“我渾身都不舒服，隔三岔五跑醫院，醫生卻說我沒病，這是怎麼回事？”“我回不去西班牙留學，每天都失眠，人也瘦了許多。”這兩種狀況，可能都是“心病”作祟。當疫情進入常態化防控階段後，對精神心理健康的負面影響卻逐步顯現。
今天是2020年世界精神衛生日，此前一項針對全國5萬餘人的線上調查報告顯示，疫情期間，有過抑鬱、焦慮情緒的人超半數，有過失眠急性應激症狀的也都超過兩成。目前，全球疫情尚未結束，這種情況下，無論是青少年還是成人，都應關注心理健康。
PHQ-9自我篩查是否心理健康
01
把對孩子的關注分一點給老年人
80多歲的張阿姨，曾經患有抑鬱症，在上海市精神衛生中心治療後，病情控制非常好。張阿姨平時常和朋友社交，喜愛唱歌，但今年疫情期間，她大多待在家中，活動範圍壓縮、人際交往減少，抑鬱症又發作了。
“她常常覺得驚恐，有幾次撥打120急救電話，說自己胸悶，透不過氣。反反覆覆發作後，她意識到了自己的問題，主動要求住院治療。”上海市精神衛生中心老年科李霞主任醫師告訴海岸君，這種反應，是急性焦慮發作的典型症狀。嚴重的心理壓力削弱免疫系統功能，壓力狀態下分泌的應激激素增加心血管活動，使得心臟負擔加重。“這並不是老年人作，心病是真有可能導致身體不適的。”
左二為李霞醫生
李霞告訴海岸君，許多老人外表堅強，可難掩內心的孤獨和失落。老年的焦慮症與抑鬱症具有隱匿性，老人一般不會主動表達“心情不好”，而會表現出各種軀體不適，到醫院做各種檢查並沒發現明顯異常，這個時候老伴或者子女就要密切關注老人是否有情緒異常。
“我們都沒有老過，很難說自己理解老人。老人並不需要很多的關注，很多時候他們不想麻煩子女。但當他們老去，對小輩的情感需求和依賴是會有所增加的，而子女卻很難體會到這種細微變化。”李霞說，對子女來講，要多去關心老人、多去探望老人。當所有人都圍著孩子轉的時候，一些老人內心會表現出失落感。“小輩們不要不以為然，應該給予積極的回應。過去他們曾是子女的依靠，等他們老了，也請給他們一些依靠。
02
抑鬱症和焦慮症都是病，請別硬撐
抑鬱症的病因很複雜，到目前為止還沒有確切的發病機制。但現有科學研究結果顯示，主要是遺傳和環境因素的綜合作用所致。此次疫情的發生，讓加強公共精神衛生體系建設的重要性進一步凸顯。國家衛生健康委員會9月發佈了《探索防治抑鬱症特色服務工作方案》，明確呼籲整個社會提高公眾對抑鬱症的認識和理解，促進疾病篩查、評估並加強對高危人群的疾病干預。
“成年人的世界裡沒有‘容易’二字，尤其是今年的新冠疫情，確實激發了不少人的焦慮神經。”華山醫院精神醫學科邵春紅副主任醫師說，臨床上遇到過突然失去了學習動力的大學生、焦慮失眠的職場新人……實際上，有抑鬱情緒不等於抑鬱症，
每個人都會有“鬱悶”的時候，但抑鬱症是一種病理心理性的抑鬱障礙，常持續存在，不經治療難以自行緩解，症狀還會逐漸加重惡化。
邵春紅
同樣的還有焦慮症。焦慮是種正常情緒，但焦慮症卻是疾病，表現為持續顯著地緊張不安，患者往往能夠認識到這些擔憂是過度和不恰當的，但不能控制。
焦慮症患者對於細微的事情持續性擔憂、害怕，總是往最壞的地方想。“患者焦慮持續時間很長，伴有很多的身體不適症狀，如心慌、胸悶、頭暈、肌肉緊張、坐臥不安、注意力集中困難、失眠和乏力等。”邵春紅說。李霞也指出，人們總認為焦慮症、抑鬱症患者“想多了”“矯情”，讓他們調整情緒，“想開點”。其實，抑鬱症和焦慮症都是病，患者和家屬不要覺得羞恥，更不要覺得自己有錯。如果自己不能調節情緒，一定要及時看醫生，千萬不要硬扛。
03
有了抑鬱情緒該怎麼辦？
如何知道自己是否心理健康？邵春紅說，有一張簡單的9項病人健康自評問卷（PHQ-9）來篩查，選項有“做事提不起勁”“食慾不振或吃太多”“對事物專著有困難”等，但這個量表只能表明可能存在相應程度的抑鬱症狀，不能確診是抑鬱症，必須經過正規、細緻的檢查才能確診。
但如果有了抑鬱情緒該怎麼辦呢？邵春紅說，抑鬱是一種負性情緒，是一種正常的心理反應。我們要學會監測自己情緒的變化。對負性情緒，要分析它出現的原因，正視它、接納它，觀察它持續的時間和嚴重程度。積極採取轉換注意力、調整想法、適量運動、健康飲食、規律作息，以及傾吐、尋求專業幫助等手段，讓負性心理反應順利過去，防止發生抑鬱症。
即使被診斷抑鬱症，只要在正規的專科醫生的幫助下，選擇合適的藥物、心理或物理治療方法，堅持全病程規範治療，抑鬱症不是不可戰勝的。有些患者還是可以恢復到生病前的正常狀態，擁有正常的學習、工作和生活。
金海岸工作室
作 者 | 左 妍
圖 片 | 採訪對象提供
編 輯 | 陸佳慧
