糖尿病足是糖尿病患者由於合併神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致的下肢感染、潰瘍形成和（或）深部組織的破壞，若不早期、及時、有效治療，會因一個小創口導致局部組織潰爛、壞死，嚴重的需要進行截肢，給患者、家屬、社會造成嚴重影響和負擔，鑑於此，糖尿病足應值得整個社會關注，不容忽視：
小不治，足以成大患。
瞿阿姨（化名），68歲。主訴：間斷消瘦、乏力17年，左足破潰2月。
現病史：
患者於2017年前無明顯誘因出現消瘦、多飲、乏力症狀，偶測隨機血糖為27mmol/L，曾間斷口服格列吡嗪片治療，血糖控制不佳。4 年前因搬重物不慎砸傷右足，就診於當地縣醫院，診斷為“2型糖尿病”，經治療好轉。院外皮下注射混合型胰島素，血糖控制不詳。2年前因血糖控制不佳改為皮下注射“門冬胰島素50注射液”早16u晚12-14u。數月前因穿鞋不慎，致左足第4趾背側磨破，曾外用雲南白藥治療，效果不佳，後逐漸感染、化膿、組織壞死，曾就診於當地縣醫院，診斷為“糖尿病足病”，曾輸注頭孢類藥物治療，療效不佳，肢體麻木、疼痛，夜間疼痛明顯，視物模糊、雙眼乾澀，頭暈、頭悶，為求進一步診治，就診於太原糖尿病專科醫院。
太糖醫護人員檢查發現，患者左足第4趾背側可見一大小約2.5cm x 1.8cm破潰面，內可見大量壞死組織，可探及趾骨殘端，沿第4、5趾間隙可探及一深約3.6cm竇道，內有大量血性分泌物，散發惡臭味。雙足可觸及足背動脈。故醫生初步診斷為：2型糖尿病、2型糖尿病足病(wagner分級4級，左足) 。
什麼是竇道？
通俗地講，就是皮膚表面有一個傷口，通向體內，像一個管道但沒有內口，肉眼看不到傷口裡面的情況。常有分泌物流出，遷延不愈，屬於難愈性創面。臨床上，竇道主要是指機體組織感染、壞死，並經皮膚破潰排出體外後而形成的一個開口於體表的、不與體內空腔臟器相通的潛性盲管，竇道可發生於軟組織、脂肪、肌肉甚至骨質等。
為什麼會出現竇道？
竇道多由手術後、外傷、感染、異物等因素引起，如傷口引流不暢、感染性傷口處理不當，都會造成竇道的產生。
太原糖尿病專科醫院二病區張富國醫師指出，糖尿病足都已經形成竇道了，治療上一定要先清創，再用藥，藥效才能夠很好地被吸收。竇道里會隱藏著很多的膿腔液、血性分泌物，還散發著惡臭味，必須把它清理乾淨，不然竇道還會加深，炎症會繼續向內發展。對這種已經形成的竇道，有必要採取開放式治療，否則容易形成死腔。所以，太糖糖尿病足病學組針對糖尿病足形成竇道以後，及時採取中西醫結合的開放式治療，取得了較好的治療效果。
如何預防糖尿病足
1
預防糖尿病足，最關鍵的一點就是嚴格控制血糖。只有血糖達標，才能從根本上預防糖尿病足。這就需要堅持用藥、控制飲食以及科學運動相結合，只有多管齊下，才能有效控制好血糖。
2
對於糖尿病患者來說，日常要避免做這些“動作”，以免增加患糖尿病足的風險。
蹺二郎腿
蹺二郎腿會導致血液運行不暢，使迴流心臟和大腦的血液速度減慢。另外，糖尿病患者自身下肢動脈硬化嚴重，久蹺二郎腿會壓迫血管造成缺血，誘發糖尿病足。
蹲著
糖尿病患者本身就下肢供血不足，如果經常蹲著，容易加重供血不足的情況，導致下肢麻木、發涼、痠痛等，甚至誘發糖尿病足。
久坐
久坐不僅會引起胰島素抵抗，導致糖尿病，還會對下肢靜脈血管產生較大壓力，使得血液流通減少，易引發血液凝塊，比如深靜脈血栓。如果是糖尿病患者，久坐還會增加患糖尿病足的風險。建議每坐40分鐘，就應該起身活動至少十來分鐘。
3
日常，糖尿病患者還需做好對足部的保護工作。
選擇合腳的鞋子
糖尿病患者的鞋子應寬大、舒適、合腳，使足趾在鞋內完全伸直，並稍可活動。鞋的透氣性要好。不宜穿尖頭鞋、高跟鞋、露足趾足跟的涼鞋，更不宜光腳穿鞋。另外，糖尿病患者應多準備幾雙鞋，這樣換著穿能保持鞋內乾燥，降低感染的幾率。
穿鬆口的襪子
糖尿病患者應穿棉質的襪子，有利於透氣吸汗。不宜穿不透氣不吸汗的尼龍、滌綸襪。另外，還應注意襪口要鬆口的。因為糖尿病患者本來就下肢血液循環差，如果穿緊口襪，血液循環受阻，容易導致下肢缺血而發生潰瘍。
勤剪趾甲
糖尿病患者的腳趾甲不宜太長，需要及時修剪，但又不能修剪的太短，留心別剪破了皮膚，以增加感染的機會。有些患者有嵌甲，因此更要注意，千萬不要等到趾甲嵌頓到肉裡面才剪，這樣會增加感染的風險。
定期自檢
主要是觀察腳部，包括觀察足背、足底、腳趾、趾甲、趾尖、趾縫，仔細檢查皮膚是否乾燥、皸裂；有無雞眼或老繭；有無損傷、擦傷、水皰、淤血、紅腫、潰瘍、感染等跡象。如果發現異常，及時就醫。
常摸足背
常摸足背動脈是早發現糖尿病足的有效方法。足背動脈的位置很好找，在腳背，內、外踝之間的連線上，兩個肌腱之間。糖尿病患者應每隔一週，用手摸摸兩側足背動脈。患者可以用雙手食指施加相同壓力，勁兒不要太大，找到後自己感覺一下脈搏跳動的強弱，感覺其搏動是否有力，兩側足背動脈搏動是否一致。如果出現一側搏動有力而另一側無力，或者其搏動明顯減弱，發生足部病變的可能性較大，就要及時去醫院就診。
糖尿病足患者吃什麼好
（1）嚴格控制糖的攝入量。雖然現在有很多的“無糖食品”，但是這類產品大多數是指未加入蔗糖，而加入甜味劑代替，這類食品也不要食用。
（2）蛋白質：病足患者的飲食中蛋白質攝入量應比一般人要高，如60公斤體重的患者，每日應攝入蛋白質90~120克，才能保證每日需要。
（3）脂肪：病人的飲食中脂肪的攝入量為，如60公斤體重的患者，每日應攝入的脂肪在36克以下。
（4）高纖維飲食：每日需要纖維素成分佔總量的20%。
(5)少吃鹽。有腎病者，更應採用低鹽飲食和優質低蛋白、高熱量、富含維生素飲食。
（6）不吃芳香、辛、煤、辣、助火生熱的飲食。
（7）有高膽固醇血癥者，應禁食或少食禽蛋、肥肉及其他高脂食品。
（8）忌菸酒。
