道，可以進一步交流。
當然這篇文章絕不是在否認六味地黃丸的治病功效，確為肝腎陰虛之人，當然應該服用。寫這篇文章只是為了說明，相同的臨床症狀，還有其他的可能性，中醫博大精深，所謂差之毫釐謬之千里。
