七 六 八
这是一次旷日持久的
寻医之旅
晔问
问尊严，问名声
问灵魂，问态度
……
READ ON
「
万荣
万物生长，不负荣光
」
人 物 介 绍
万荣，主任医师，教授，上海交通大学附属上海市第一人民医院大内科主任、内科教研室主任、住院医师规范化培训内科基地主任，消化科（北部）执行主任、消化内镜中心主任。中华医学会上海市医学分会消化专委会副主任委员，中国医师协会内镜医师分会内镜质控专委会副秘书长，中国医师协会消化内镜医师培训基地主任，世界内镜医师协会消化内镜协会常务理事。长期从事消化系疾病的基础与临床研究，尤其是人体生物钟与外分泌胰腺的生理与病理关联，入选上海市优秀学科带头人、上海市卫生系统新百人计划等多项人才计划。擅长各种消化系统疑难杂症的诊治及消化内镜下的诊断与治疗技术，包括ERCP、ESD、EUS、EVL、EVS、ERAT、STER、POEM、NOTES等等；2017年完成亚洲首例MUSE内镜下胃底折叠术。
迄今主持、参与和完成国家863项目子课题、2项国家自然科学基金面上项目、卫生部国家重点专科建设项目、上海市科委重点项目、上海市自然科学基金等课题的研究工作。近年发表医学专业论文30余篇，影响因子逾100。参编教材及学术著作6部。
1 从医之路
江西宜春，一座叫春的城市。
1970年，万荣出生在这座物华天宝，人杰地灵的小城。说起行医，万荣说，深受爷爷的影响。
万荣的爷爷是医馆的学徒工出身，除了干杂活儿，也跟着师父抓药、筛药、制药……出师之后，便做了走街串巷的郎中，他天赋聪颖，勤于笔记，擅长治疗麻疹，活人无数，是当地小有名气的医生，被人唤作“半仙”。
“但是，尽管是当地名医，却生活困窘。长大后才知道，爷爷为人治疗一次病，其实只收一分钱，最多再加两个鸡蛋……他所做的一切，好像无关金钱、地位，只是一份情怀支撑着。这种精神，直到现在，都令我感佩不已。”
万荣在高考的时候，听了爷爷的话：学医。爷爷说，学医能有一技傍身，捧一口踏实稳定的饭碗，而且，无论时局如何动荡，世事如何变幻，医生总是被人需要的。事实上，在政治斗争最激烈的岁月，爷爷凭他的医术，无争的性格，保全了这一家人，安然无恙。
1989年，万荣被江西南昌大学医学院录取。
从小没有进过城的年轻人，也是村里当年仅有的大学生，他被一辆披红挂彩的跃进牌货箱两用的大卡车，敲锣打鼓地送进城，从此开始了他的医学生涯。
学医确实很苦，但是万荣觉得，能适应种种学习氛围。抑或是受过爷爷的熏陶，抑或是秉性使然，本科五年，他埋首书海，从没想过出去打工赚钱，也根本无暇谈情说爱，校园对他来说，就是图书馆、教室、寝室——他不是班上最聪明的那一个，但却是最刻苦的，也是让同学们最信赖的伙伴。
毕业后，万荣成功留校，被分到了南昌大学的第一附属医院。
在第一附属医院的八年，说来平淡，却奠定了万荣专科的发展方向。
“消化道疾病在农村是常见的，我在老家的不少亲戚，都患过病，甚至因此而亡。而且，当时一附院的消化内科在全国实力强劲，现在也都是国家重点专科，因此，我对消化内科情有独钟。得益于见习时的优秀表现，我被消化内科纳入帐下。”
在万荣工作第二年的时候，那些鲜活的病例，常常让他陷入思考，萌生了提升知识结构的欲望。
“有一次，急诊送来一个病人，说自己是呕血，我没有进一步的诊断，就直接进行了治疗，但在半夜，病人出现了休克，在抢救时，才知道那不是消化道出血，而是肺咯血，好在病人成功抢救回来了。类似这样的病例，早期有不少，促使我养成一个习惯，治疗措施之前，一定是高度仔细地查体。”
这八年，万荣打下了坚实的基础，不仅诊断水平提高，攻读了硕士研究生，并且他的内镜治疗技术，也在这一阶段开始发轫。
2
新的挑战
1996年，万荣在第一次接触消化内镜。
在2000年前，国内消化内镜的使用，都在探索之中，从最初只是作为消化道疾病的检查工具，到现在的各类治疗功能日臻完善，二十年来，消化内镜的在诊疗技术上的发展，颠覆了传统，发现了更多未知的可能性。
“以现在的技术，我那位亲人遇到的疾病——肝内外胆管结石导致的肝硬化，是完全可以治愈的。”万荣表示。
