新医保制度解读

新医保制度解读
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戴天岩 变食魔法创始人暨虫洞卫生公司CEO

1.改革方向:大盘子不变,更关注弱势群体,关注大病、慢病、常见病,尽量避免一病致穷,对于收入高的且缴费医保费多的群体就需要做全人类贡献了!

2.扩病种,医保倾向于照顾慢病和常见病患者。侧重于保大病、慢病和常见病,起付线比例肯定会提高,大多小病就医自费为主了!

3.在职时,单位缴纳部分纳入统筹基金,个人缴费属于自己的,退休后再由统筹定额划入,说白了,在职个人账户比以前縮水了70%左右,退休后则变化不大,减少的部分都被用于提高门诊待遇了。

4.个人医保账户用于支付自费医疗部分,可支付家庭成员医疗费。

药店医保买药要歇菜,因为大额医保统筹都是在门诊。

5.从市场化进一步向计划化改革,就是医保机构的话语权更多,掌握资金更多,个人话语权更小,掌握资金更小。

6.减少浪费,尤其是在药店购物、体育健身、养生保健等不属于基本医疗保障范畴,都被砍掉了。

7.门诊毕竟有钱了,过渡用药必然出现,尤其是针对享受体制内政策的患者,患者个人话语权明显减弱。

注:《关于建立健全职工医疗保险门诊供给共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》(简称:新医保,内容涉及面广,技术性复杂,如果理解有偏差请大家批评指正!)


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