原創 醫學新視點 醫學新視點 2月10日
肥胖是已知的癌症風險因素，已被確定為多種癌症的誘因。與此同時，全球範圍內的超重和肥胖人數，包括青少年人數，都正在明顯增加。
近日，《柳葉刀·糖尿病和內分泌學》發表一篇研究，針對230萬人的隊列研究顯示，青少年時期肥胖與中年時期的癌症風險相關。同期刊發的社論指出，“這凸顯了在生命早期應對肥胖的必要性。”
截圖來源：The Lancet Diabetes & Endocrinology
這項研究在以色列全國範圍內開展。從1967–2010年期間，在17歲時接受過體格檢查的青少年中，納入了229.8 萬名受試者（女性佔40.4%）。截至2012年，在男性中共記錄到26353例癌症，在女性中記錄到29488例癌症。
統計數據觀察到，整體而言，隨著時間推移，青少年時期肥胖帶來的癌症發生風險會在後期逐漸顯現。隨著體重指數（BMI）的增加，癌症發病率也逐漸增加：
- 青少年肥胖的男性，中年後癌症風險升高26%。
- 在女性中，肥胖與宮頸癌和乳腺癌風險呈負相關。排除這兩種癌症後，青少年時期肥胖的女性，中年後癌症風險升高27%。
- 無論男性還是女性，17歲時BMI處於最高的15%的人群，10年後癌症風險就有所增加。
與此同時，青少年時期肥胖與罹患癌症後的死亡風險也呈正相關。經估算，男性和女性癌症患者中，歸因於高BMI的死亡分別佔5.1%和5.7%。
論文作者團隊因此提出，青少年時期控制體重是預防癌症的重要干預措施。
圖片來源：Pixabay
同期刊發的社論強調，在所有癌症病例中，有三分之一是可以預防的。綜合來看，預防措施包括：
- 採取健康生活方式，如戒菸戒酒、保持健康體重、多運動、飲食均衡營養；
- 預防環境中的危害因素，如減少輻射、汙染物和化學品暴露；
- 接種疫苗，如HPV疫苗和乙肝疫苗可分別降低宮頸癌和肝癌的風險。
社論還補充提出，在各項可預防因素中，儘管吸菸是目前的最重要癌症誘因，但越來越多令人震驚的統計數據提示，不能低估肥胖流行病對癌症預防和控制的影響的連鎖效應。比如英國癌症研究機構2018年的一份報告顯示，對於腸癌、腎癌、卵巢癌、肝癌這4種常見癌症，超重和肥胖帶來的危害已經超過了吸菸。
圖片來源：Pixabay
更進一步來說，非傳染性疾病並非孤立存在。除了癌症，糖尿病、非酒精性脂肪肝等疾病也與肥胖相關。減少包括癌症在內的肥胖相關合並症，並最終降低死亡率，打破產婦肥胖—兒童肥胖—青少年肥胖—成人肥胖這一鏈條至關重要。
參考資料
[1] Ariel Furer, et al., (2020). Adolescent obesity and midlife cancer risk: a population-based cohort study of 2.3 million adolescents in Israel. The Lancet Diabetes & Endocrinology, DOI: 10.1016/S2213-8587(20)30019-X
[2] The obesity–cancer link: of increasing concern. Retrieved Feb 10, 2020, from https://doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30031-0
[3] 肥胖和超重. Retrieved Feb 10, 2020, from
https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
注：本文旨在介紹醫藥健康研究進展，不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。
