望診是根據臟腑、經絡等理論診察疾病的方法。人體外部和五臟六腑關係密切,若臟腑功能活動有變化,必然反映於人體外部的神、色、形、態等各方面。
五臟六腑和體表由十二經脈貫通在一起,又分別和全身的筋、骨、皮、肉、脈(五體)相配:肺主皮毛,肝主筋,脾主肌肉,心主血脈,腎主骨。
五官亦與五臟相關:鼻為肺之竅,目為肝之竅,口為脾之竅,舌為心之竅,耳為腎之竅。
因此,觀察體表和五官形態功能的變化徵象,可推斷內臟的變化。同時還可反映全身精氣的盈虧。
精、氣、神的變化主要表現在頭部和雙目,兼反映於全身形態、語言氣息、面部色澤乃至脈象、舌象等方面。精充、氣足、神旺,是健康的徵象;精虧、氣虛、神耗,是疾病的表現和原因。
一、眼睛
1.眼周圍的症狀
- 眼皮浮腫,內臟(腎臟、腸胃、心臟)功能降低而導致體內水分囤積;
- 黑眼圈,血液含有過多老舊廢物時,就會讓眼睛周圍變的黯沉(腎臟);
- 眼睛下方的皺紋,老化現象之一;
- 眼眶凹陷,身體能量的過度消耗;
- 內眼瞼泛白,貧血的症狀;
- 眼皮上冒出黃白色小痘子,膽固醇過高。
2.眼睛本身的毛病
- 眼白泛黃,肝膽出現毛病的警訊(黃疸);
- 眼白產生血絲,肝臟過度緊張,造成血管充血擴大;
- 眼針,免疫力衰退的警訊。
3.眼睛功能上的障礙
- 睡眠時眼睛無法完全閉合,腸胃不良導致全身肌肉衰退;
- 眼睛容易疲勞,肝臟的功能低下。
4.眼睛的分泌物
- “眼屎”,黃色的眼屎是“膿”(炎症);
- 眼睛乾澀,容易引發眼疾;
- 淚液過多,肝臟功能減弱時,容易流淚。
二、口
1.嘴部周圍
- 嘴角破裂,胃發炎而引起的假性食慾;
- 嘴角四周冒出痘子,腸胃功能虛弱;
- 嘴唇乾澀,體溫上升會使得嘴唇乾澀;
- 唇色過白,血液不足的警訊;
- 唇色過紅,體內囤積過多的熱。
2.口腔內的症狀、分泌物
- 口腔炎,免疫力降低的證據;
- 口臭,有五種成因(胃炎旺盛、消化不良、鼻炎、牙齦疾病、齒垢);
- 感覺口乾舌燥且口水粘稠,全身水分不足;
- 早晨起床時發現枕邊流了一灘口水,腸胃衰弱。
三.舌
1.舌頭的形狀
- 舌頭邊緣有鋸齒狀痕跡,水分過多引起的浮腫;
- 舌面龜裂,水分不足。
2.舌頭的動作
- 舌頭歪斜,腦血管障礙的訊號;
- 舌頭震顫,表示身體衰弱。
3.舌頭的顏色
- 舌質赤紅,體溫上升;
- 舌質蒼白,體制虛弱;
- 舌頭髮紫,血液過於濃稠的信號;
- 舌背的靜脈曲張,血流不順的危險信號。
4.舌頭的大小
- 舌大而厚,體內水分過多;
- 舌小而薄,體內水分不足。
5.舌苔的厚度
- 舌苔肥厚,幾乎看不到舌頭表面,腸胃障礙或有重大疾病;
- 舌苔薄到幾乎看不見,身體虛弱或過敏體質。
6.舌苔的顏色
- 舌苔泛白,體溫過低,身體機能降低;
- 舌苔泛黃,表示體內發“熱”;
- 舌苔泛黑,表示體力極端損耗。
四.鼻
1.鼻子的狀態
- 鼻子的大小,呼吸功能的強弱;
- 鼻翼扇動,呼吸不順。
2.鼻子的皮膚狀態
- 鼻頭冒出痘子,有可能是呼吸道出現毛病;
- 鼻頭很紅,飲酒過量的信號。
3.鼻子的分泌物
- 從鼻子可看出體溫高低,根據鼻水類型的不同來治療感冒;
- 鼻塞,若置之不理的話將導致全身缺氧;
- 容易流鼻血,多是因為腸胃衰弱所引起。
五、臉頰
1.臉色
- 臉頰赤紅髮熱,體溫調節機能失常;
- 臉頰蒼白,體內氧氣供應不足。
2.皮膚狀況
- 顴骨部位的皺紋,紫外線為主要成因;
- 臉頰上的痘子,注意飲食是否過量或便秘;
- 臉頰毛孔粗大,皮脂減少是毛孔粗大的主因。
六、牙齒
1.牙齒的狀態
- 容易蛀牙,骨質疏鬆的前兆;
- 牙齒呈現灰色,牙齒內部正在形成蛀牙。
2.牙齦的狀態
- 牙齦紅腫,胃炎或疲勞;
- 牙齦容易出血,牙齦發炎或是腸胃虛弱。
七、頭髮
1.髮質
- 髮質變細,有貧血傾向或老化現象;
- 少年禿,脂肪攝取過量會使得毛髮枯竭(生殖器官衰退);
- 落髮過多,從落髮能看出疾病的先兆;
- 少年白,鈣質與頭髮的關係;
- 頭髮出現捲曲,髮質變細;
- 分叉、斷裂過多,生理期會造成頭髮的貧血。
2.頭皮的狀態
- 頭皮屑過多,乾性頭髮需要補鐵、蛋白質;油性頭髮需提高脂代謝,補充Vit-B;
- 頭皮鬆軟缺乏彈性,屬於浮腫症狀。
八、指甲
1.指甲的形狀
- 指甲有縱向裂痕,老化所形成的“皺紋”;
- 指甲上有橫向裂痕,表示“過去”(身體不適)的記錄;
- 指甲容易斷裂,貧血或肝臟功能不佳;
- 匙狀指甲,身體的求救信號(嚴重貧血、子宮肌瘤、子宮內膜症,最好做詳細檢查);
- 杵狀指甲(壓迫變形往前展開的感覺),容易出現在有心臟疾病的人身上;
- 指甲根部的白色半月形消失,體力衰退;
- 雲母指甲,指甲呈現乾燥狀態。
2.指甲的顏色
- 指甲呈現赤紅色,血液過於濃稠(注意心腦血管);
- 指甲呈現紫黑色,血液混濁不清或心臟功能不佳;
- 指甲呈現白色,貧血傾向。
因此,中醫望診不僅可診察內臟病變,還可瞭解人體精、氣、神的動態變化情況。