錢江晚報·小時新聞通訊員 金南星
6年前，陳阿姨（化名）因車禍外傷無意間發現右腎有巨大腫瘤，但沒有規律複查；
6年後，陳阿姨的雙腎都發生了病變，尤其右腎的瘤體巨大，足足16公分，比一般燒餅還要大！
最近，陳阿姨來到浙江大學醫學院附屬第四醫院泌尿外科，微創手術切除了這個巨大腫瘤。
圖片來源：視覺中國
陳阿姨6年前因車禍外傷至當地醫院做全腹部CT檢查，提示右腎可能有巨大腫瘤，建議定期門診隨訪。但因經濟原因，她一直沒有規律複查。
直到今年1月份，在外院複查血管平滑肌脂肪瘤，做了全腹CT，才發現雙腎已經發生病變，尤其是右腎瘤體巨大，可能為雙腎血管平滑肌脂肪瘤（又稱錯構瘤）。
但因醫療技術條件有限，面對如此巨大的腫瘤，當地接診醫院告知患者及家屬因瘤體過大，如果手術，有無法保留腎臟的可能，建議轉上級醫院進一步手術治療。
患者及其家屬出於保留右腎的強烈願望，以及手術創傷會很大的擔憂，最終慕名來到浙大四院泌尿外科住院治療。
住院後經過詳細的檢查，顯示右側腎臟瘤體體積巨大，而且血供豐富，隨時有破裂出血的風險，並且右腎的瘤體與十二指腸緊密相連。
手術難度在於阻斷腎動脈血供情況下，仔細分離出整個瘤體組織，避免損傷與瘤體相連的十二指腸，同時需要避免術區較多出血，快速切除這個巨大的瘤體，並且縫合腎臟創面。
更難的是，要在腹腔鏡下切除如此巨大的腫瘤，對腹腔鏡技術要求極高，手術難度也明顯增加。
經科內充分討論及術前準備，由科室執行主任、鄭一春主任醫師主刀，術中請普外科唐喆主任會診，直接採用經腹腔鏡3孔法切除巨大腫瘤並保留右腎。
手術過程中，用超聲刀作血管預處理，沿著腫瘤包膜細心推進，邊切邊止血。術中發現右腎中上極腫物，與後腹膜黏連緊密，不能排除十二指腸可能，請普外科唐喆主任術中會診，延長手術切口，聯合手術切除腫塊，同時，探查腹腔無十二指腸損傷，術後取出較大瘤體，手術順利。
