文|菊小醫育兒，原創好文，歡迎轉載分享。
因為疫情，我被張文宏醫生強勢圈粉，他現在也是妥妥的“網紅”，但絕對是咱們老百姓應該追捧的“網紅”。
繼“早餐不能喝粥，只能吃雞蛋牛奶”之後，張醫生在接受《人民日報》時，再次向全國的家長們提議：
“一類疫苗，孩子必須打；二類疫苗，基本上醫生提倡打。”
這個說法算是對“自費疫苗沒必要打”的有力回擊了。
1、如果不是重要或不重要的緣故，為何國家會把疫苗分為兩類？
相信這是很多家長都會面臨的困惑和糾結。
其實，我們國家之所以將疫苗分兩類，主要因為目前我們國家經濟發展水平有限，國家的財力還不足以支撐把所有的這些疫苗都作為免費的疫苗提供給公民，所以只能挑相對來說危害程度更大、傳染係數更大的疾病，作為法定的傳染病，並把相對的這些法定傳染病的疫苗作為一類的疫苗。
二類疫苗中有不少是發達國家已經可以免費接種的，比如13價的肺炎疫苗、流感嗜血桿菌的疫苗。而且，免費的水痘疫苗也是2014年8月新增加的，也就是說，隨著國力的提升，也會把自費疫苗慢慢地升級成免費疫苗。
2、重點來了！哪些二類疫苗是優先要打的呢？
（1）流感疫苗
張醫生在採訪中，特別提到流感疫苗。流感病毒可以說是人類長期都要鬥爭的一種病毒了，很多人可能覺得它並不可怕，但實際上流感的併發症是挺嚇人的。
據統計，全球每年約有5%~10%的成人和20%~30%的兒童罹患季節性流感。重症流感病人可能會出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵、心肌炎、心力衰竭、腦膜炎等多種併發症，嚴重者甚至危及生命。
說到這裡，我又不得不提一下去年年初的一件很痛心的事——我表哥的女兒就是因為重症流感引發急性呼吸窘迫徵及多器官衰竭去世的。
所以，如果孩子得了流感，我相信沒有家長會不擔心，不焦慮。
很多醫學專家都表示，目前預防流感最有效的方式，就是打疫苗了。還需注意的是，因為流感疫苗易於變異，WHO每年都會對下一個流行季節的病毒進行預測，提出疫苗病毒株推薦，因此不同年度流感疫苗會有所差異，所以流感疫苗最好每年都打。
打了流感疫苗後，接種部位可能會出現短暫的紅腫、燒灼感，部分幼兒可能出現發燒、全身不適，但程度較輕微。怎麼打詳見下表。
（2）肺炎疫苗
這次疫情，肺炎成了每位家長最緊張、最擔心的疾病。我就經常見育兒群裡媽媽們聊起肺炎，真的是沒完沒了。也許孩子並不是得了肺炎，可是家長們往往會對號入座，害得群裡所有人都緊張兮兮。
你知道嗎？全球5歲以下兒童患肺炎球菌疾病的病例數量最高的國家中，中國排名第二。還需要注意的是，引起肺炎的肺炎球菌，還可能引起中耳炎、腦膜炎及敗血症。具體怎麼打詳見下表。
那麼，肺炎球菌疫苗，選13價還是23價？
針對由肺炎球菌引起的非侵入性肺炎，13價疫苗功效比23價疫苗更好；但23價疫苗比13價疫苗多了11種血清型，理論上提供了額外的保護。不過，最好還是諮詢接種站的醫護人員，遵醫囑。
值得注意的是，以前大陸接種13價肺炎疫苗需要在5月齡前開針（打第一針），7月齡打完3個基礎針，一旦超齡，很可能面臨被接種站拒絕開針的情況。
但在前不久，一種新的國產13價肺炎疫苗（沃森）獲批上市，只要年齡在6歲生日前，都能打。
（3）輪狀病毒疫苗
據國家疾控中心數據統計，腹瀉是造成5歲以下兒童死亡的第二大原因，也是造成5歲以下兒童營養不良的主要原因。
而腹瀉中最為常見且最兇猛的當屬“輪狀病毒性腹瀉”，又稱“秋季腹瀉”。雖然稱之為“秋季腹瀉”，但其實在一年四季都可能感染，只不過在秋冬季節尤為高發。
目前，還沒有特異性治療方案，只能通過常規補液、補鋅及保護胃腸黏膜等方法進行輔助治療。
所以，醫生提倡每年及時接種疫苗來預防秋季腹瀉。怎麼打詳見下表。
需要提醒的是，輪狀病毒疫苗為口服減毒活疫苗 ，不推薦原發性或繼發性免疫缺陷或免疫功能低下、接受免疫抑制劑（包括高劑量全身性類固醇激素等）治療的人群使用；對疫苗任一成分過敏，不建議使用；必須嚴格按照說明書接種，目前無超說明書及超齡補種安全研究數據；免疫球蛋白使用後會抑制抗體的產生（建議間隔至少3個月以上）。
另外，接種輪狀病毒疫苗後1~2周內寶寶大便有疫苗病毒株排出，有一定傳染性，建議及時清理尿不溼並洗手。
最後還想說一句：並不是說除了特別提醒的3種二類疫苗很重要以外，其他的就可以被忽略，只要孩子沒有某種疫苗的禁忌證，有條件的父母都應該帶孩子打！
