随着生活水平的提高，乳腺癌已经成为女性发病率第一的恶性肿瘤，且有年轻化趋势。
目前网络发达，民众素质较以前亦有了很大提高，不少人对手术和化疗都有所了解，但对于放疗，则充满未知，包括很多非专科的医师，可能都不是十分清楚。
接来下，我们加以详述。
放疗即是放射线照射治疗，放射线是看不见的，绝大多数为X线照射，有些乳腺病人放疗需要用到电子线。它是一种局部治疗手段，利用射线对肿瘤组织进行最大程度的杀伤。
头条放疗设备
我们知道乳腺癌的外科治疗方式有改良根治术（单纯乳房切除+腋窝淋巴结清扫术/前哨淋巴结活检术）、保乳术等，还有部分失去手术机会的患者。
乳腺肿瘤图片来源头条
在过去40年，早期乳腺癌保乳手术加全乳放疗，降低局部复发率约50-60%；改良根治术后患者局部放疗，可以使腋窝淋巴结阳性的患者局部-区域复发率降低约30%。但适应症很重要。因为，放疗在杀灭肿瘤的同时，也可能产生心肺损伤以及上肢淋巴结水肿等不良反应。分述如下：
一、对于采取改良根治术的患者，不是每个患者都需要放疗，适应症为：
1. 肿瘤＞5cm，T4分期；
2. 腋窝淋巴结转移数≥4个；
3. 肿瘤＜5cm，且腋窝淋巴结转移数1-3个，但具有高危风险（一般包括：年龄≤45岁；组织学3级、脉管癌栓（+）、三阴型；Her2阳性、未做抗Her2靶向治疗；腋窝淋巴结检出数＜10个；腋窝淋巴结转移数2-3个））。
所以，对于低危的T1-2N0（切缘＞1mm）的患者，是可以不放疗的。
二、对于保乳术患者，目前研究建议：70岁以上、病理I期、激素受体阳性、切缘阴性的患者，可考虑单纯内分泌治疗，放弃局部放疗（CALGB 9343研究）。
保乳术后全乳放疗条件：腋窝淋巴结阴性，或1-3个淋巴结阳性且无高危因素。
保乳术后全乳加淋巴引流区预防照射放疗条件：腋窝淋巴结转移≥4个，有高危因素的1-3个淋巴结阳性。
通过以上的讲述，您是否清楚了呢，如有疑问欢迎探讨。#健康过五一##健康科普排位赛#健康科普挑战赛##药事健康超能团#
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