先兆流產什麼意思?原因是什麼?

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先兆流產就是在我們懷孕28周以前,出現陰道少量出血,甚至出血陣發性的腹痛,腰痠這些流產徵兆。

它分為早期先兆流產和晚期先兆流產。早期先兆流產是在12周以前,晚期先兆流產是在28周以前,12到28周。

一方面是胎兒的因素一方面是母體的因素

胎兒因素主要包括:

胎兒染色體異常,染色體數目異常或者染色體結構異常,都導致胎兒先天性發育異常,這個時候可能出現流產的情況。

母體因素包括:

母體本身有一些嚴重的疾病,還有一些母親有內分泌疾病,比如:黃體功能不足,甲狀腺功能低下或者是亢進。還有一些孕婦習慣不好,酗酒、抽菸、甚至吸毒。這些都是導致胎兒流產的原因。


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先兆流產是懷孕28周以內出現出血、腹痛但是胚胎還是存活並沒有構成流產的時候稱為先兆流產。

原因如下:

(1)胚胎質量問題染色體數量和結構異常。

(2)子宮因素子宮畸形、子宮內膜容受性差等。

(3)環境汙染環境中的化學因素汙染、物理因素如射線輻射等。

(4)內分泌功能異常黃體功能不全、HCG分泌不足等。

(5)免疫功能不全自身免疫性疾病等。

(6)不良嗜好過量吸菸、酗酒、吸毒等。

(7)母體因素母親患有嚴重的疾病,如嚴重的糖尿病、甲減等。

先兆流產者β-HCG在孕7周達到高峰,有流產傾向的患者β-HCG水平較同期正常妊娠者低,且在7周後顯著低於正常早孕組。

臨床表現如下:

(1)少量陰道出血,常為暗紅色或血性白帶。

(2)下腹部隱痛,或下腹部墜脹。

(3)宮口閉合,無妊娠物排出。

(4)胚胎存活。

(5)子宮與停經時間相符。

B超有什麼特點:

宮內見妊娠囊,位置正常或偏低;見胚芽及心管搏動;胚囊旁可見無回聲區或弱回聲區,為絨毛與蛻膜之間分離所致的局部積血。

病史:

劉某,女,30歲。主訴:停經75天,陰道少量出血。

體徵:子宮增大如孕2個半月,宮頸口閉合。

其他影像學檢查:無。

實驗室檢測結果:尿HCG(+)。

手術和病理:無。

典型病例超聲圖像特徵及診斷要點

超聲診斷:宮內妊娠;妊娠囊旁積液可能(宮腔內見一胚胎頭臀長34mm,見胎心;妊娠囊旁見無回聲5mm×28mm×20mm)(見圖)。

診斷要點:①宮腔內妊娠囊及胚芽,可見心管搏動;②妊娠囊旁見無回聲區,為積液可能。早孕時妊娠囊內出血為團塊狀,妊娠囊旁出血為新月形或不規則形。

與別的疾病鑑別診斷

1.與難免流產的鑑別診斷難免流產妊娠囊形態欠規則或皺縮,胚芽未見心管搏動,妊娠囊可下移至宮腔中下段或宮頸管內。

2.與稽留流產的鑑別診斷稽留流產子宮小於停經月份;宮腔內可見變形的妊娠囊,囊內無正常胚胎,或僅見枯萎胚芽且無心管搏動;部分胚胎形態失常,呈大小不一的無回聲結構,為胎盤水腫變性所致。

經陰道或經腹部超聲可早期診斷先兆流產

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先兆流產指妊娠28周前,先出現少量的陰道流血、繼而出現陣發性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符。如症狀加重,可能發展為難免流產。

導致先兆流產的因素

  1、胚胎髮育不全:孕卵異常是早期流產的主要原因,在妊娠頭兩個月的流產中,約有80%是由於精子和卵子有某種缺陷,以致使胚胎髮育到一定程度而終止。

  2、內分泌功能失調:受精卵在孕激素作用下,才能在子宮壁上著床,生長髮育成胎兒。當體內孕激素分泌不足時,使子宮蛻膜發育不良,從而影響受精卵的發育,容易引起流產。如果前列腺素增多,會引起子宮肌肉的頻繁收縮,也會導致流產。甲狀腺功能降低,可使細胞氧化能力障礙,進而影響胚胎的生長髮育而流產。

  3、生殖器官疾病:子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮、子宮發育不良。盆腔腫瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影響胎兒的生長髮育而導致流產。

  4、孕婦全身性疾病:孕婦患有流感、傷寒、肺炎等急性傳染病,細菌毒素或病毒通過胎盤進入胎兒體內,使胎兒中毒死亡,高熱可促進子宮收縮而引起流產。孕婦營養不良,特別是維生素缺乏,以及汞、鉛、酒精中毒均可引起流產。

  5、外傷:孕婦的腹部受到外力的撞擊、擠壓,以及孕婦跌倒或參加重體力勞動、劇烈體育運動;腹部手術如闌尾炎,或卵巢囊腫手術均可引起子宮收縮而發生流產。

  6、情緒急驟變化:孕婦的情緒受到重大刺激,過度悲傷,驚嚇,恐懼,及情緒過分激動,可引起孕婦體內環境失調,促使子宮收縮引起流產。

  7、胎盤發育不良:胎兒在母體內生長髮育,主要通過胎盤將母體的營養物質和氧輸送到胎兒,如果胎盤發育不良或出現疾病,胎兒得不到營養物質和氧而停止生長引起流產。

流產後注意事項

  1、要注意適當休息

  因為流產後,出血量較正常月經量多,如過度勞累,子宮復舊不良,則可能延長陰道出血時間,通常的休息時間為兩週,流產後兩週內應避免參加體力勞動和體育鍛煉。

  2、要注重個人衛生

  流產後陰道出血時間可能會延長至1-2周,同時機體抵抗力下降,可能會發生感染等情況。因此,要特別注意外陰部的清潔衛生,及時淋浴清洗外陰部,衛生紙要時常更換。兩週內避免盆浴,勤換洗內褲;一個月內要禁止同房,以防止細菌感染。

  3、要適當增加營養

  在充分休息、合理飲食結構的基礎上,增加富含優質蛋白質、微量元素、維生素的食品。食物選擇既要講究營養,又要容易消化吸收,不吃或少吃油膩生冷食物平時身體虛弱、體質差、失血多者,可酌情適當延長補養時間。孕期不需要過渡增補,只要正常合理營養搭配即可。

希望我的回答對您有幫助


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