用户2190671606131
手术后3A期肺腺癌有ALK基因融合突变，怎么防止脑转移？
3A期肺腺癌纵隔有N2纵隔淋巴结转移，没有其他远处部位转移的肺癌。因为有N2纵隔淋巴结转移，所以术后复发的概率要比没有淋巴结转移、N1淋巴结转移肺癌大。这类癌症多数复发部位是肺部、胸膜、纵隔、骨、肾上腺等，脑也是其常见的复发部位。
怎么防止脑转移复发？最重要的就是术后辅助化疗，辅助化疗的意义就在于减少复发。腺癌术后化疗的常用方案有长春瑞滨加铂类、培美曲赛加铂类。除了术后化疗以外，纵隔有N2淋巴结转移、尤其是多发N2转移的，要做纵隔放疗。
这个患者是ALK基因突变的，那么问题来了，该患者需不需要放化疗后口服针对ALK融合突变的靶向药物克唑替尼等药物？或者不做术后放化疗直接口服克唑替尼等药物辅助治疗。目前国内外指南均没有建议使用ALK靶点药物作为3A期辅助治疗方案，因为没有直接证据证明这个蛋糕能给患者带来生存获益。
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