寶寶大便的次數和質地，可以反映消化功能的狀況。家長如果能重視嬰幼兒大便觀察，準確識別正常和異常的大便，就有助於早期發現寶寶消化道的異常，為診斷疾病提供有價值的線索。橙媽整理分析了寶寶常見的便便問題，一起來看看吧~
01
正常便
- 正常成人的大便剛剛排出時為黃褐色；
- 新生兒的胎便多為墨綠色或棕黑色；
- 嬰兒的大便可呈黃色、金黃色或淡綠色。
不過，如果長時間暴露在空氣中，糞便中的色素會被氧化，導致顏色加深。棕黃色、黃綠色、綠色、金黃色的大便對於寶寶來說，基本都是正常的。不同的食物會產生不同的大便。
①母乳餵養寶寶大便
吃母乳的新生兒大便呈金黃色，偶爾會微帶綠色且比較稀；或呈軟膏樣，均勻，帶有酸味且沒有泡沫。一般一天排便2-5次，有的嬰兒會一天排便7—8次，隨著月齡的增長，寶寶大便次數會逐漸減少，1週歲後減至1-2次/日。
②人工餵養寶寶大便
大便通常呈淡黃色或土黃色，大便水分少，比較乾燥、粗糙，如硬膏樣，呈現黏土狀，且多為深黃色或綠色（鐵含量高，吸收不完全時會出現），每天2-4次。偶爾大便中會混有白色粒狀物，這是奶粉沒有被完全吸收而形成的，不必擔心。
③混合餵養寶寶大便
混合餵養，因母乳和配方奶的比率不同，大便的稀稠、顏色和氣味也有所不同。母乳吃得多，大便接近黃色且較稀；奶粉吃得多，大便中會混有粒狀物，每天排便4-5次。
橙媽小知識：
每個寶寶的身體結構和反應、消化吸收能力都不同，會有不同的排便習慣。即使同樣吃母乳，有的寶寶每天大便幾次，有的寶寶每天大便十幾次，其實，寶寶排便沒有統一的標準，順暢規律就行。家長不要機械地理解醫生所說的正常的排便次數。如果寶寶有自己的大便規律，同時排便不費勁，吃得好、精神狀態好、小便正常、生長髮育正常，一天多少次大便都是正常，家長無需擔心，也不必人為干涉。
02
黑色便
如果寶寶（非新生兒）大便是黑色的，近期也沒有進食過血豆腐、鐵劑等富含鐵的食物和藥物，那麼要考慮，是否有上消化道的大量出血。
橙媽小知識：
因為紅細胞中的血紅蛋白經過消化道後，裡面的鐵元素在腸道細菌的作用下，會與腸內產生的硫化物結合成硫化鐵，呈現黑色。一般上消化道出血量達到50-75ml時，糞便可變為黑色、質軟、富有光澤的樣子，宛如鋪路用的柏油，就是上消化道大量出血時典型的“柏油便”。
03
灰/白色便
也叫做白陶土樣大便。如果寶寶從出生大便就是灰白色或陶土色，一直沒有黃色大便，但小便呈黃色，很有可能是先天性膽管（道）梗阻或腸道畸形所致，應及時就醫，延誤診斷和治療會導致永久性肝臟損傷。 另外，腸道吸收不良症大便為灰白色、量多、含泡沫及脂肪、有惡臭味。
橙媽小知識：
進入腸內的膽汁減少或缺失，無糞便色素生成，就會使寶寶的大便呈白色、灰白色。一旦發現這種情況，就要儘快去就診諮詢醫生。
04
紅色便（血便）
如血液與大便是分離的，一般是肛裂所致；如血液為鮮紅色，與大便混合，可能是痢疾或其他疾病；如血液為深褐色，可能是胃或小腸出血。後兩種出血可能與食物過敏有關，應諮詢相關醫生。不過，當寶寶過多食用西瓜、蕃茄、胡蘿蔔、紅彩椒、紅心火龍果等深色食品，糞便也可能呈出紅色。
05
綠便
A：沒添加輔食的寶寶：
▷ ①飢餓性綠便：在寶寶沒吃飽的時候，因為餓而導致腸胃蠕動過快，使腸道中的膽紅素尚未轉換，就從大便中排出，便便就綠、稀。建議增加奶量就可以了。
▷ ②過度餵養：超過寶寶正常的需求量的餵養，多出來的營養物質難以被寶寶消化吸收，就可能會造成綠色大便。
▷ ③腹部受涼：寶寶腸道蠕動過快，會使營養物質沒來得及被完全消化，就已經被代謝掉了，也會造成寶寶大便發綠。
▷ ④吃部分水解配方奶粉：寶寶吃部分水解、深度水解、氨基酸配方粉，大便顏色很可能會更深一些，甚至發黑。但這都是正常現象，家長不用緊張。
▷ ⑤攝入過多的鐵元素有關：吃含有鐵質奶粉的寶寶，若不能完全吸收奶粉中的鐵質，則大便呈黃綠色，大便中的白色顆粒較大，且較容易有臭味。另外，額外給寶寶補充鐵劑，而這些鐵元素又沒有被完全吸收，那麼排出的大便也會發綠。
