▊什麼是性侵犯？
性侵犯是指未經他人同意而企圖與之發生性接觸，包括撫摸身體，強行插入陰道、口腔或肛門。
性侵犯也包括撫摸兒童和所有形式的口-生殖器、生殖器或肛門接觸(不論受害者是否穿衣服)，以及非接觸性的侵犯，如露陰、窺陰或讓兒童出現在色情作品中。
性侵犯可能給受害人造成揮之不去的心理陰影，在十幾年甚至幾十年之後仍然對自己的經歷感到痛苦、厭惡。
▊性侵犯有多普遍？
在世界範圍內，估計有25%的女孩和9%的男孩在童年期間遭受過任何形式的性侵犯。
美國衛生與公眾服務部報告說，每年有超過6萬名兒童受到性侵犯。在美國，三分之一的女性在一生中的某個時候曾遭到性侵，但女性並不是唯一的受害者，高達10%的強姦案受害者是男性。
性侵犯的肇事者通常是男性，且通常是值得信任的成年熟人。美國舉報案件的統計數據表明，“父親”和“其他親屬”分別佔性侵犯肇事者的21%和19%，有一部分施害者是孩子的照料者（比如保姆）。在大學校園裡，多達80%到90%的強姦案是由約會對象或熟人實施的。此處劃重點：
熟人，熟人，熟人！
▊被性侵犯的孩子可能的異常表現
如果最近發生了不開心的事情，比起說出來，孩子通常會表現出來。如果注意到孩子出現以下行為，那是時候尋求專業幫助或建議了。
- 性侵犯犯罪行為；
- 明顯的性行為出格；
- 與發育水平不符的性行為知識；
- 與發育水平不符的遊戲(如反覆觸摸成年人的生殖器或讓成年人觸摸自己的生殖器)。
▊避免壞事的發生，最重要的是預防
- 重視兒童的性教育。教會他們對於陌生人或者不喜歡的人，只要自己不樂意被觸碰/或者觸碰對方身體的任何部位，就可以大聲地拒絕，你可以表達自己的拒絕。
- 多跟孩子溝通，這樣孩子遇到“奇怪”但她/他不能理解的事情時，會主動告訴信任的家長。
- 此外，教導孩子識別加害者的特點也很重要。
加害者特點（儘量遠離這些人）：
- 堅信男性應該佔有支配性地位的人更有可能成為加害者；
- 較早有性經驗的人；
- 酗酒者及吸毒者；
- 曾經的加害者和受害者。
▊如果小A被性侵了，ta該怎麼辦？
- 找一個安全的地方，遠離肇事者 。
- 打電話給親密的朋友或家人，選擇一個無論如何都會給你支持的人。
- 去醫院急診室。醫生或護士可以提供建議，做必要的檢查；可能還會給你提供藥物，以降低你懷孕或感染的機會。看醫生或護士之前，不要試著清潔或洗澡。假如侵犯已經發生了一段時間，不管怎樣，去看醫生，至少可以幫助你瞭解感染或懷孕的風險。心理醫生會幫助你從這次事件中恢復過來。
▊如果小A不想讓警察或醫生知道ta是受害者該怎麼做？
很多受害者可能不想讓其他人知道，並且可能會自責、羞愧和害怕報復、害怕犯錯，這些都是可以理解的，不是你的錯。
如果你不想說出來的話就暫時不說，但
保留好病歷及相關檢查結果，以備改變主意的時候拿出證據，但可以和親密的朋友或家人深入交談。如果你後來決定報警，交談過的人和物證將對你有幫助。通常來說，不說出來會延遲治療和康復，所以我們希望你可以儘早揭露、順利康復。
▊如果小A擔心被侵害後懷孕，ta該怎麼辦？
性侵犯導致懷孕的總體風險為5%。建議去看醫生，醫生會告知您如何進行緊急避孕措施。如果避孕失敗，請跟醫生討論終止妊娠的選項。
▊醫院/醫生會問小A哪些問題？為小A做些什麼檢查？
醫生需要向孩子和家長解釋檢查的目的，建議告訴孩子“成年人也需要做這些檢查”，讓孩子們感到安全、放鬆和安慰。
醫生會詢問小A的
病史並對ta進行體格檢查，可能會檢查包括嘴、乳房、生殖器、大腿內側、會陰區、臀部和肛門等部位，以此識別需要治療的傷害或其他情況。還需要獲取小A的分泌物或血液樣本，用來篩查性傳播疾病(STD)。評估並在可能的情況下降低小A的懷孕風險。記錄具有潛在法證可能的證據。▊什麼情況下小A需要住院治療？
大多數孩子可以在密切的門診隨訪下出院。有需要治療的嚴重傷害，或者家庭環境不安全，沒有其他安置辦法的兒童或青少年受害者則需要住院。
▊受害者如何預防性傳播疾病？
有一些疾病是可以通過性行為傳播的，如艾滋病，乙肝，丙肝，HPV感染，淋球菌、沙眼衣原體、梅毒、單純皰疹病毒、人乳頭瘤病毒、陰道毛滴蟲等。建議儘快就醫尋求幫助。
▊重視孩子與家長的心理治療和社會支持
應該有一名有具有相關工作經驗的社會工作者參與進來，讓孩子放心，更重要的是讓孩子明白髮生的事情不是ta的錯，ta沒有做錯什麼。而我們還缺乏專業的社會工作者。值得欣慰的是李星星遇到了指導她的醫生奶奶、支持她的姐姐們。
被證實或疑為性侵犯的兒童應轉介給心理健康專業人員進行評估和諮詢。受害者的家人可能也需要治療和支持，以應對他們的孩子遭受侵犯帶來的情感創傷。
孩子從沒有過錯的父母和家人那裡得到的支持，有助於幫助孩子從性侵犯的心理創傷中恢復。父母應該相信並支持孩子，他們的情感支持對孩子非常有益。
▊如需獲得更多資料：
求助熱線：
- 全國婦聯反家暴熱線：12338
- 為遭受家庭暴力、性侵犯以及其他家庭問題的婦女和兒童提供幫助。這是由全國婦聯設立的全國統一號碼。
- 青少年維權及心理諮詢熱線：12355
- 由共青團設立的、全國統一的青少年維權與心理諮詢公益服務專用號碼。
- 報警電話：110
世界型組織：
世界衛生組織(WHO)在其網站上提供了關於解決兒童虐待(包括性侵犯)的國際政策和方案制定的教育材料。
https://www.who.int/health-topics/violence-against-children
本次科普就到這裡，希望大家收藏和關注保其家。
參考文獻：
1，UpToDate® https://www.uptodate.com/
