因疫情期間長期宅家不動，漳州的30多歲女子小胡(化名)患上了深靜脈血栓，右腿突然腫得老粗。當地醫院緊急手術，並用上了清除血栓的藥，小胡的右腿很快就消腫，但高興沒兩天，左腿緊跟著也腫起來。
雙腿接連腫 患上“沉默疾病”
“這腿怎麼還換著邊出問題呢？明明已經做了手術，也用了藥呀？”
疑惑之餘，小胡輾轉來到廈門大學附屬心血管病醫院(簡稱廈心)，血管外科副主任醫師莊暉在細緻瞭解病情後，做出了判斷：小胡除了深靜脈血栓，還有一個隱藏在身體深處的“沉默疾病”——髂靜脈壓迫。
對於這個陌生的名詞，莊暉解釋道，下肢的靜脈分為腿部的和盆腔的兩部分，即“下肢靜脈”和“髂靜脈”。下肢靜脈左右對稱，但兩條髂靜脈要匯成一條主幹，左右兩邊就不太一樣。左側的髂靜脈會被骨盆、脊柱以及動脈擠壓，變窄變細，久而久之就形成了類似“隘口”的結構，這就是髂靜脈壓迫。左腿的靜脈血液迴流因此受到影響，有些人即使沒有血栓，也會出現腿腫、腿痠、靜脈曲張等問題，這類症狀彙總起來，就叫“髂靜脈壓迫綜合徵”。這病還不少見，數據顯示，女性患病的比例高達20%，因為平時症狀不明顯，也被稱為“沉默的疾病”。
大量血栓淤積 植入支架打通
小胡平時宅家活動就少，做了手術後臥床時間長，導致血液流動速度減慢，淤滯的血液就像不流動的膠水，在下肢靜脈內形成了血栓，尤其在腿部更加容易聚集。
一開始小胡的右腿血栓量比較大，堵住了粗大的股靜脈，引起了右邊腿腫，醫生處理後，血栓逐漸清除，腿也就消腫了。與此同時，左腿裡那些體積小一些的血栓，儘管一開始沒有明顯的問題，但用了藥以後，溶解不完全的血栓被衝向了“隘口”。這時候原本不顯山露水的髂靜脈壓迫就成了左腿腫脹的元兇：血栓衝到狹窄位置後逐漸沉積，藥物對狹窄也無法起到作用，就引起了左腿的持續腫脹。小胡來廈心後複查的超聲也發現了左腿的大量血栓。
前因後果清楚了，那如何處理呢？很快，在超聲科的輔助下，莊暉對小胡進行了手術，先是找到了她小腿殘留的很短的一段健康靜脈，然後通過超聲引導精確穿刺，建立了手術的入路。在抽出大量血栓之後，小胡的腿部靜脈終於恢復了通暢，而髂靜脈狹窄也在造影下顯露出來。在髂靜脈狹窄的位置植入支架，擴開了靜脈，讓左腿的血液順暢地回到了肺部和心臟。術後第二天，小胡就可以下地行走，兩條腿都恢復了正常。
腿腫腿脹“關心”應及時就醫
小胡的患病經歷一波三折，對此莊暉提醒，腿腫腿脹和心血管疾病密切相關，是身體發出的求救信號，要儘早發現和認真對待。
如果是兩條腿都腫，一按一個坑，很可能是心臟功能不好；如果皮膚髮紫發青，靜脈鼓脹，可能是靜脈曲張；如果是一側腫脹，還有疼痛，則可能是靜脈血栓，靜脈血栓萬一脫落到肺部，還會引起嚴重後果。當然，如果有這些表現自己又不好判斷，應及時到專科醫院找專業血管外科醫生諮詢最為靠譜。(海峽導報記者 李方芳 通訊員 劉雲芳)
