腰間盤突出物會不會越來越大?

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這個答案是肯定的,但不是所有病人都會發生。從腰椎間突出的轉歸來看有這麼幾種:突出物縮小(還納、吸收),突出物大小不變逐漸鈣化,突出物增大,突出物脫出(椎間盤纖維環破裂、後縱韌帶破裂)。

我們的治療目標,就應該向著突出物縮小去努力,包括改變不良工作姿勢,坐正站直,不要受涼,注意保暖,少搬重物,少彎腰,加強鍛鍊,大家都應該積極努力,相信會有很好的治療結果,不要怕。

還要在治療獲得良好效果後,繼續保持良好的生活和工作狀態,預防腰椎間盤突出復發。



骨科健康朱瑜琪


腰椎間盤突出症是一個比較難治療的疾病,很多人也不太明白是怎麼回事情。腰椎,大家都知道;間盤,很多人就不太清楚了,它就是腰椎和腰椎之間的一個類似螺絲墊片的東西,是緩衝腰椎和腰椎之間作用力的東西;腰椎間盤突出症就是這個墊片被壓壞了,突出來了,突出物又壓迫了馬尾神經,出現了腰痛,胯部,腿部麻木,抽痛等神經痛症狀。至於會不會越來越大,這個得根據個人的治療和恢復以及保養來說了。治療得當,那肯定會越來越好,我見過很多病人臨床治癒後,幾乎不復發。也有很多少跑個步,打個噴嚏就會復發,甚至越來越嚴重。

怎麼治療呢?大家最關心這個問題,西醫大多數是牽引治療,有一定效果,但是容易復發,不能對間盤的撕裂口修復,只能將突出的髓核暫時回納。推拿療法大多數是正骨復位,這個療法最誤導人,為什麼呢,它其實就是牽引,只不過冠上了中醫的名號,正骨手法是以扳法為主,通過側扳腰部,讓腰椎間距增大,突出的髓核暫時回納,但是這個力度,又沒有西醫的準確,更多的是將傷口撕裂變大,很多人接受了扳法治療後,打噴嚏,大便,大笑都會導致舊病復發,萬不可取。

我認為腰為腎之府,凡腰部出現病變,首先要考慮腎臟這個系統是否健康,腎氣虧虛,不能支撐腰腹,腰椎之間壓力就會變大,與體力勞動、肥胖關係並不是很大,所以要達到理想的臨床效果,必須要補充腎氣,撐起整個腰腹,給腰腹增加一個無形的腰帶,就像加一個千斤頂,把腰椎撐起來,才能達到不復發或者少復發的臨床效果。所以中醫治療腰突要考慮腎陰虛,腎陽虛,腎氣虛,腎精匱乏,督脈,膀胱經和腎經經絡是否通暢,以及膀胱經附近的膽經是否出現了堵塞,才能從根本上讓腎氣恢復,並不是一味的吃補腎藥、針灸腎經這樣機械化的治療。強腰補腎,疏通經絡,活血止痛才是治療腰椎間盤突出症的大法。


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腰突患者嘴中的突出物指的是椎間盤裡的“髓核”,它本身對於椎間盤沒有太大影響,但其突出後卻會對周圍神經組織產生壓迫刺激,導致其發炎腫脹,出現各種症狀。而腰間盤突出物的變大自然也代表著病情的加重(與症狀無關),如果所有患者的突出物都變大,那麼治療還有什麼意義,因此我們必須明白:腰間盤突出物變大(髓核的進一步突出)是存在的,但也只是可能之一。

絕大多數患者對於腰突的程度認知,來源於症狀的輕重變化,之所以關心突出物的大小,也是想知道病情是否得到恢復,但實際上,腰突患者的突出物大小與症狀沒有直接關係,因為很多患者在患病初期就已經影響到了神經組織,時間一長就會對其造成一定程度的傷害影響,這不會因為髓核輕微的回納而變化。

很多人說的治癒,其實與常規意義上的治癒不同,只能算是暫時性的恢復(症狀的消失)!

任何疾病都存在這個概念,它在患者間的聊天中最為常見,很多人都喜歡根據自身感受判斷病情,這是一種嚴重錯誤,很多人都經歷過銷售推銷,他們在推銷一些藥品時,總喜歡說包治百病、病痛全消、無效退款,這些無一例外都是通過症狀來衡量,什麼叫效果?症狀的暫時消失就等於病好了?那是不是吃點鎮痛藥,也能在短期內達到這個效果?



再談一談所謂的“逆轉”(吸收?)

我先肯定這一概念,腰椎間盤突出的治療中,確實存在逆轉的可能,這種案例雖然少見但確實發生過,但絕大多數患者的病情較輕(主要是膨出),在我職業生涯裡也見過,但我不想讓大家對其抱有太大希望,因為可能會有很多人抱有僥倖心理(不及時進行治療),反而耽誤最佳的治療時間。

首先它絕不像某些“醫生”形容那樣,可以被各類手法“推”回去,因為其是髓核溢出,一種膠質的液體,而非固體,自然不可能被“推”回去。

另外椎間盤很少能得到血液的直接供應,多為周圍血管的滲透性供應,但其受年齡影響(自然老化),患者患病時間越長、年齡越大,也就越代表著間盤修復和再生能力的低下,自然難以逆轉恢復。


(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收穫大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什麼問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)


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