胰腺癌並肝轉移—緩釋庫治療—病例分享

患者情況:

趙某某,男,49 歲,住院號 07852,黑龍江省雙城市新興鄉人。入院時間:2012 年 4 月 24 日。

體格檢查:

生命體徵平穩,貧血貌。全身皮膚黏膜無黃染、蜘蛛痣及出血點,鞏膜無黃染。雙肺呼吸音清,未聞及乾溼性囉音。心率 100 次 / 分,心律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹平軟,臍右側壓痛明顯,可觸及腫塊,質硬、邊界不清,肝脾肋下未及,腸鳴音正常。

輔助檢查:

B 超示:胰頭體積增大,可探及範圍約 4.0 cm×3.4 cm 的低迴聲光團,形態不規則,邊界清。

血常規:WBC 6.4×109/L,RBC4.33×1012/L,Hgb 135 g/L,PLT 271×109/L。血生化:ALT 145.2 U/L,AST 109.1 U/L,GGT 672.4 U/L,ALP439.7 U/L,T-BIL

14.3 μmol/L,D-BIL 5.5 μmol/L,TP 64.7 g/L。糖鏈抗原CA199 495 U/ml。

入院診斷:

胰腺癌並肝轉移 ( Ⅵb 期 T3N0M1)。

入院治療:

行胰腺癌緩釋庫治療 4 次,行放射治療 DT 5600 cGy/28 次,副作用輕。2012 年7 月 8 日第二次入院檢查 B 超示與上次入院相比較腫塊穩定。2013 年 3 月 27 日腹部 B 超示胰腺實質回聲欠均質,胰頭部探及囊實行團塊,大小約 1.1 cm×2.3 cm,邊界模糊, 主胰管寬約 0.75 cm,胰體尾未見明顯佔位性病變。現患者一般情況好,身體健康。患者治療前後對比見圖 9-5。

胰腺癌並肝轉移—緩釋庫治療—病例分享

圖 9-5 趙某某治療前後對比


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