國內新冠疫情剛剛過去，秋冬的防疫不可忽視，而流感肆意的季節對癌症患者也產生了不小的挑戰。那麼，癌症患者能否接種流感疫苗？
其實這個問題比較複雜，需要根據患者的病情、身體狀況以及正在接受的治療情況等來綜合判斷。
首先我們可以肯定的是，積極預防流感，對於保護癌症患者減少病毒感染、避免中斷正常的癌症診療、保護患者脆弱的免疫力是具有重要臨床意義的，而目前接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預防流感及其併發症的手段。理論上說，只要身體條件允許，沒有接受特殊治療的癌症患者是應該有選擇地進行流感疫苗接種。
但是，在疫苗的選擇上需要注意。流感疫苗可分為滅活疫苗和減毒活疫苗兩類，即完全沒有侵襲能力的病毒菌株和侵襲能力較低的病毒菌株。出於安全性考慮，嚴重免疫缺陷患者、接受過持續化療的患者應選擇滅活疫苗進行接種，而不應使用減毒活疫苗，因癌症患者免疫功能低下，減毒活疫苗可能無法抑制疫苗病毒株在體內複製，會造成不良反應。此外，接受免疫治療的患者，由於體內免疫的激活，減毒活疫苗有可能造成免疫過激而引發“炎症風暴”，對重要臟器造成嚴重的炎症損傷，所以也應選擇滅活疫苗。
目前國內外使用的流感疫苗多以純化滅活疫苗為主，對於免疫功能尚佳，身體機能較好的癌症患者來說都是能放心接種的。
再談接種時機問題。但對於免疫功能低下，尤其化療期間的癌症患者，疫苗接種的效率比較低下，往往難以取得理想的效果。2013年美國感染病協會指南指出，雖然在化療期間接種並不產生明顯不良反應，但由於患者的免疫功能未達到正常水平，疫苗反應有可能加重患者免疫系統損傷，故不建議在化療期間接種疫苗。在化療期間或化療開始前2周內接種，均視為無效接種。所以，癌症患者通常建議在全部化療完成後3個月以上，或免疫抑制前2周接種疫苗。
最後給個小貼士，腫瘤患者的家屬以及密切接觸者是非常有必要接種流感疫苗的，這對於減少攜帶病毒傳染給腫瘤患者具有重要意義。
來源：湖北省腫瘤醫院腫瘤內科
編輯：黃攀連
校對：耿靜
審核：葉冬
