大家好
我是比你媽
還關心你身體健康的九叔
所以文章開始
必須和你們分享一則真實故事
來自叔的好朋友阿偉（化名）
（以下公開信息已徵得阿偉本人同意）
阿偉的父親是一名人民教師
年齡48，平時身體強壯無異樣
今年1月
被確診為胰腺癌晚期
今年6月
阿偉父親去世
從確診到死亡
不到5個月的時間
帶著阿偉的疑問
叔必須和大家講一期
胰腺癌
被稱為“癌中之王”
五年生存率不足5%
是所有的惡性腫瘤中
生存率最差、死亡率最高的
胰腺癌那麼厲害
跟胰腺的作用密不可分
胰腺，到底有什麼用？
胰腺藏在人體左上腹的最深處
它的鄰居是肝、膽、腸、胃
後方是各種血管和神經組織
它裡面存在兩大部門
內分泌掌管著血糖控制
一旦出問題就易引發糖尿病
外分泌則負責分泌產生胰液
能對澱粉、蛋白質、脂肪等進行分解
讓人體更好地消化吸收
外分泌部出了問題
人體的消化功能就會出現障礙
但當它病變時
卻極其擅長偽裝自己
一般的常規檢查拿它沒辦法
胰腺癌，披著“面具”的惡魔
1.腹痛
（易被誤診為胃病）
腹痛是胰腺癌的早期症狀
通常在上腹部、臍周出現絞痛
甚至是陣發性或持續性加重的鈍痛
飯後1-2小時比較常見
所以常被患者誤以為胃部疾病
有！
胃病儘管可能出現上腹痛
但吃胃藥就基本能控制
2.腰背痠痛
（易被誤診為腰肌勞損）
這年頭
誰還沒個腰痠背痛的毛病
但胰腺癌的症狀也可能是這個
胰腺在腹膜後方
緊鄰脊柱
當胰腺腫瘤長大
侵犯或壓迫到腹腔神經叢時
也會引起腰背的疼痛
3.面黃眼黃（黃疸）
（易被誤診為肝功能障礙）
黃疸是胰腺癌
特別是胰頭癌的重要症狀
當胰頭癌轉移至肝/膽總管淋巴結
會使膽管梗阻
進而出現梗阻性黃疸
4.糞便有油膩感（脂肪瀉）
（易被誤診為腸道炎）
胰腺癌導致小腸消化吸收功能降低
營養物質不能完全吸收
就會造成脂肪瀉
通常糞便的顏色淡、量多
呈油脂狀或者泡沫狀
5.血糖高
（易被誤診為糖尿病）
胰腺癌可能導致胰島素抵抗
從而引起血糖升高
一些無肥胖、家族史等危險因素的老年人
突然出現血糖升高或是血糖不穩定
另外
糖尿病患者出現持續性腹痛
原有糖尿病而近期突然病情加重時
也要考慮胰腺癌的可能
胰腺癌，會盯上哪些人？
1.無肉不歡的人
世界癌症研究基金會和美國癌症研究所
研究結果顯示：
胰腺癌危險性增加
與肉攝入量高有關
應儘量減少動物脂肪在膳食總能量中的比例
如富含脂肪的紅肉（豬、牛、羊）要少吃
2.無酒不歡的人
重度飲酒者
患胰腺癌風險是不飲酒者的1.22倍
長期飲酒
會導致胰液中蛋白含量增加
形成蛋白“栓子”梗阻胰管
從而誘發急性或者慢性的胰腺損傷
導致胰腺炎症
長期可能導致胰腺癌
3.有煙就抽的人
吸菸者患胰腺癌的風險
是不吸菸者的3~6倍
香菸中的尼古丁會影響胰腺的分泌
促使致癌物質進入膽
再反流進入胰管
進而導致胰管發生癌變
4.糖尿病患者
糖尿病患者的糖代謝異常
會造成胰腺損傷
增加胰腺癌的發病率
對於糖尿病的患者來說
要嚴格控制好自己的血糖
定期複查
5.慢性胰腺炎患者
暴飲暴食和酗酒
是導致慢性胰腺炎的主要原因
而胰腺在慢性炎症的長期刺激下
也會增加致癌危險
6.遺傳因素
流行病學研究證實
胰腺癌有家族聚集的特點
大約10%～20%的胰腺癌具有家族史
如果家族中有 2 例以上胰腺癌
其一級親屬患胰腺癌的危險性
比一般人群高18倍左右
如何防胰腺癌？
1.吃
胰腺癌的預防離不開
管住嘴、邁開腿
上面提過的食物都儘量少吃
可多吃低脂白肉和蔬果等
另外
日本國立癌症研究中心社會與健康研究所
一項新研究發現
多吃一些新鮮柑橘類水果
可降低胰腺癌發病風險
2.檢
- 有胰腺癌家族史者
- 曾患慢性胰腺炎者
- 曾經做過胃大部切除術者
- 突發糖尿病患者
以上人群都應定期體檢
目前
B超、CT、胰管鏡等
是臨床常用的檢查方式
如果B超檢查無異常
需要做上腹增強CT、
上腹增強磁共振、胰膽管成像檢查
對高度可疑病人
做PET-CT以進一步明確
（僅供參考，詳細檢查方法請諮詢醫生）
3.治
胰腺癌的治療首選方法為手術切除
手術方式包括
- 胰頭十二指腸切除術
- 擴大胰頭十二指腸切除術
- 保留幽門的胰十二指腸切除術
- 全胰腺切除術等
但因多數不能早期發現
切除率僅為5%～15%
對不能手術切除的胰腺癌
或者為預防術後復發
一般都是進行化學治療
以期降低術後癌的復發與轉移的發生率
最後
癌症不會等你良心發現就回心轉意
錯過最佳治療時機便沒得回頭
希望大家面對健康問題
都能早點發現，不留遺憾！
-完-
參考資料：
[1]中華醫學會外科學分會胰腺外科學組，中國研究型醫院學會胰腺疾病專業委員會.中國胰腺癌新輔助治療指南(2020版)[J].協和醫學雜誌，2020，11(5)：547-558. DOI：10.3969/j.issn.1674-9081.2020.05.010.
[2]中國醫師協會腫瘤醫師分會，中國醫療保健國際交流促進會胰腺疾病專家委員會，中國醫藥教育協會腹部腫瘤專家委員會.中國胰腺癌多學科綜合治療模式專家共識(2020版)[J].臨床肝膽病雜誌，2020，36(9)：1947-1951. DOI：10.3969/j.issn.1001-5256.2020.09.007.
[3]霍文萍，金洪傳.晚期胰腺癌內科治療進展[J].臨床薈萃，2020，35(8)：761-765. DOI：10.3969/j.issn.1004-583X.2020.08.019.
[4]多吃柑橘類水果，預防胰腺癌[J].家庭醫藥·快樂養生，2020，(5)：7.
[5]蔣琪，周瑋.《2019年美國預防醫學工作組專家共識：胰腺癌的篩查》摘譯[J].臨床肝膽病雜誌，2020，36(1)：47-49. DOI：10.3969/j.issn.1001-5256.2020.01.009.
[6]孫麗紅.飲食因素與胰腺癌的相關性.世界華人消化雜誌，2011，19(4)：410-415.
