關注早篩
防患未然
早診早治是提高癌症生存率的關鍵，規範的防癌體檢能夠早期發現癌症。癌症的治療效果和生存時間與癌症發現的早晚密切相關，發現越早，治療效果越好，生存時間越長，90%的早癌是可以治癒的。
叮！
常見癌症早篩建議
請查收
大腸癌
01
高危對象
1 年齡＞40歲，有肛腸症狀（包括大便習慣、形狀、性質改變及腹部固定部位疼痛）≥2周的人群；
2 有大腸癌家族史的直系親屬；
3 大腸腺瘤治療後的人群；
4 長期患有潰瘍性結腸炎、結直腸息肉、克羅恩病等；
5 大腸癌手術後的人群；
6 有林奇綜合徵、家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合徵等家族史。
02
篩查建議
1 年齡＞40歲有症狀的高危人群，經兩週對症治療無緩解者，應及時作肛門直腸之間、大便隱血試驗（FOBT）檢查，任意指標陽性應進行腸鏡檢查。如便隱血陽性者經腸鏡檢查仍未見一次，建議作胃鏡檢查以排除上消化道出血；
2 年齡＞40歲無症狀的高危人群，每年接受一次便隱血檢查，如結果陽性則進一步行腸鏡檢查以明確診斷；如便隱血檢查連續3次陰性者可適當延長篩查間隔，但時間不應超過3年；
3 年齡＞20歲的家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉性結直腸癌家族成員，當親屬中有發病且發現明確基因突變時，建議行基因突變檢查，陽性者每1-2年進行1次腸鏡檢查，陰性者按照40歲以上個體進行篩查；
4 45-75歲無症狀篩查對象，每年進行至少1次便隱血檢查，每10年至少進行1次腸鏡檢查。
乳腺癌
01
高危對象
1 有乳腺癌家族史：有一級親屬（即父母、子女及同雙親的兄弟姐妹）在50歲前確診乳腺癌，或有≥2個二級親屬在50歲前確診乳腺癌或卵巢癌；
2 既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌；
3 既往胸部放射治療史≥10年。
02
篩查建議
1 一般婦女
乳腺自查：≥20歲每月1次乳腺自查；
臨床體檢：20-39歲每1-3年1次，≥40歲每年1次；
X線檢查：≥40歲，每1-2年1次乳腺X線檢查；≥60歲可隔2-3年乳腺X線檢查1次；
超聲檢查：≥30歲每年1次乳腺超聲檢查；
2 乳腺癌高危人群
鼓勵乳腺自查，≥20歲每年做臨床體檢1次，≥30歲建議定期乳腺核磁共振檢查。
肺癌
01
高危對象
年齡≥50歲，至少合併以下一項危險因素者：
1 吸菸≥20年包（即吸菸年長x每日吸菸包數），其中包括戒菸時間＜15年；
2 長期被動吸菸者；
3 有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；
4 有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；
5 有慢性阻塞性肺疾病或瀰漫性肺纖維化病史。
02
篩查建議
1 對於肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋CT（LDCT）篩查；
2 若檢出肺內結節，根據結節不同特徵（如磨玻璃、亞實性、實性結節，孤立或多發）的具體情況進行定期肺CT複查；
3 根據國情和效能以及我國人群特徵，一般不推薦將PET/CT作為人群肺癌篩查方法。
胃癌
01
高危對象
年齡＞40歲，有下述情況之一者均系高危對象：
1 胃癌高發地區人群；
2 幽門螺桿菌（HP）感染者；
3 既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；
4 有一級親屬確診胃癌；
5 存在胃癌其他高危因素（高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。
02
篩查建議
年齡＞40歲，長期有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹部症狀，並有上述高危因素的，首先進行血清胃蛋白酶原（PG）和幽門螺桿菌抗體檢測，如有必要需定期行胃鏡檢查。
肝癌
01
高危對象
男性＞35歲，女性＞45歲，具有下述任一情況者：
1 感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）；
2 有肝癌家族史；
3 血吸蟲、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
4 藥物性肝損患者。
02
篩查建議
針對高危人群應進行血清甲胎蛋白（AFP）+肝臟超聲的聯合篩查，每半年進行一次。
食管癌
01
高危對象
年齡＞45歲，並符合下列任一項危險因素者：
1 居住在食管癌高發區；
2 有上消化道症狀（如噁心、嘔吐、腹痛、反酸、進食不適等）；
3 有直系家屬食管癌或消化道惡性腫瘤病史或其他惡性腫瘤病史；
4 患有食管癌的癌前疾病或癌前病變；
5 具有食管癌其他高危因素（如吸菸、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等）。
02
篩查建議
針對食管癌高危人群，普通內鏡檢查每2年一次；內鏡檢查病理提示輕度異型增生，每年1次內鏡檢查；內鏡檢查病理提示中度異型增生，每半年1次內鏡檢查。
宮頸癌
01
高危對象
1 有多個性伴侶；
2 過早開始性生活；
3 感染人類乳頭瘤病毒（HPV）；
4 免疫功能低下；
5 既往有宮頸病變史。
02
篩查建議
已婚或有性生活史≥3年的女性都建議進行篩查：
1 21-29歲採用宮頸細胞學檢查，連續篩查3年無異常後，每3年1次；
2 30-65歲採用宮頸細胞學檢查，連續篩查3年無異常後，每3年1次；或採用高危型HPV與宮頸細胞學聯合檢查，連續篩查3年無異常後，每5年1次；
3 篩查結束時間為：＞65歲且既往多次檢查均為陰性，則結束篩查；若曾診斷為高度鱗狀上皮內病變（HISL）病史者，再持續篩查20年，篩查頻率視病情而定；
4 曾接受子宮全切術的女性，且既往20年裡未曾有宮頸高級別上皮內瘤變、原位癌或癌症的女性，可無需進行篩查；
5 接種過HPV疫苗的女性，遵循特定年齡的建議。
前列腺癌
01
高危對象
1 年齡＞45歲且具有前列腺癌家族史的男性；
2 年齡＞40歲且基線PSA＞1ug/L的男性。
02
篩查建議
1 建議對身體狀況良好，且預期壽命＞10年的男性進行基於PSA血清檢測 的前列腺癌篩查；
2 血清PSA檢測每2年進行1次，根據患者的年齡和身體狀況決定PSA檢測的終止時間；
3 對於前列腺癌高危人群應儘早開展基於血清PSA 檢測的篩查；
4 不建議針對＜40歲男性進行人群篩查。
需要說明的是
癌症篩查過程存在技術侷限性，可能無法檢測出微小侵襲性腫瘤或隱匿性疾病，也可能因患者擔憂檢測結果而影響生活質量，還可能出現假陰性、假陽性結果，存在放射性暴露，增加花費等不利。對我們的醫務人員而言，需要對受檢患者進行必要的告知，同時更多關注由篩查帶來的相關心理問題，加強溝通與疏導。
然而，
癌症篩查的意義仍然超出行為的本身
我們需要認識到
對癌症的今天和明天而言
篩查拯救生命！
