這段時間,我們陸續解密了DBS手術的術前準備和手術過程,今天讓我們把關注度放在“至關重要”的術後護理。
數據統計顯示,帕金森病患者在進行了DBS手術後,絕大部分的症狀會得到明顯的改善,可以有效幫助中晚期帕金森病患者提高生活質量,重獲新生。但DBS手術後就一勞永逸了嗎?術後除了程控外,還需要注意哪些地方?
【術後切口的護理】
[拆線前:切口可能瘙癢但不要抓撓]
DBS手術後拆線前,手術切口可能會因為成纖維覺得瘙癢。這個時候大家務必管住雙手,不要抓撓。如果擔心做夢無意識抓撓,睡覺時可以帶上手套。
保持手術切口乾燥,每2-3天更換一次敷料做好切口清潔,密切注意切口癒合情況,出現紅腫、滲出及時聯繫手術醫生。
術後8-10天(從手術第二天開始計算)可在就近醫院拆除頭皮縫線,術後12-14天可進行胸口拆線,但儘可能不要提前拆線。
[術後三個月:減少劇烈運動]
一般拆線後3-4天,可以在切口表皮癒合良好的情況下洗頭洗澡,但需注意傷口一定要輕柔擦乾,不要猛烈拉扯切口,謹防裂開。
手術切口通常需要3個月才能基本恢復,期間要密切注意切口變化,如發現皮下線頭冒出應及時聯繫醫生處理。值得注意的是,在此期間仍需減少放置脈衝發生器的胸部同側胳膊做大幅劇烈運動,但可以多活動頸部,前後、左右、緩慢而幅度大的運動,減少電極延長線在頸部的瘢痕縮緊。
[三個月後:定期理髮、清洗頭髮]
因為帕金森患者容易油脂分泌旺盛,引發毛囊炎和皮膚膿包,所以要定期理髮、清洗頭髮、控制血糖、均衡營養。不要留長指甲,尤其不要抓切口皮膚,不要反覆揉搓按壓脈衝發生器,否則皮膚會缺血甚至破潰。
一旦切口有發紅、腫脹或發燙,及時聯繫醫生,儘早處理切口問題。
[如何避免切口感染]
請勿觸碰您的切口!
牢記,收拾傳播感染最常見的途徑;經常徹底清洗雙手,特別是在如廁、觸碰動物或處理食物之後;請保持切口處乾燥,在醫生告知前,請勿清洗切口,避免淋浴,直到切口處完全癒合;請勿在切口處使用藥水或藥膏,除非是經由您的主治醫生指示;確認帽子、圍巾、枕套等乾淨,且讓寵物遠離床鋪;切勿推擠切口,切勿按摩頭皮。
【康復訓練】
[呼吸訓練]
時常進行深而遲緩地呼吸。腹部在吸氣時鼓起,在呼氣時腹部放鬆,並儘量放鬆全身。如此反覆訓練5-15分鐘。
[語言障礙的訓練]
帕金森患者常常因為語言障礙而變得越來越不願意與人交流,從而越來越不與人講話,導致患者的語言功能更加退化。因此,患者的語言訓練必須經常進行,還有口腔的運動,例如練習舌頭重新的伸縮,在口腔內左右上下的移動,以及嘴唇和上下頜的鍛鍊都必不可少。
另外,唱歌可以鍛鍊肺活量,對於改善說話底氣不足極有用處,還可以預防呼吸道肺炎等疾病的發生。
[平衡運動的訓練]
帕金森病患者表現出姿勢反射的障礙,通過平衡鍛鍊能改善這種症狀。雙足分開25-30公分,向左右、前後移動重心,並保持平衡。軀幹和骨盆左右旋轉,並使上肢隨之進行大的擺動,對平衡姿勢、緩解肌張力有良好的作用。
【其他注意事項】
[心理護理]
帕金森病患者因手術入院後,可能會由於環境和生活習慣的改變,心理不適應。這時患者家屬和醫護人員應密切注意患者的思想動向,及時解除患者心中鬱悶,多與患者交流,分散其注意力。
而術後患者要想達到最佳的狀態,除了依靠腦起搏器外,還需要做好精神心理知道,切勿過度依賴家屬。
[術後服藥]
一般在術後開機前,患者藥物應按照原量服用。如需調整服藥方案,請嚴格遵照醫囑服用藥物。
[關於複診]
定期複診,每年要複診1-3次,進行相應的檢測和程控。