孩子經常腿痛,是“生長痛”還是“缺鈣”還是“骨肉瘤”

臨床工作中每天都能遇到因腿疼來診的孩子,很多家長來診時都問是

生長痛還是缺鈣,家長總是很擔心,對於腿疼的孩子,我都會仔細詢問孩子的生長髮育情況,腿疼有沒有伴隨別的不適,需要檢查的,我會給予相應的檢查,孩子腿疼極大部分對孩子都沒有影響,但也不能忽視一種叫骨肉瘤的疾病,今天我把相關問題詳細敘述一下,希望家長看了能有幫助。

孩子經常腿痛,是“生長痛”還是“缺鈣”還是“骨肉瘤”

生長痛相關問題

生長痛是兒童生長髮育期特有的肌肉性疼痛,目前發病機制不清,疼痛特點為間歇發作的下肢疼痛,多為鈍痛,也有刺痛,持續數分鐘至數小時不等,疼痛部位多在膝關節,其次是小腿和大腿,間歇性發作,無規律性,多在夜間出現,無遊走性,肢體無紅腫,無活動受限。見於3-12歲生長髮育正常兒童,疼痛會持續3個月以上,至少1月1次,多數會在1-2年內消失,也有持續間斷髮作達5年以上的。

考慮生長痛,首先排除外傷史,體格檢查各部位無叩擊痛,其次發作時無發熱,皮疹,消瘦等全身症狀,肌力肌張力正常,最重要孩子生長髮育正常。

輔助檢查:風溼免疫及腫瘤等相關標誌物的血液檢測,及疼痛部位影像學檢查,血液炎性指標檢查等相關檢查都無異常,這才考慮生長痛。

生長痛的孩子家長注意護理就行了,要注意局部熱敷,按摩,補充營養,減少劇烈運動,轉移注意力等方面。

孩子經常腿痛,是“生長痛”還是“缺鈣”還是“骨肉瘤”

缺鈣引起的腿痛

兒童期孩子也會因為缺鈣引起腿痛,這種孩子會有明顯缺鈣表現,查微量元素異常,會有腿痠痛,抽筋現象,詢問病史,維生素D,鈣元素補充較少。這種疼痛補鈣和維生素D,會明顯緩解。

骨肉瘤的腿痛問題

骨肉瘤為惡性疾病,骨痛明顯,疼痛部位腫脹,可觸及腫塊,伴有明顯壓痛,叩擊痛,下肢痛的話會有破行,伴有發熱,不適,體重下降,貧血等全身惡病質狀態,多見於兒童和青少年,好發於四肢關節周圍,膝關節最常見,這種病預後差,及早發現是很重要的。

關於孩子腿痛家長不必過於擔心,一個生長髮育正常的孩子,出現腿疼,按摩緩解,主要考慮生長痛,如果擔心,去醫院可以讓醫生檢查一下。


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