體檢前吃什麼才能查不出乙肝?

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很遺憾的告訴你,如果你患有慢性乙肝,不可能在短時間內吃藥就可以讓乙肝消失。

但是,我要告訴你,大部分乙肝病毒攜帶者,對身體沒有危害,也不會傳染給其他人,所以,我們國家明確規定,除了一些特殊的行業,在招工的體檢中,都不需要查乙肝,這個屬於患者的隱私。

雖然不查乙肝,但是很多單位在入職體檢的時候,會查肝功能和肝臟彩超檢查,這兩個檢查都不能發現和確診乙肝,但是,如果肝功能發現有異常,一般指的是轉氨酶升高,如果轉氨酶升高,有可能入職體檢不能通過,或者有複查肝功能,引起肝功能異常的原因有很多,慢性乙肝只是其中之一,還有可能是體檢前一天沒有休息好、熬夜、喝酒了、暴飲暴食了、脂肪肝、酒精肝、丙肝等等,都可以導致肝功能異常。

肝臟彩超檢查可以發現肝臟裡面有沒有長東西,例如肝囊腫、肝血管瘤、肝癌等等,還可以發現有沒有脂肪肝、肝硬化、肝纖維化、肝內鈣化灶等等,但是這些都不能提示有沒有乙肝。

想要知道體內有沒有乙肝,需要查乙肝兩對半!

乙肝兩對半大家都很熟悉,這個是抽血查的,根據乙肝兩對半的結果,可以知道你是否曾經感染過乙肝病毒,或者現在是慢性乙肝攜帶者,是大三陽還是小三陽。

乙肝兩對半檢查是很準確的,不論你是不是空腹,有沒有喝酒,有沒有吃藥,都不太可能影響乙肝兩對半的結果,所以,如果用人單位要你查乙肝兩對半,吃什麼也沒有用,如果你有乙肝,那麼乙肝兩對半是可以查出來的,你沒辦法掩蓋的。

但是,正如我前面講的,一般入職體檢是不允許查乙肝兩對半的,你可以依據相關法律,拒絕這項檢查。


普外科曾醫生


我是小影大夫。體檢前吃什麼才能檢查不出乙肝?吃什麼都不能使身體內的病毒消除。能不能檢查出來,就要看檢查什麼項目了。如果不查乙肝兩對半,肝功能是正常的話,是查不出來的。

目前的體檢分為很多種,有入職體檢、辦理健康證的體檢和個人的體檢。現在已經有明文規定,用人單位不得檢測職工有沒有乙肝,不得侵犯個人的隱私。用人單位不得歧視乙肝攜帶者。

如果有乙肝,做乙肝兩對半肯定可以查得出來,但是這個已經不允許用人單位私自做。所以一般的體檢都是隻包含抽血查肝功能檢查。基本上所有的體檢都有這個項目。如果病情穩定,肝功能也維持正常,沒有出現好損害。體檢的時候只查肝功能,如果肝功能正常,那就不會被檢查出來。

如果病毒滴度更高,肝細胞有損害,那麼肝功能就會出現異常,這時候抽血查肝功能就會有問題。如果肝功能有問題,一般用人單位也會叫複查。如果還是有問題,也是有理由拒絕入職的。

辦理健康證的情況也是一樣的,都要查肝功能。如果肝功能正常,就不會被查出來,但是如果異常,那就不行了。

所以,這不關乎吃什麼的問題,而是你體檢要檢查什麼項目的問題。如果只查肝功能,有可能被查出來,也有可能不被查出來。但是如果有乙肝兩對半的項目,基本上能查的出來。

有乙肝攜帶者的朋友,儘管用人單位不會歧視,自己也要做好定期複查。


小影大夫


在目前已知的所有疾病當中,有可能會攜帶病菌但不發病的,除了我們現在碰到的新冠病毒,還有就是我們的乙肝、艾滋病等了!

