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冬哥是一名醫務工作者酷愛自駕旅行，利用業餘時間已經行走過祖國絕大多數的省份，多次進入西藏等高海拔地區。
上一篇我和大家聊了聊有關進入高海拔藏區的準備工作，包括體格檢查、準備必要的常用和急救藥品器材、預防性用藥、身體素質訓練等，文章發出後得到很多朋友讚許，也提出不少質疑，有人認為有必要準備那麼詳細嗎？
冬哥最近一次進入藏區，擔任車隊的隊醫，同行的有10多臺車，因為是暑假期間，所以這次進藏的主題是帶娃進藏，下圖是我們車隊的大合影，前排大多數是10歲以下的孩子，所以冬哥深知責任重大，做好萬全準備，但是旅程中還是出現一些意想不到是問題，粗略統計一下：高原反應症狀加重不能緩解選擇退出的1臺，2個小孩出現高熱不退的情況，其中就包括我自己的孩子，最後被迫使用肌肉注射退燒針才解除症狀，以及一些小的外傷和其他狀況，所以冬哥的觀點是有備無患，必要的準備還是需要的，畢竟這些物資的體積也不大，佔用不了多少空間。安全第一必須放在首選位置。
那麼冬哥就用通俗易懂的方法和大家聊一聊，進入高海拔地區，出現高原反應的症狀如何進行有效控制。
1、 日常注意事項：戒菸戒酒、注意保暖、注意飲水，補充營養，這些大家都懂，具體我們分開聊，戒菸戒酒這個這個容易理解，但是不容易做好，冬哥也就好兩口，所以實在熬不住就少煙少酒吧，總不能為了這趟旅程都戒了？但是一定要根據自己的情況控制好量，保暖好理解，進入藏區很快就可以感受到十里不同天的場景，你們就知道及時增減衣服的重要性，飲食方面沒有太多的要求，清淡飲食不要過飽就可以了，晚上睡覺的時候要儘量使用高枕側臥方式，對於高原不能洗澡的說法，冬哥就呵呵了，熱水澡對緩解疲勞是有幫助的，我的做法有熱水就衝一下了。
2、 控制好情緒，進入高海拔地區後，保持好的心態，別過度緊張，也不要過於興奮，儘量不要奔跑打鬧，等過了適應期，愛怎麼玩就怎麼玩。下圖我們就調皮了。
3、 出現高原反應的症狀我們如何正確處理：這裡有一個非常重要的環節大家一定要弄清楚，暈車和高原反應的區別，進入藏區好多都是盤山公路，不是連續的S彎，就是盤旋的大陡坡，對於生活在內地的遊客非常容易會出現暈車，暈車的症狀和高原反應極為相似，進而會出現眩暈、緊張、焦慮，控制不好就會直接合並誘發高原反應的出現，冬哥在這裡教大家一個鑑別方法，首先不要急於吸氧，下車找一個通風陰涼的地方休息一會，一般的暈車經過短暫的休息會有明顯改善，而高原反應不會有明顯的改善，作為車隊的隊醫冬哥認為，把暈車誤認為高原反應的應該大於50%，對於暈車的預防大家都懂的，冬哥就不囉嗦了。
1. 輕度高原反應每個人都會出現，主要表現為：頭痛、頭暈、眩暈、心慌、胸悶，這種情形出現大家不要驚慌，海拔超過2400米，我們血液裡的血氧飽和度就會開始下降，說白了就是腦袋裡的氧氣少了，就會誘發上面的症狀，那麼我們怎麼處理呢?自己感覺能忍受，注意休息，及時補充水分，保持好心態，過了這個適應期就會滿血復活，如果感覺頭痛、頭暈、眩暈加重不能忍受，可以服用阿司匹林（650mg）或者布洛芬(600mg),衝一點葡萄糖，很快就可以緩解症狀，這個階段儘量不吸氧，讓身體儘快適應外在環境。
2. 中度高原反應主要表現為，輕度高原反應的症狀不能改善，有加重的趨勢，出現噁心、嘔吐、鼻出血，這個時候我們就要高度重視了，我們首選就是吸氧，剛剛開始給氧速度控制在1-2L每小時，一般情況很快症狀就會改善，然後改成0.5-1L每小時持續1小時左右，這個就是為什麼冬哥在上一篇推薦氧氣罐的原因，氧氣罐有一個輸出控制裝置，可以對流量進行有效的控制，以達到合理給氧的目的，根據症狀的變化可以加服地塞米松片（4mg,6小時一次），車儘量開慢一點減少顛簸，有條件可以選擇臥床休息。這個階段要做好預判，在使用吸氧加藥物處理沒有明顯好轉的情況下，就要尋求專業醫生的幫助。下圖的是去珠峰大本營的路上，一個藏民的五菱之光滑到路基下，冬哥去幫推車的，結果上車後暈的眼睛都花了，吸氧20分鐘滿血複合。
3. 重度高原反應，主要表現為上述症狀沒有改善，有持續惡化的趨勢，會出現手足抽搐，高熱不退，呼吸急促、冬哥這裡強烈建議不要自行處理，詢問就近醫院，立刻送醫，送醫途中要保存半坐位，保證氧氣的持續輸出，流量可以加大到6-12L每小時，隊伍裡如果有醫務人員，迅速尋求幫助。
冬哥囉囉嗦嗦說了一大堆，我們簡單梳理一下，應對高原反應的處理的幾個重點：1、區別暈車和高反，2、輕度高反調整心態，慢慢適應，3、中度高反吸氧加藥物，4、重度高反急送醫。當然了大家也不要過於擔心，一般人也就剛剛進入高海拔的時候，有一點點不適，我所說的中度和重度情況，出現的概率少之又少，大家完全可以放心的去嗨，最後祝大家旅途愉快！
有興趣的可以關注我，下一篇我將和大家聊一聊，進藏路上的安全問題。
【我是冬哥帶你自駕遊，定期分享我的旅行經歷，你對高原反應有什麼好的應對方法請在評論區留言，我們一起學習】
