出现胸闷气短不要大意,要排查是否贫血引发的心脏病

您好,我是复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科的主任医师程蕾蕾。

我曾经接触过这样一个病例:

一位患者因为贫血到血液科就诊,最后却被转诊到我们心内科。

现在的医学分科越来越细化,但各个科室之间的联系千丝万缕,剪不断,理还乱。血液科跟心脏科,外人看上去八竿子打不着,其实我们的业务交叉可多了。

什么是贫血?

随便举个例子,贫血大家都知道吧?当血液里的血红蛋白含量男性低于 120 克/升, 女性低于 110 克/升时就是贫血。但贫血也会引起心脏病,这一点很多人就不知道了。

当人体出现贫血时,单位容积血液携带的氧气量减少,这时候,机体为了代偿就会增加血容量。这就好比一支部队,士兵应当每人扛两个炸药包保证战斗力;但如果士兵体力下降, 每人只能扛一个炸药包,司令部就得增派人员。士兵多了,补给要求也要相应提高。

同样道理,血液容量代偿性增加,心脏泵动的负担也会加重。司令部长期超负荷运转,时间长了,就容易得贫血性心脏病了。

出现胸闷气短不要大意,要排查是否贫血引发的心脏病

除此之外,隶属于血液系统的多发性骨髓瘤会累及心脏,叫作心肌淀粉样变性,这种病非常棘手,严重的需要心脏移植。所以,心内科遇到胸闷气短的病人,就会让他们做血液检查以排除贫血等病变引起的心脏不适。

另外,淋巴瘤也是血液系统肿瘤。淋巴瘤的肿块可以出现在全身各个地方,有些在心脏形成肿块,典型表现是心脏房室传导阻滞。淋巴瘤病人以心律失常、眼前发黑、不明原因晕倒起病,并不罕见。


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