——王常富/文 三门峡中心医院介入科
修行
今日手术都很顺利，最后一台，看似简单，梗阻性黄疸，两针穿上，觉的路径不好，重新穿刺……老李（李振平主任）上吧，还好，还算顺利结束手术，回家路上，欣赏雨下牡丹，手机随手拍，也突然感觉自己也是快50岁的人了，知天命之年了，回家好好陪孩子了，一切随缘吧。
“人无千日好，花无百日红”两句，以极其简明易懂的语言道出了所有人都会生发的无奈和感慨：人生在世，总会遇到各种挫折，要想有一千个好日子是很难的；就像花儿一样，它的美不能持久，最久也不过百日。这两句的原意在于劝人不能因一时的得意而过于张狂，应该及早为日后作打算才对；当我们达到人生巅峰时，要牢记“月满则亏，水满则溢”的道理。
总顾问点评：
在人们的身体内，有一套胆管系统。我常常这样打比方，我们的胆管系统，就是我们的黄河。肝脏，就像是青藏高原，肝细胞像青藏高原成了黄河的源头一样，肝脏细胞产生胆汁，涓涓细流，在出肝脏的时候，分成左右两个主干，分别叫做左右肝管，左右肝管再汇合，形成肝总管，肝总管和胆汁的水库，也就是胆囊的胆囊颈管汇合，形成胆总管，这胆总管，大概80～90%再和胰腺管汇合，共同开口于十二指肠主乳头，使得胆汁流入十二指肠，就像是黄河在山东的入海口流入黄海。其实，胆囊就相当于黄河的小浪底水库。假如我们的胆管出了问题，比如，生了石头，长了癌症，产生了狭窄，会引起胆汁流出不畅，会引起梗阻上游的胆管淤滞增宽，我们可以用十二指肠镜，从入海口（十二指肠乳头把工具伸进去），解决问题，也就是常说的体表不开口的ETCP法；我们也可以开刀，通过体表切口或者腔镜打眼“简单粗暴”直接解决问题，也就是外科治疗的方法；当然了，我们还可以选择用一个穿刺针，通过皮肤，穿进肝脏，穿进扩张的肝内胆管，然后通过导丝导管等工具“做文章”，来解决黄疸问题，这就是所谓的介入疗法。大家可以想象一下，这样的手术，真的没有那么容易！三门峡中心医院介入科王常富主任的文章，字里行间，流露出医者的不易，和精益求精的精神，还请各位互相理解！（本文由本号总顾问梁宝松教授推荐，梁宝松，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）
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