過敏性鼻炎，在兒童中非常普遍。
有近四分之一的兒童，都患有過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎會引起噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞等多種不適。
同時還可能影響孩子活動、睡眠，增加註意力缺陷的發病風險，影響孩子正常的學習、生活。
很多家長認識不足，很容易將過敏性鼻炎與普通感冒、細菌性鼻竇炎相混淆，而導致患兒得不到及時的治療。
那過敏性鼻炎應該如何來鑑別？如何治療？
今天黎醫生就和大家一起，來詳細的認識過敏性鼻炎。
認識過敏性鼻炎對兒童健康的影響
易併發哮喘。
過敏性鼻炎與哮喘兩者間互為因果，相互作用。
有統計學顯示過敏性鼻炎患者發展成哮喘的可能性高達60%。
2、易併發特應性皮炎。過敏性鼻炎、特應性皮炎、過敏性結膜炎，被稱為兒童特應性三聯徵。
三者發病機制相似，因此，過敏性鼻炎患者同時患其他兩種疾病均比較常見。
3、 增加多動症和注意力缺陷的發病風險。
研究表明，氣道過敏性疾病（過敏性鼻炎，支氣管哮喘等），會增加兒童ADHD（注意缺陷多動障礙）的患病風險。
兩者相關性不依賴於睡眠介導，氣道過敏性疾病是兒童ADHD的獨立危險因素。
4、影響成人後的身體健康，並增加心理問題發生風險。
一項對成人的研究發現，慢性牙周炎與過敏性鼻炎二者之間存在相關。
同時，過敏性鼻炎症狀與更差的生活質量、更多的焦慮和抑鬱症狀相關。
嚴重的過敏性鼻炎症狀，是焦慮和抑鬱以及不良睡眠發生最重要的危險因子。
過敏性鼻炎的臨床表現
1、有哪些症狀？
典型的症狀是噴嚏，鼻癢，鼻塞，清水樣鼻涕。
不同年齡段的患兒表現有所不同。●嬰幼兒：
多見鼻塞、鼻癢、噴嚏、咳嗽。
還可見張口呼吸、餵養困難、揉鼻揉眼、喘息、打鼾等。
如果寶寶有用臉部往大人身上去摩擦的行為，可能是鼻癢的表現。
●學齡前期兒童：
鼻塞為主，可伴有咳嗽和眼部症狀。
●學齡期兒童：清水樣鼻涕為主，可伴有眼部症狀和鼻出血。
類似抽動症表現：口角、鼻部、面部、眼部肌肉抽動，氣道抽吸動作或發出各種怪異聲響，需要考慮過敏性鼻炎可能。
特殊表現：如遇到多次發生鼻腔異物，或者反覆鼻出血，需排除過敏性鼻炎。
2、有哪些體徵？
鼻部體徵：雙側鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔有水樣分泌物；眼部體徵：主要為結膜充血、水腫。嬰幼兒表現為常伴有溼疹，可伴有哮喘。
一些特殊體徵↓
過敏性皺褶：指患兒經常向上揉搓鼻尖導致外鼻皮膚表面出現的橫行皺紋。
過敏性敬禮症：指患兒為緩解鼻癢和使鼻腔通暢而用手掌或手指向上揉鼻的動作。
過敏性黑眼圈：指下眼瞼由於慢性充血變黑，黑色的深度與病程和疾病嚴重程度相關。
過敏性鼻炎的鑑別
過敏性鼻炎的早期診斷和控制非常重要，需要格外注意與普通感冒、急性細菌性鼻炎鑑別。
過敏性鼻炎VS普通感冒：
過敏性鼻炎VS急性細菌性鼻鼻竇炎：
過敏性鼻炎的治療原則
1. 避免接觸過敏原，有明確致敏因素的兒童，應儘量避免接觸過敏原。花粉過敏的兒童，在春季出門可以採用口罩等防護措施。
2. 鼻腔沖洗，鼻腔鹽水或海鹽水沖洗是一種安全、方便的治療方法，更適用於嬰幼兒，一般在其他鼻用藥物之前使用。使用生理鹽水或高滲鹽水或海水進行鼻腔沖洗，可清除鼻內刺激物、過敏原和炎性分泌物等，減輕鼻黏膜水腫，改善黏液纖毛清除功能。
3. 藥物治療
4. 特異性免疫治療，針對特定的過敏原，誘導患兒逐漸產生免疫耐受，減輕、甚至不產生臨床症狀。
