2020年1月1日起
成都市生育保險和職工基本醫療保險
已經合併實施
Mr.YB已經為大家詳細講解過政策咯
還有不清楚的朋友
使勁戳鏈接回顧
【政策解讀】快點兒看！兩險合併實施政策詳解已經給你整得巴巴適適了！
今天，Mr.YB再結合政策問答
給大家好生擺一哈
諮詢率比較高的問題
醫保政策問答
-生育保險-
生育保險和醫療保險合併實施後，生育保險就沒有了嗎？
答：生育保險仍然存在！參保人的待遇享受不會受到影響。生育保險與職工醫保是合併實施，不是“合併”。兩險合併實施後，生育保險作為一項社會保險獨立險種仍將保留，“五險”不會變“四險”。
2019年初，國務院辦公廳印發《關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施的意見》，明確了“保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本”的總體思路。要求各地對兩項保險統一參保登記、統一基金徵繳和管理、統一醫療服務管理、統一經辦和信息服務，改革推進過程中確保職工生育期間生育保險待遇不變，確保制度可持續。
男性職工可以不參加生育保險嗎？
答：用人單位有為所有職工參加生育保險的法定義務，男性職工也必須參加生育保險。《社會保險法》第五十三條規定“職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費” 。
擴展閱讀>>【醫保視線】男性不生娃，可以不參加生育保險嗎？
並且
若男職工足額足月繳納成都市生育保險
❗其配偶生育時未參加生育保險、職工基本醫療保險；
❗或已經參加生育保險、職工基本醫療保險但連續繳費不滿12個月；
❗或配偶按其他政策規定已享受生育醫療費待遇（含產前檢查費）但未達到兩險合併實施政策規定的生育醫療費和產前檢查費總額。
可由男職工報銷生育保險待遇！
【注意：男職工只享受生育醫療費及產前檢查費待遇。】
單位辭職後個人繼續繳納醫保，生育時能不能報銷？
答：離職後不能以個體人員身份繼續繳費參加成都市職工生育保險，即為中斷，中斷後無法繼續享受生育保險待遇。若參加的成都市城鎮職工基本醫療保險足額足月繳納，計劃生育手術費和生育醫療費用可按規定由基本醫療保險統籌基金支付。
生育醫療費多久之內可以報銷？在哪報銷？需要哪些資料？
答：女職工生育或計劃生育時足額足月繳納成都市生育保險，可以直接在定點醫療機構刷卡結算生育醫療費（含產前檢查費）。【注意：生育當月也需繳納醫保費】
若生育或計劃生育時無法在定點醫療機構直接刷卡結算，自生育或計劃生育之日起12個月內可持相關資料到參保地醫保經辦機構報銷。
各區市縣醫保經辦機構地址：
【醫保熱點】醫保業務哪裡辦？成都市區（市）縣醫保經辦機構詳細地址這裡看報銷所需資料和流程：可參考文章開頭回顧鏈接中所述的市本級辦理指南；也可直接在公眾號後臺回覆“生育報銷資料”瞭解（含男職工配偶生育醫療費補貼結算）。【注意：區（市）縣經辦機構的經辦流程和申請材料可能與市本級有部分差別，具體情況請向區（市）縣經辦機構諮詢。】
“對財政供養人員，職工基本醫療保險統籌基金不支付生育津貼”具體是指什麼？
答：此處財政供養人員是指具有編制且由國家財政負擔工資福利的公職人員。
生育津貼能不能不走單位賬戶，直接撥付給個人？
答：對職工生育醫療費聯網結算後具備領取生育津貼待遇條件的，其生育津貼待遇由用人單位向醫保經辦機構申辦。生育津貼用於減輕用人單位發放女職工因孕產休假的工資負擔，
不能支付給個人。醫保政策問答系列到這裡就結束咯
不曉得各位學霸
都記住了多少知識點？
後面
Mr.YB會結合欺詐騙保系列知識
給大家出一張考卷
鞏固學習，加深記憶
順便看看大家能拿多少分
記得抓緊時間複習哦~
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主管：成都市醫療保障局
來源：成都市醫療保障局
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