◎科技日報記者 劉志偉
4月25日下午四時，湖北省新冠肺炎疫情防控工作指揮部召開第84場新聞發佈會，介紹新冠肺炎出院患者愈後康復服務有關工作情況，多位專家就新冠肺炎患者出院後的康復給出積極建議。
新冠肺炎康復治療的主要形式
湖北省中西醫結合醫院副院長夏文廣介紹，如果患者的功能障礙較重，基礎疾病較多，必須在專業的康復醫療機構內進行康復，既可以採取門診康復和住院康復的形式，通過前面專業有針對性的康復評估，制定長期的循序漸進的個性化的方案，給予康復治療，促進患者功能障礙的進一步改善，提高患者的生活質量。
如果功能障礙較輕，主要以恢復體能和心理調整為主，可以採取居家的康復形式，場所可以選擇隔離場所、社區、家庭進行康復的具體內容，以循序漸進的有氧運動為主，可以選擇患者偏好的運動形式，或尊重患者的意願和現實的條件，選擇合適的運動形式。
中西結合促進改善患者的功能
夏文廣強調，對新冠肺炎應該從預防、臨床、康復三個環節進行全面認識。康復診療的目的，不是簡單的臨床治癒，而是最大限度地改善和提高患者的整體功能。
新冠肺炎患者治癒後，人可能存在乏力、納差（食慾缺乏）、情緒異常等不適，重症的患者可能在一段時間內還存在呼吸功能、軀體功能、心理及社會功能等障礙，積極恰當的康復干預，將有利於促進患者的心肺功能和體內的全面恢復，減輕焦慮等不良情緒，消除疾病的後遺症。
儘管新冠肺炎康復治療過程中，可以根據患者的病情、心肺功能和體能的評測結果，給予體位療法、呼吸模式訓練、投手治療、呼吸操改善呼吸功能；還可以藉助功能性踏車和四肢聯動等設備，幫助患者改善關節活動，提高耐力；低中頻電療刺激，可以預防四肢的肌肉萎縮；還可以通過中藥、針灸、穴位按摩、隔物灸貼等中醫治療技術，以調暢氣機，修復臟腑功能；通過太極拳、八段錦、五禽戲等傳統的鍛鍊，動靜結合，提高患者的體能；還可以針對性的心理諮詢，緩解患者的恐懼感，幫助患者學會自我放鬆，勇敢地戰勝病魔。
提高群眾心理的自我調節能力
武漢大學人民醫院精神衛生中心主任劉忠純表示，經過疫情逐步穩定以後，心理救援的服務範圍和方式，實際上也是在進行動態的轉變。服務的重點從定點醫院、方艙醫院、隔離點、康復驛站，逐步轉到以社區為基礎開展服務。
服務的人群針對病亡者家屬、患者及家屬、一線醫護人員，以及我們廣大的基層工作人員等重點人群開展心理疏導工作。對社會大眾開展心理健康教育，提高群眾心理自我的這種調節能力。
新冠肺炎出院患者及其家屬可能存在著焦慮、內疚、抑鬱以及恥感等心理問題。針對這些問題，在心理服務過程中，我們需要提升公眾對新冠肺炎的科學認識，減輕可能出現的歧視、排斥的一些行為。同時，要增強公眾對新冠肺炎患者及其家屬的包容度和理解度。鼓勵人際間的友善、支持和互助行為。
新冠肺炎康復者回到社會是安全的
武漢大學中南醫院呼吸與危重症醫學科主任程真順介紹，新冠肺炎患者出院的標準包括四條，一、體溫正常三天以上；二、呼吸道症狀明顯好轉；三、肺部影像學顯示急性滲出病灶明顯吸收；四、痰液、鼻咽等呼吸道標本，連續兩次核酸檢測都為陰性，其中間隔的時間要大於24小時。
程真順表示，出院標準既符合了肺炎的治療原則，也符合了呼吸道傳染病的管理要求。鑑於在臨床實踐中核酸檢測存在假陰性的現象，新的國家診療方案，對於這一個達到出院標準的患者，提出了要繼續進行隔離觀察14天的要求，在隔離觀察期間，如果核酸檢測陰性才可以回到家中，否則會延長隔離觀察的時間。
程真順認為，這相當於在原有的出院標準的基礎上，增加了一個保險，是嚴謹而且科學的。根據目前的研究和臨床觀察，也顯示康復者不具有傳染性。所以他們回到社會是安全的，無論是親朋好友，還是社會各界人士，應該去接納他們回到身邊，回到正常的生活軌道。
來源：科技日報
