——陈航/文 河南省人民医院神经外科主任医师
阅读提示：转载我的亲学生，著名神经外科专家，河南省人民医院神经外科副主任，主任医师，陈航教授的工作随笔，我特别欣赏陈教授的那句话：“手术的目的是为了治病，而不是拿人命炫技！”其实，在选择不完全切除肿瘤的时候，我能够体会到陈教授内心的痛苦与挣扎！我常常告诉我学生们的一句话：“光棍只打九成九，适合于对患者疾病的看诊！”优秀医生的面前，应该永远是患了疾病的人，而不单单是疾病，大概也是这个道理！
选择不切净肿瘤也许是最好的选择
一例26岁的女性患者，身份证上是我所见到过比较清秀靓丽的外形，由于肿瘤，变得面目全非，一侧视力下降，瞳孔散大眼睑下垂，全眼肌麻痹的表现。磁共振如图所示，CT更是表现的惊世骇俗，大块的钙化，术前诊断考虑为脊索瘤或者是软骨瘤可能。
手术采取翼点入路，从医快27年了，见到的为数不多的“硬骨头”，动用了神经外科的18般兵刃，刀枪剑戟斧钺钩叉，实难撼动。不能满意的囊内减压，自然无法安全分离肿瘤周边的黏连，最后只能在狭窄的神经血管间隙中，用磨钻如履薄冰的，先磨除打碎，然后剥离子翘剥，终有空间分离肿瘤边界，将肿瘤80%的切除。
肿瘤与微细的重要血管穿支，视神经垂体柄黏连较重，而患者正值芳龄，为不加重医源性后遗症，未勉强分离切除，估计以后即便生长也是有限的。毕竟手术的目的是为了治病，而不是拿人命炫技。我已努力到无能为力，拼到感动自己，只能做到这一步了。
好久没有病历回顾，没有时间精力了。近期手术量爆棚，每天常规的3-4台手术，组内的伙计们，大家同心协力的积极收治病人，相当的辛苦尽心尽力，余心存感激。
大型的手术每天变为常规，身体有些吃不消，频频抗议预警，双眼球结膜交替不明原因的反复出血。而更让人心力交瘁的是人与人之间一地鸡毛的琐碎，不是所有的鱼都生活在一片海里，人的心思，总是能一次次刷新你的想像。晚上不管多晚，都会翻翻书，闲散的，专业的云云。翻书的时间多了，没有时间兴趣和别人翻脸。（本文由本号总顾问梁宝松教授推荐，梁宝松，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）
