神药之一：瑞德西韦
北京时间24日凌晨，《金融时报》报道中援引WHO意外公布的文件显示，吉利德科学在中国进行的实验表明，由公司研发的瑞德西韦并没有改善新冠病毒病人的病情，也没有减少病原体在感染者血液中的数量。具体来看，研究人员对237名患者进行了研究，其中158人接受了瑞德西韦的治疗，研究人员随后将他们与其余的79人进行比较。此外，在试验中，部分接受了瑞德西韦治疗的79名感染者中还显示出了明显的副作用，导致18名感染者停用了该药物。
神药之二：羟氯喹
美国时间4月21日，美国国立卫生研究院（NIH）发布专家小组评审的“新冠肺炎治疗指南”，称没有足够的证据推荐或反对氯喹/羟氯喹用于新冠肺炎治疗。该指南还建议，考虑到潜在的副作用，不要将羟氯喹与阿奇霉素联用。
“我们回顾了20多家医院、约1600名新冠肺炎患者的治疗数据，并完成初步分析。结果都已上交纽约州卫生部门，将由其发布。”当地时间4月22日，美国纽约奥尔巴尼大学公共卫生学院院长戴维·霍尔格雷夫（David Holtgrave）说。
“临床医生、患者、全社会都在等待这一结果。”纽约州长科莫介绍，此前，该州一直联用羟氯喹和阿奇霉素，对部分危重症患者进行治疗。
也是在这一天，medRxiv发布美国弗吉尼亚大学等机构的研究，其结果否定了羟氯喹治疗新冠肺炎的效果，“没有益处，反而会使死亡风险翻番”。
图片来源于medRxiv
据称，该研究收集、分析2020年3月9日-4月11日，368例新冠肺炎住院患者（均为男性，中位年龄65岁以上，多为黑人）的数据，进行回顾性分析。数据皆来自美国退伍军人健康管理局医疗中心，是美国最大的综合医疗系统。
患者被分为3组，包括：羟氯喹治疗组（n=97），羟氯喹联合阿奇霉素治疗组（n=113），以及未接受羟氯喹治疗组（n=158）。
研究设定的两个主要结局是：死亡、对机械通气的需求。
结果显示，在标准护理条件下，接受羟氯喹治疗的患者组中，死亡人数最多，病死率达27.8％。羟氯喹联合阿奇霉素组，病死率达22.1%。在未服用羟氯喹的患者中，病死率为11.4％。
图片来源于medRxiv
同时，羟氯喹治疗组的机械通气率，为13.3%；羟氯喹联合阿奇霉素组，为6.9%；未服用羟氯喹组为14.1%。关于未使用通气的病死率，在羟氯喹治疗组为10%；羟氯喹联合阿奇霉素组为10.9%；未服用羟氯喹组为8.4%。
图片来源于medRxiv
综合这些数据，研究者们得出结论：
1.相比未接受羟氯喹治疗的患者组，使用羟氯喹组因任何原因引起的死亡风险更高。
2.没有发现证据支持使用羟氯喹（不管是否与阿奇霉素联用），能降低相关患者机械通气的风险。研究人员推测，这表明，使用羟氯喹组死亡率高，或是源于药物作用，或是非呼吸重要器官系统功能障碍所致。
先前已有研究表明，新冠肺炎患者服用氯喹或羟氯喹，可能诱发心血管等严重不良反应。4月13日，巴西一项氯喹相关研究被突然叫停。原因就是服用高剂量药物的患者，更易出现严重心律失常。
据美国《华盛顿邮报》消息，美国中央情报局曾私下提醒雇员，服用羟氯喹可能会产生危险的潜在副作用，甚至猝死。
治疗方式：有创呼吸机
2020年4月22日，Safiya Richardson等人在国际顶级医学期刊JAMA 在线发表题为”Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area“的研究论文，该研究该研究共纳入5700例患者（中位年龄63岁；女性39.7％）。最常见的合并症是高血压（3026; 56.6％），肥胖症（1737; 41.7％）和糖尿病（1808; 33.8％）。分诊时，30.7％的患者发烧，17.3％的患者呼吸频率大于24次/分钟，27.8％的患者接受补充氧气，呼吸道病毒共感染率为2.1％。
对在研究终点出院或死亡的2634例患者的结果进行了评估。住院期间，重症监护病房接受了373例患者（14.2％）（中位年龄68岁；女性33.5％），有创机械通气治疗320例（12.2％），81例（3.2％） ）接受肾脏替代治疗，死亡553人（21％）。需要有创机械通气的人的死亡率是88.1％。出院后的中位随访时间为4.4天。在研究期间，共有45名患者（2.2％）重新入院。重新入院的患者中位再入院时间为3天。总而言之，这项研究提供了纽约地区COVID-19住院患者的特征和早期结果。
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