超7.7萬名新冠肺炎患者治癒出院,這些康復期有關問題值得關注

國務院聯防聯控機制於4月21日召開新聞發佈會,介紹新冠肺炎出院患者管理服務情況。國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅介紹,當前我國疫情防控形勢總體向好,特別是患者的醫療救治工作取得了顯著成效,目前已有超過7.7萬名患者治癒出院,治癒率達到94%以上。

要關注出院患者的臟器功能、機能訓練及心理問題

針對出院患者的康復期治療,北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示,要關注他的臟器功能,包括心功能、肺功能的康復,一些重症患者長期臥床,各種機能也需要訓練,再有是心理問題。國家衛健委正在擬定相應的管理規範,規範的進行對症狀、體徵的評估,對檢測指標進行梳理。同時,對各個層次的康復機構、醫務人員進行培訓,使他們掌握對新冠肺炎新發傳染病康復的基本技能,並強調對恢復期患者給予積極的醫療支持,保障他有做相應康復的條件。此外,對一些經濟困難的家庭,將會出臺一些補貼、補助等政策。

王貴強強調,心理問題很重要。首先,要對大眾進行廣泛的宣教,不要歧視恢復期的患者,讓他們能儘快恢復到正常工作和生活中。第二,對新冠肺炎患者要進行心理疏導,減輕其對疾病的恐懼和各種壓力。第三,針對個別確實有心理問題的患者,要給予相應的心理救治和疏導。

康復期患者體內已有抗體,不會感染他人

“心理的恢復,應該說跟疾病和身體的恢復相比同等重要。”郭燕紅建議,在社區內,無論是親戚、鄰居、家人,都要關注、關心和關愛好出院患者,使得他能像正常人一樣生活,“康復期的患者體內已經有特異性的抗體,不會造成感染他人的現象。希望社區夠接納他們的迴歸,共同來維護好他們的健康,更重要的是給予他們心理的關愛,讓他們能夠感受到社會這個大家庭的溫暖。”

復陽患者大部分沒有症狀,病情惡化的病例非常少

對於治癒患者中的復陽患者,王貴強表示,目前看大部分復陽患者都沒有症狀,只是核酸檢測出現了陽性,極個別會出現一些症狀,但是病情惡化的病例非常少。

對於復陽患者的管理,王貴強強調,首先要到定點醫院進行隔離觀察,“因為復陽仍可能具有傳染性,具有傳播的風險”,同時進行密切的醫學觀察。“儘管大部分的病人沒有症狀,但極個別會有臨床表現,需要進行醫學干預。”他表示,目前針對復陽的情況,國家衛健委在第七版診療方案裡有明確的出院後管理相關建議,就是在出院以後要居家隔離觀察14天,在此期間也要繼續觀察病情變化,出院兩到四周以後建議到醫院隨訪,以發現病情可能進展的風險,並給予及時的干預。

有基礎疾病的恢復期新冠肺炎患者要分區治療

對於有基礎疾病的恢復期新冠肺炎患者,王貴強表示,要區分對待,分區進行治療。

具體來說,對新冠肺炎已經痊癒但還需要治療基礎病的患者,要將其轉到專科醫院或具有綜合救治能力的醫院進行進一步救治,轉院過程需要銜接,中間有一系列的環節,要進行很好的對接。對基礎疾病較重不能轉運的患者,要進行積極的就地救治。還有一些有基礎疾病的患者,但並不是很重,可以在社區層面或家庭醫生的照護下進行相應的管理,回到社區進行密切的監察和隨訪。

王貴強強調,新冠肺炎患者中有很多重症和危重症患者常常伴有基礎疾病,這些基礎疾病是導致病情惡化的因素,因此基礎疾病的診斷和治療是非常關鍵的,各級醫院要進行很好的對接,保證有基礎疾病的患者都能得到很好的照護。

孕產婦和兒童總體病例數不多,病情較輕

據郭燕紅介紹,在目前看到的病例中,孕產婦和兒童總體的病例數不是很多,孕產婦約200多例,兒童佔到報告病例的2.4%。

總的來看,孕產婦患者中輕症居多,治療效果也比較好。特別是在武漢地區,有的產婦經過治療以後,不僅新冠肺炎得以治癒,還生出了健康的寶寶。

從兒童病例來看,總體病情較輕,重型和危重型的例數比較少。在武漢,輕症的佔到96%,重症的佔到4%。郭燕紅表示,專家分析,這可能與兒童自身免疫系統尚未發育健全有關,感染新型冠狀病毒之後,機體的炎症因子風暴可能相對較輕。另外,對於兒童來講,就診更為及時,“因此也佐證了早診早治是保證診療效果的重要因素”。


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