▷ ⑥膽汁：脂肪在消化過程中，消耗膽汁較少，多餘的膽汁則從大便中排出，使大便呈綠色。
▷ ⑦吃奶過快：有些寶寶吃的太快，媽媽交替乳房過於頻繁，導致寶寶只吃到了過多的前奶。前奶富含大量的乳糖，攝入乳糖量超過了寶寶腸道消化能力，太多糖分走到直腸發酵，形成綠便稀便。
B：添加了輔食的寶寶：
寶寶初加菜泥時，大便中常排出小量的綠色菜泥，有的媽媽往往以為是消化不良，停止添加菜泥，實際上這種現象是健康寶寶更換食物時常有的事。所以， 多數情況的綠色大便並不代表寶寶出現了健康問題。只要寶寶進食正常、睡眠質量好、精神狀態不錯，不用太在意大便是黃還是綠。
溫馨提示：若母乳餵養的寶寶拉綠便時，不要輕易斷奶。這時可縮短每次餵奶的時間，讓寶寶吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質含量較多，容易消化，富於營養，而後半部分脂肪含量較多，不易消化。必要時媽媽可在餵奶前半個小時至一個小時，先飲一大杯淡鹽開水，稀釋乳汁，然後再給寶寶哺乳。
06
大便性狀分類
①花生豆形：大便是一個個的小硬球，通常排便比較困難，多見於便秘；
②葡萄串形：整條的大便，表面較乾燥，有顆粒狀凸起，屬於較乾硬的大便；
③玉米棒形：成型的整條大便，表面較幹有細小裂紋，屬於較乾的大便；
④小香腸形：條狀的大便，光滑、柔軟、溼潤，屬於比較理想的大便；
⑤炸雞塊形：不規則形，有邊角的塊狀大便，質地鬆軟，也是比較正常的大便；
⑥芝麻醬形：不成形，呈比較粘稠的糊狀，多見於添加輔食之前的嬰幼兒和消化功能不好的成人；
⑦雞蛋湯樣：水樣便，基本無固體成分或含有整塊的未消化食物、奶瓣，可伴有粘液，多見於各種原因導致的腹瀉。
07
大便中有奶瓣
奶瓣就是寶寶大便中白色的顆粒狀、小塊或瓣狀物，是奶中的蛋白質、碳水化合物等沒有被完全消化，隨著大便排出產生的結果。
奶瓣多見於：
①寶寶初次接觸奶粉，從母乳餵養改為配方奶粉，奶粉的蛋白質結構沒有母乳好吸收，一下子不能很好地消化，出現白色顆粒。
②轉換新奶粉，不同的奶粉品牌的蛋白質含量及結構（乳清蛋白、酪蛋白等）有差異，蛋白質吸收不好，出現白色顆粒。
③一直吃某種奶粉，當寶寶消化能力減弱，出現蛋白質消化不良，大便中帶白色顆粒。
橙媽小知識：
由於寶寶腸道發育不完善，或者寶寶吃得太多消化吸收不了，都會出現奶瓣，是正常的現象。有奶瓣的便便在寶寶胎便排完，到3個月前比較常見。配方粉或者牛奶中的酪蛋白比母乳多，所以吃配方粉的寶寶便便中的奶瓣更多。如果寶寶大便一直有奶瓣、但孩子生長、發育、飲食等都是正常的，可以繼續觀察；但如果孩子出現生長髮育落後，需要去醫院檢查，這提示孩子消化功能有損傷。
08
泡沫便
泡沫便便是因為大便中有氣體，氣體的來源是因為沒被吸收的糖在大腸中發酵形成的，發酵時除了有氣體產生，還有酸味產生。表現為大便稀，帶大量氣體、泡沫，帶明顯酸味。寶寶添加輔食後，進食澱粉類食物過多可能會引起。乳糖不耐受的寶寶大便也會出現泡沫便。一般寶寶偶爾出現這種情況，不需要太多幹預，自己能調整好，如果長期不改善，需要聯繫醫生。
需要就醫的情況：值得注意的是，有些感染性疾病也會出現大量泡泡便，所以如果寶寶大便出現大量泡泡，伴有發熱、血樣便，稀水狀便，孩子精神狀態差，煩躁不安等，建議及時找醫生就診。
9
黏液便
如果寶寶出現黏液便僅有數次，飲食、精神都是正常的，沒有腹痛，可能就是腸道受到一過性輕度刺激後的反應，屬於身體的自行調節，無需擔心。寶寶便秘時排出的便便，開始的時候是硬便，後面有軟便，最後可能會排出黏液；或是在硬便中間能看到黏液，這是腸道為了讓硬便容易排除而分泌的，或者是便太硬啦，把黏液刮下來啦！
什麼樣的黏液便需要注意呢？
如果大便中有血，或者膿液（腥臭味）；腹痛、腹脹；頻繁嘔吐，需要注意了。這是嚴重腸道疾病的表現。
10
稀水樣便
