新型肺炎比“非典”更可怕?我对防控工作做了具体对比

2020-1-23香港病毒专家管轶表示“这次我害怕了”,据财新网报道:“管轶表示:SARS的60%-70%的感染者都是来自个别超级传播者,传播链很清晰,只要封堵那几个人的接触者就可以了。但是这次,传播源已经全面铺开了,要做流行病学调查已经做不了了。保守估计,此次感染规模最终可能会是SARS的10倍起跳”

新型肺炎比“非典”更可怕?我对防控工作做了具体对比

财新网

看到这种言论,作为医生,亲身经历和目睹当前政府和医疗界面对新型肺炎所做的一切,下意识就想反驳。但本着医者严谨的态度,还是认真的查阅了2003年“非典”疫情的情况,并亲自咨询过当时参与过“非典”救治一线的同行,才下笔写这篇文章,反驳管轶教授的这个观点。

《传染病》学是我们医学生的必修课,预防传染病的基本措施:控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,作为医生已经背得滚瓜烂熟,下面将从这三方面对比一下,经过“非典”洗礼后的中国的卫生应急系统,在本次“新型肺炎”与“03非典”之间有何差异。

(一)控制传染源

控制传染源,最有效的方法就是早发现、早诊断、早隔离。经过“非典”洗礼的中国卫生系统,早已不像2003年那样稚嫩了,回顾我参加工作的12年中遇到的几次全国性的疫情,都控制在萌芽之中。比如2009年的“猪流感”,2009年4月中旬开始在我国流行,4月30日当时的卫生部就已经出台成熟的防治方案。又比如2013年的“禽流感”,3月末底在安徽及上海流行,4月3日当时的卫计委公布诊疗规范,有些人才知道什么叫“禽流感”,鸡就已经被消灭了!


新型肺炎比“非典”更可怕?我对防控工作做了具体对比

卫生部《人感猪流感诊疗方案(2009版)》

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卫计委《人感染H7N9禽流感诊疗方案》

回到本次武汉的新型肺炎,2019年12月31日当地证实出现“不明原因”肺炎,当日即查明感染源来自于华南海鲜市场,第二天(2020-1-1)即休市整治,1月2日就开始挨家挨户消毒,武汉卫健委也开始疫情通报,隔离、观察可疑感染病例。1月10日,基本确定新型肺炎的病原体为“冠状病毒”,短短不到10天就把病毒分离、基因测序工作完成,这速度,用王存玉院士的话,连美国国立卫生研究院感染所(NIH、NIAID)的官员都佩服!

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王存玉院士的观点

回看2003年的“非典”,2002年底就开始爆发,当时没经历过这种大规模传染病的经验,2003年1-3月疫情在广东发生,直到3月6日北京才报道第一例输入病例,3月25日美国疾病控制中心和管轶教授所在的香港大学微生物系才宣布,“非典”病原体是来自猪的“冠状病毒”。确诊病毒的速度,2020年的10天和2003年的3个月相比,有得比吗? (数据来源:国家卫生健康委员会网站)

在控制传染源这一块,无论是医护人员发现病例的警惕性和政府对感染源头对管控工作,相比于2003年对“非典”,从源头上来讲不存在管轶教授所说的“传播源已经全面铺开”,起码与“非典”对比是这样的。

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卫健委网站上的数据

(二)切断传播途径

新型肺炎的传播途径与“非典”相似,主要由“野生动物传人”和“人传人”两种途径传播,而人传人的主要方式为飞沫传播。对于第一种传播途径,早在新型肺炎流行之初,已经由卫生、工商、农业等部门的联合执法而切断。而在新型肺炎流行支出,不单地方政府重视,国家卫健委也第一时间派专家赶赴现场指导疫情的防控与救治。在发现新型肺炎可以通过飞沫人传人之后,也是第一时间公布,引起群众的警惕,注意防范。随着疫情的进展,一系列的防控措施不断升级,飞机、铁路、海运、高速、公交全面停运,湖北群众也积极配合,防控工作有序进行。在这“回家过年”的春运高峰,实施这样管控的代价有多大可想而知,在这里也要为政府的果断点赞,也为疫情人民的理解点赞。

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高速封闭

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火车站关闭

再回头看2003“非典”,从2002年12月底爆发,到国家正式介入、疫情通报已经到4月份了,而且防控的力度远远没有目前这么高规格。2003"非典"播散范围之广,与当时春运没有管控有很大关系。至目前为止,新型肺炎所确诊的每一个病例都能找到源头,所有能发现的有接触史的都得到密切的观察。所以管轶教授所说的“传播源已经全面铺开”,是不存在的,至少目前是这样。新型肺炎的播散不可能比2003“非典”高。

(三)保护易感人群

至于保护易感人群,这里就不再多说了,今时今日人民群众的自保意识已经很强。在政府部门高度的重视下,群众早已明白疫情的形势,也积极配合防控。由淘宝口罩2天内售出8000万可以看出,群众对于自我保护意识比之以前强了多少。还有,多地群众也表示取消春节出游计划,不到人群聚集地流串,不给病毒有机可乘。另外,笔者的多个朋友原定于过年期间举办婚礼酒席,为了自己与他人的健康,都计划延期了。民众素质得到提升,健康意识的增强,与2003年有可比性吗?“非典”时期,人们重视起来的时候,已经是爆发后的几个月了,病毒早已播散。这种情况下,请问管轶教授,有什么理由说新型肺炎的规模会比“非典”大呢?


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淘宝口罩脱销

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各地群众取消出行

全国上下一心抗击疫情,中国人民必将胜利

政府的高度重视,短短20天时间国家最高领导人已作出指示,从中央到地方自上而下实行应急预案;医护人员更是积极配合,主动放弃休假,甚至主动请缨到疫区支援;民众也积极配合,取消出行,主动防控,不添麻烦;企业如航空公司、铁路、酒店,更是冒着经济损失,全款退票。全国上下一心抗击疫情,新型肺炎必将受到控制,中国人民必将胜利。如此完善的卫生应急制度下,管轶教授所所的疫情扩散,定不会实现,等着被打脸吧!

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习总书记重要指示


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卫健委迅速行动

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各地启动一级响应


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医护主动休假


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主动请缨,奔赴支援


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