2002年，万荣考取了瑞金医院消化科的博士生。
在这样一个具有百年传承底蕴的医院，老一辈唐振铎教授、徐家裕教授、江石湖教授严谨的治学风范，令万荣敬佩。在导师吴云林教授、袁耀宗教授及科室师兄姐们的引领下，在科研、临床和内镜的技术上，都得到了更有力的提升。在万荣读博的三年，内镜技术已经在国内发生了很大的变化，开始运用在治疗上。
博士生毕业后，万荣应聘上海市第一人民医院消化科医生，时任消化科主任王兴鹏教授慧眼识英才。万荣对消化疾病的诊治，依旧怀着一腔热血，带着一份执着。2015年8月，在李兆申院士引领的长海医院消化科短暂学习和深造几个月后，他对内镜的治疗，进入了一个新的领域：ERCP。
ERCP，是指经内镜逆行性胰胆管造影术。将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。
万荣介绍说，在早期，ERCP是通过导管介入，通过造影技术来诊断胆胰疾病，通过内镜下的观察，也可以排查胰十二指肠的一些疾病。而后期，ERCP延伸到对消化道的介入，用超声引导技术穿刺，现在通过ERCP技术支撑着内镜的诊治，而且还支撑了周围学科。
ERCP是消化道诊疗中最难的技术之一，而万荣和他的团队已经取得了飞跃式的发展。
事实上，在南昌大学一附院时对内镜的理解和执着，为万荣打下了基础，现在，他享受着ERCP带给他的快乐。
“ERCP成功拯救了很多胆道梗阻性化脓性胆管炎的病人，如果感染没控制好，他们很可能失去生命——黄疸的引流尤为关键，不管是恶性肿瘤还是胆道梗阻，如果没有解除梗阻，下一步治疗就没法实施。所以说，ERCP是通过内镜去治疗胆胰疾病的关键性技术，只有这种技术的存在，才能带动学科的高度。”
万荣说，做ERCP时，自己是在X线下思考。穿上铅衣的他，不会顾及可能面临的危险，读书时的那股不怕苦的精神，愈老弥坚。这些年，他顶着压力，克服困难，凭一腔孤勇，将ERCP推到了他理想中的的山巅。
困难很多，风险很大，比如要第一时间注意到可能会出现的并发症——肠穿孔、胆道胰腺炎等，万荣在刚开始使用ERCP技术时，常常力不从心，夜不能寐。但是，当他做到100例的时候，就像开车，想要体会各种速度的不同感受了。万荣针对更多种疾病，开展了ERCP技术的诊疗，他说，一切为了生命，因为每条生命的背后，还有一个家庭，压力是沉重的，这就需要团队一起扛。
上海市第一人民医院的ERCP开展的手术量，去年在2000台左右，数量可观。而万荣努力做到让病人、家属充分理解、感受ERCP这项技术。
“从更专业的角度来讲，ERCP的适应症有60多条，ERCP技术可以衍生出很多的治疗可能性，可以避免一些外科手术。例如，肝移植以后，胆道的梗阻，胆道胆管炎，可以通过这项技术去进行辅助，肝外科、普外科可能都会用到ERCP，我们的团队可以利用ERCP做外科手术前端工作，比如患者手术中有并发症出现，导致肠穿孔的，ERCP技术就可以帮助查缺补漏，帮助止血治疗，只要内镜所达到的地方，都可以帮助使手术更加完美。所以，由于ERCP技术的发展和支撑，使得学科与学科之间相互依赖。ERCP衍生出MDT的概念，即内外结合，多科合作，双镜联合，为手术保驾护航。”万荣说道。
3
迎难而上
ERCP，救人无数。而最难忘的病人，往往是复杂而凶险的病例。
万荣记得，有一位101岁的高龄阿婆，感染化脓性胆管炎，胆道梗阻，高热不退。分秒必争，在过去，这类病人需要外科手术引流，但术后通便问题堪忧，万荣思考了一下，对家属表示，只需安放个支架就可以解决问题。但家属并不信任，十分犹豫。那天，万荣和阿婆的十个孩子进行了两个小时的沟通与解释。
“有风险是一定的，但病情实在危急，我想要救下这个阿婆，我思考的并不只是老人能不能扛得住这项技术，想到更多的是，能不能术后继续好端端活着，活到110岁、120岁。其实，我是有点私心的，如果连101岁病人的手术都能成功，年轻的病人都没有问题了。这个压力和责任，我扛了。”