大便呈稀水樣，同時伴有口腔異味，可能是消化不良或病毒感染，其中以輪狀病毒感染最為多見。家長應將寶寶的大便裝入小塑料瓶內，於2小時內送到醫院檢查。檢查項目包括大便常規、大便潛血、輪狀病毒感染等。切記不要亂用抗生素（抗生素只能殺滅細菌，不能殺滅病毒）。
11
豆腐渣樣便
大便稀，呈現黃綠以且帶有黏液，有時呈豆腐渣樣，可能是黴菌性腸炎。 或伴有鵝口瘡，應及時就醫。
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油性便
大便呈淡黃色，液狀，量多，像油一樣發亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動。說明脂肪攝入過多，應適當調整食物成分。
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臭雞蛋味便
可能是蛋白質攝入過量，或蛋白質消化不良造成。應注意配方奶的濃度、進食是否過量，可適當稀釋奶液。如有添加輔食，可考慮暫停此類輔食，等寶寶大便恢復正常後再逐步添加。
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大便乾燥
有的像羊糞球樣，落地有聲；有的排便困難，有肛門被撐破的情況。大便乾燥多與營養成分失調有關。已添加輔食的寶寶，食物中纖維素過少也容易造成大便乾燥，可多攝入果蔬。大便在體內停留時間過長，大量水分被吸收，變得乾硬無法順利排出，就形成了便秘。嬰兒食物種類較侷限，攝入的纖維素少而蛋白質成分較高，易發生便秘。
橙媽小知識：
多種原因易造成便秘：食物攝入不足；高蛋白質食物攝入過多，而含纖維素的果蔬攝入不足，喝水少等。另外，平時家長不注意訓練寶寶定時大小便，寶寶沒有形成定時排便的條件反射，也可造成腸肌鬆弛無力而發生便秘。 除此之外，當環境發生變化、生活習慣突然改變，發生強烈的精神刺激時，均可使寶寶排便發生變化，造成暫時性便秘。
個別寶寶因為直腸神經缺陷，使腸道平滑肌蠕動減弱，肛門括約肌不能舒張，影響排便而發生便秘。肛門狹窄、肛裂也有可能造成寶寶便秘。如果媽媽便秘，寶寶便秘的可能性也會增加。
特別提醒：
寶寶是否便秘與幾天大便一次並無絕對關係。每個寶寶的食量不同，胃腸道的消化能力也不同，因此排便規律也有差異。有的寶寶習慣2-3天才排便一次，大便性狀正常，量也不少，沒有感到不舒服，家長就不必為此焦慮。
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大便次數少
母乳餵養的寶寶在兩三個月的時候，有的會出現大便次數減少的情況，兩三天一次，甚至一週一次。如果出現這種情況，要看寶寶的生長髮育情況如何。如果吃奶正常，發育良好，無其他不適，就不需擔心。寶寶是否便秘不完全取決於排便次數的多少，還要結合大便的形狀綜合判斷。如果大便不幹、不硬，屬於正常現象，就不是便秘。寶寶吸收好，因此殘渣少，大便也會比較少。
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大便次數多
母乳中含有可溶性纖維素---低聚糖，再加上母乳餵養的寶寶腸道中以雙歧桿菌佔優勢，母乳非常容易被消化吸收，所以母乳餵養兒的大便多偏稀，而且次數也偏多。寶寶生長髮育正常，情緒好則不屬於腹瀉，不必擔心。隨著輔食的添加，大便次數會有所減少。
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少量、頻繁大便
如果是兩三個月的小寶寶，頻繁大便但每次量都很少，可能與嬰兒腸絞痛有關。患腸絞痛的寶寶排氣多，每次排氣都會帶點大便出來，並不是真正在排便。屬於自限性發育問題，多是由於胃腸發育不成熟所致，待寶寶4-6個月時會自然消失。
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