門診經常碰到這樣的情況：癌症發現時，已經是晚期，家裡很窮沒錢治療，怎麼辦？其實這個問題很現實，也反映了當今的醫療問題。重疾面前，考驗人的不僅是感情，還有經濟能力。患者及家屬在制定治療方案和策略時，要考慮很多方面的因素，其中，病情本身的情況和經濟能力，是尤為重要的兩個方面。
對於癌症晚期的治療，有合理的預期
癌症按照病理分期，分為1期、2期、3期和4期，不同的分期，癌症的治療方法和預期生存時間不同。癌症分期不清楚，病人和家屬很難做決策。如果確診已經是癌症晚期，要清楚病情的嚴重程度，到底有多晚，是否已經出現淋巴轉移或者遠處轉移。如果對診斷有懷疑，可以換一家醫院試試。
癌症晚期不同於早期，多數是不能治癒的，但也要看屬於哪種癌症，比如白血病、某些淋巴瘤、惡性生殖細胞腫瘤，這些癌症即便是晚期，也有治癒的可能。還有部分癌症晚期的患者，比如乳腺癌晚期，通過綜合治療，可以減輕患者的疼痛，提高患者的生活質量，少部分的患者可以實現長期生存，有的可以生存七八年甚至更長。
量力而行，綜合考慮經濟能力
除了癌症晚期本身病情，經濟能力也是需要考慮的一個問題。大部分的癌症，在早期和中期能進行有效的治療，但是如果進入晚期，治療的希望越來越小。很多癌症晚期的家庭，由於沒錢治療，而直接放棄治療，這種情況，我們醫生一般是不建議的。癌症晚期如果有治癒的可能，建議患者及家屬，儘量去爭取，利用醫保和重疾險等，為患者爭取更多的治療或者長期生存的機會。
當然，如果是無法治癒且預後很差的晚期癌症，也不建議過度治療，治療不能讓患者病情好轉，還可能會給患者增加新的痛苦，比如一些年齡大、有合併症的患者，無法耐受治療的副作用。如果超出家庭的經濟能力，需要慎重考慮，避免人財兩空的局面。即使經濟條件允許，也未必能治療得更好，這種情況下，也要防止病急亂投醫，花了很多冤枉錢。
給癌症晚期患者及家屬的建議
1、建議與主管醫生多溝通
癌症晚期治療需要多少錢，治療大概有什麼樣的效果，可以延長多久的壽命，哪些治療方法貴，有沒有更便宜的替換藥物，用不起自費的，醫保的藥物可不可以用，有沒有慈善贈藥等等，這些情況都可以跟主管醫生溝通清楚。溝通清楚後再權衡，做出不遺憾的選擇。
2、採取緩和治療來減緩病痛症狀
承認死亡是一種正常的過程，癌症到了晚期，任何治療都無法阻止這一過程。採取緩和保守治療來減輕患者的症狀，改善病人的生活質量，讓病人有尊嚴地離去。
3、癌症晚期的護理比治療更重要
在護理的過程中，需要密切觀察病情變化。癌症晚期患者會出現各種嚴重的併發症，比如全身營養差，癌痛，惡病質，水腫，褥瘡，嘔吐，大小便失禁等等，需要家屬和護理人員的及時處理，為患者提供一個乾淨舒適的環境，合理搭配飲食，緩解身體出現的不良反應。
4、治病先治心，家屬多陪伴和鼓勵病人
很多癌症晚期患者，會出現恐懼和壓抑的心理，對治療失去信心，有的甚至可能有輕生念頭。治病先治心，家屬可以多陪伴病人，有針對性地進行心理疏導，幫他們回顧人生，樹立豁達的生死觀。
癌症晚期的治療，主要以改善病人症狀、控制病情發展、提高生活質量、延長生存時間為目的。不管有錢沒錢治療，都得理性慎重，量力而行。
