阳春三月，草长莺飞。明媚的春天里，踏青或外出郊游是很多人周末计划之一，但是对于那些花粉过敏的人来说，每年春天都是他们最难熬的日子：打喷嚏、流鼻涕、胸闷、咳嗽。
花粉过敏是春季常出现的一个疾病，该病也称为枯草热，是患者对植物花粉过敏所引起的，主要累及眼及上呼吸道。绝大部分该病由风做传播媒体的花粉作为变应原而引起。我国的主要致病花粉有篙属花粉，还有向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋属植物、葫属植物、杨树、榆树的花粉等，在上海地区，构属、松科、悬铃木属类植物的花粉是花粉过敏源的主要来源。亦有少数患者是由真菌、尘螨或其他具有明显季节性的吸入物或食物所引起。
正常的情况下，当外来物质进入人体后大都面临两种命运，如果外来物质被人体免疫系统识别为无害或有用物质，这类物质将会和人体和平相处，直至最后被人体直接排出或降解后排出或吸收。
但若这些物质被免疫系统识别为有害物质时，机体的免疫系统则立即做出反应，将其驱除或消灭，这就是免疫应答发挥的保护作用。
免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一，但是如果这种应答超出了正常范围，即免疫系统对无害物质或机体本身进行攻击时，这种情况称为变态反应。
临床上根据Coombs和Gell提出的分型原则，将变态反应分为I型（速发型）、Ⅱ型（细胞毒型）；Ⅲ型（免疫复合物型）、Ⅳ型（迟发型）。过敏就是I型变态反应的主要代表，临床上将其大致分为过敏反应和过敏性疾病。全世界的花粉过敏患病率已达到约5％～10％，在中国，花粉过敏的发病率为0.5％～1％，高发病区达5%，近年来发生率有逐渐升高的趋势。
花粉直径一般在30～50μm左右，容易随风飘散，在空气中悬浮时，极易被人们吸进呼吸道内。对花粉过敏的人吸人这些花粉后，就会产生过敏反应。
花粉过敏的预防
（1）避免接触过敏源
有过敏史的人，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹或过敏性皮炎、湿疹这一类的患者，外出郊游时可在车辆内安装车载过滤器，带上脱敏药物，最好戴上帽子、口罩、眼镜和穿长袖的衣物，尽量避免与花粉直接接触，尽量少去花草、树木茂盛的地方，更不要随便去闻花草；外出回来后换上干净的衣服；在发病季节多居于室内，关闭门窗以减少室外致敏花粉的进入等。
（2）注意饮食和生活习惯
减少高蛋白饮食。由于高蛋白、高热量饮食会导致体内产生抗体的能力亢进，更容易发生变态反应。因此，花粉过敏者应尽量少吃高蛋白质、高热量的饮食，少食用精加工食物；
尽量少食刺激性食物。一般来说，辛辣食物会使血管扩张、皮肤发红，加重花粉过敏。另外，也要远离一些引起过敏的刺激性食物，例如羊肉、甜食、酒等食物。
要慎食野菜。吃野菜会引起对紫外线的敏感，使皮肤红肿，加重花粉过敏症状；
多食用预防性食物。研究发现，很多食物对预防花粉过敏有一定的作用，比如蜂蜜、金针菇、大枣等。
花粉过敏的治疗
（1）抗炎剂的应用
对花粉过敏的人群，可在花粉季节到来之前局部应用抗炎剂，如外用皮质激素艾洛松软膏等。表现为鼻过敏症状者应用鼻用激素或色甘酸钠，伴哮喘者可经口吸入激素或色甘酸钠以预防。
（2）对症用药
对已经发病的患者，可在咨询医生或药师后进行药物处理，除继续应用上述药物外，口服抗组胺药以减轻鼻部症状，以减充血剂(即血管收缩剂)来改善鼻塞。哮喘发作时可经口吸入止喘药如β2受体激动剂喘乐宁、喘康速、沙丁胺醇、可必特等。
（3）免疫疗法
由于风媒花的花粉很难做到完全避免，因而免疫疗法就成为花粉症的主要预防手段。免疫疗法的原理是将患者敏感的花粉提取液，从少到多逐渐增加剂量注入患者体内，使患者体内产生免疫学变化，有利于提高患者对该花粉的免疫力。
资料参考
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（文/上海长征医院药学部 王志鹏 徐敏）
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