銀屑病關節炎通常起病隱膝，疼痛常比類風溼性關節炎輕，偶爾呈急性痛風樣起病。青島膚研堂銀屑病專家萬國旗表示，銀屑病關節炎發病年齡多在30～40歲之間，13歲以下兒童較少發生，關節症狀與皮膚症狀可同時加重或減輕；便可在銀屑病多次反覆加重後出現關節症狀；亦或與膿皰型和紅皮病型銀屑病併發關節症狀。據調查研究表明，68%初患銀屑病患者，平均經12.8年後出現關節炎；15%患者在1年內發生銀屑病和關節炎；17%患者發生關節炎，平均經7.4年出現銀屑病。
1.關節表現：
根據銀屑病性關節炎的表現特點，將該病分為五種臨床類型：
⑴少數指（趾）型：最多見，約佔70%，為1個或數個指關節受累，非對稱性，伴關節腫脹和腱鞘炎，使指（趾）呈腸膨狀。
⑵類風溼關節炎樣型：佔15%，為對稱性，多發性關節炎伴爪狀手，病人可表現出類似類風溼性關節炎的臨床特點出現晨僵，對稱性受累，近端指關節梭形腫脹，晚期向尺側偏斜，偶有類風溼結節或類風溼因子陽性，有人診斷，這類病例屬於類風溼性關節炎與銀屑病的重疊。
⑶不對稱性遠端指（趾）間關節型：佔5%，主要累及遠端（趾）間關節，表現為紅腫，畸形，常從足趾開始，以後累及其他關節，指骨無尺側偏斜，疼痛較類風溼性關節炎輕，常伴指甲營養不良，男性較多見。
⑷殘毀性關節炎型：佔5%，為嚴重關節破壞型，多侵犯手，足多個關節和骶髂關節，特徵為進行性關節旁侵蝕，以致骨質溶解，伴或不伴骨質性關節僵硬，酷似神經病性關節病，為無痛性，此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴重，為膿皰型或紅皮病型。
⑸強直性脊椎炎型：佔5%，表現為單純性脊椎炎或脊椎炎與外周關節炎重疊，脊椎病變為非邊緣性韌帶骨贅，尤多見於胸椎和腰椎，骨突關節間隙狹窄和硬化，椎間盤連接處侵蝕和椎體前緣骨性增生，主要發生於頸椎下部，周圍關節炎累及遠端指（趾）關節，表現為雙側對稱性或單側不對稱性侵蝕性關節炎，炎症除發生在滑膜，還可沿肌腱附著點進入骨骼區域，部分病人骶髂關節可受累，本型的臨床特點為脊椎僵硬，發生靜脈狀態後和在早晨，持續30分鐘以上。
2.指（趾）甲變化：
據統計銀屑病關節炎患者中80%伴甲異常，甲受累，可提供早期診斷線索，因為甲床和指骨有著共同的供血來源，爪甲的慢性銀屑病性損害會引起血管改變，最終影響其下的關節，已發現骨改變的程度與指甲變化的嚴重性密切相關，並且兩者常發生於同一指（趾），常見的甲變化有：點狀凹陷，橫斷，縱嵴，變色，甲下角化過度，甲剝離等。
3.皮膚表現：
皮膚損害好發於頭皮和四肢身側，尤其肘，膝部位，呈散在或泛發性分佈，損害為丘疹和斑塊，圓形或不規則形，表現覆以豐富的銀白色鱗屑，鱗屑去除後顯露發亮的薄膜，去除薄膜可見點狀出血（Auspitz徵），這三大特徵具有診斷意義。
4.其它表現：
在銀屑病性關節炎中，可伴發其它系統損害，常見的有：急性前葡萄膜炎，結膜炎，鞏膜炎，乾燥性角膜炎；炎性腸病和胃腸道澱粉樣變性病；脊椎炎性心臟病，以主動脈瓣關閉不全，持久性傳導阻滯，原因不明的心臟肥大為特徵，還可有發熱，消瘦，貧血等全身症狀。