我國目前接近有1個億的人感染了乙肝病毒,但是隻有大約三分之一的人才需要進行抗病毒治療,剩下的三分之二其實都是病毒攜帶者,也就是隻需要定期體檢觀察的人群,其生活跟我們正常人是沒有任何區別的,也就是說走到大街上,我們憑肉眼是沒法分辨誰是感染乙肝病毒的人。

要想查出乙肝,就像現在的新冠一樣,必須要做針對性的檢查,只不過查乙肝跟查新冠不一樣,做的不是核酸檢測,而是大家也都非常熟悉的乙肝“兩對半”

什麼是乙肝“兩對半”檢查?

大家先來看一下乙肝兩對半檢查長什麼樣子,如下圖:

很顯然,這個報告很多人都見過,但是總是有人問我們醫生,為什麼這種檢查叫做乙肝“兩對半”?為啥不叫做三對半或者幾對半的!!!

其實大家可以仔細看一下上面的檢查報告,你會發現,其實是有規律的。

所謂的“兩對”,其實指的是乙肝表面抗原“對”乙肝表面抗體;E抗原“對”E抗體,這即為“兩對”,而那個“半”,也就是指的那個孤零零,單獨一個的“核心抗體”(如上圖)。

那麼怎麼樣算是查出來有“乙肝”?

很簡單,大家只要看第一項“乙肝表面抗原”,如果它顯示“陽性”,即可診斷為感染了乙肝病毒(如下圖)。

因為乙肝表面抗原是我們人體感染了乙肝病毒以後,病毒在我們身體的肝臟等其他部位複製代謝的產物。也就是說如果沒有感染乙肝病毒,就不存在這種病毒複製代謝產物,而且我們還可以對這種乙肝表面抗原代謝產物進行定量檢查

如下兩張圖:

如圖:乙肝表面抗原水平1681

如圖:乙肝表面抗原水平396.15

大家可以發現前面一張圖是不是比後面一張圖,乙肝表面抗原水平要更高?

如果是這樣,說明第一個患者體內的乙肝病毒複製更加活躍,因為乙肝表面抗原水平直接可以反映乙肝病毒的複製活躍程度,這點大家是可以自己拿到報告後分析的。

那麼大家聽我這麼說完,肯定會感覺到要知道自己是不是得了乙肝,其實再做簡單一點檢查,那就是隻要抽血查一個“乙肝表面抗原”就可以了?

確實如此,如果只是針對說你是不是感染乙肝病毒,確實可以只查一項——乙肝表面抗原。但是我們看病不是隻為了查出疾病後,就不管了呀,我們最終目的還是要評估自己乙肝病情的,看是否需要做進一步檢查和治療的,而做乙肝兩對半,不僅可以讓我們少抽一次血,而且還可以知道自己到底是“小三陽“還是”大三陽“,瞭解體內乙肝病毒活躍情況等等。

如圖:乙肝兩對半檢查,每個指標都有很重要不同的臨床意義

那麼我們說做這個乙肝兩對半檢查之前,會不會因為我們體檢前吃了什麼以後,讓我們醫生查不出你是乙肝?

其實這是不能的!對於體檢前空腹,大家注意了,我們更多強調的是肝功能的檢查,而不是乙肝兩對半的檢查!

什麼是肝功能檢查?

大家看下面一張圖,也就非常熟悉了!

看到谷丙、穀草等指標,相信大家也就明白了肝功能檢查與乙肝兩對半檢查是兩項不一樣的檢查。

我們看是不是乙肝,查的是乙肝兩對半,但是我們要看自己肝功能情況,就得做一個肝功能檢查,而肝功能檢查裡面的指標是會受到我們生活習慣、日常飲食等影響的,比如你前一天喝酒、熬夜或者吃什麼東西,你的谷丙轉氨酶很可能就會出現異常,這點我相信有不少人在年度體檢時候都經歷過。

很簡單道理,像肝功能裡面的谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶等指標是我們人體肝臟代謝產物,而乙肝兩對半中的乙肝表面抗原是病毒代謝產物,兩者是不一樣的。體內代謝產物會受到我們自身影響(如下圖),但是病毒代謝產物,是你吃了什麼都一般不會有影響的。

所以,單純做乙肝兩對半,我們並不強調大家一定要體檢前空腹,但是如果你是第二天還要做肝功能檢查,是必須要空腹的!


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