在长时间动之以情的交流后，家属同意手术，手术20分钟结束，解除了老人的梗阻，将结石顺利取出。
术后，万荣得到了一封手写的，充满真情的感谢信，那是他想听的声音，真实的声音。
还有一个病人，是胆道梗阻的90多岁的老人，让万荣更为印象深刻。
这位老人胆道梗阻的症状不典型，也并没有高热反应，而是反复呕吐和吃不下饭，日益消瘦。令万荣感动的是，老人的孩子们不但爽快接受了ERCP手术的建议，对老人始终是无微不至的照顾。
“这是最让人动容的，孩子们都是那么耐心，给老人一遍遍梳头、洗脸、洗脚，陪在老人身边说话，老人快100岁了，身上总是干干净净，没有一点异味。更难能可贵的是，这些孩子都是普通的工薪阶层，却坚持让老人住一晚三四千的市一医院国际医疗保健中心的病房。中华民族的孝道，传承在这个温暖的家庭里。”
手术成功了，老人出院前的愿望是，希望万荣参加他的生日。他记住了，救下他性命的是万医生，所以，从此他就算认不清谁是万荣，在面对医生时，都称对方为“万医生”，“万医生”，已经成为老人心中，最亮的一束光。
“有时候，能感受到这个病人可能没有机会了。这时家属的迷茫和期待，会让我万分纠结。而有时候，在手术中发现病变了，确实是一个大问题——不单是一个胆管结石，而是十二指肠处有肿瘤，那会是非常大的意外。所以，诊断时要努力做到完善，但却依旧达不到完美。”
此时，万荣是焦虑的，有时候全靠“执着”支撑着，他说，执着会带来幸运，但执着需要配合理性的思考。
“真正的执着，是建立在个人的水平和准确的判断上。并不是我想去做ERCP技术，而是我放不下，我想用这个技术影响一批人。”
做的越多，会遇到更多的难题，也许病人会有经济原因不能如愿使用ERCP技术，也许快出院的病人突然情况恶化……这些都需逐一击破，但万荣作为团队的领袖，只能坚持做的更好，同时，他想要用技术带动学科发展，让同行、同事、病人都能意识到，ERCP技术的优势。
4
科室发展
疫情之前，万荣升任为大内科主任，兼领消化科（北部）执行主任、消化内镜中心主任。
胰腺疾病，包括急性胰腺炎等，是消化内科的特色之一。科室有丰富的创新底蕴，万荣的导师，王兴鹏教授，是急性胰腺炎中国指南的主要撰写者；巫协宁教授，用中西医结合治疗胰腺炎，在国内享有盛名。而万荣，2017年完成亚洲首例MUSE内镜下胃底折叠术。
“比如食管炎，会有严重的反流现象，食道下端会有括约肌松弛，所以要进行一个折叠，让胃和食道之间形成一个角度，而且把胃底的黏膜还有食道下端进行加固。”
万荣觉得，自己依旧有上升的空间，希望提升得更快一点。按照十四五规划，医院快要建好新的大楼，打造成现代化的研究型医院。而对于消化科，在前期各大科主任的带领下，已经成为了医院的高峰学科。万荣希望，消化科形成更多的专属自己的特色学科，希望有新技术的拓展，还有亚专科的建设。
“新大楼建好后，消化科将形成独立病区，现在科室有23人，未来可能需要到50人。在这个框架下，在未来的五年，会形成比较完善的三个以上的亚专科，肝胆、胆胰、胃肠道，结合内镜技术——重要的是，内镜和消化科的相融合。”
“全院看消化，不要当笑话。”万荣笑着说。
他认为，要加强消化科的基础建设，可以打造全周期的管理——将病人的入院前，到入院后以至出院后的所有周期都安排妥当，将入院前对病人的宣传，和院内的治疗，院后的预防，打造成全周期的管理模式，因为，类似胰腺炎这样的疾病，很容易复发。
“这是对病人的负责，对医生来说，是完善数据库——一个为临床大数据的研究、新技术、新药物的开发，非常有用的数据库，这些都是我目前最关注的事情。”万荣平静地说道，目光深邃。
口述实录
唐晔
您觉得，您的管理特点是什么？
万荣
以点带线，以线带面。我们的整体目标是抓亮点，形成特色，这就需要引领学生、年轻医生朝着亮点走。
时代在发展，二十一世纪走向了又一个十年，现在的管理模式和过去完全不同了。现在的孩子很有个性，所以我“怕”他们生气，已经不能像以前一样强调规范，严厉训斥，让学生流出眼泪来才算完，现在的教育模式不是这样的，年轻人不吃这一套（笑）。其实，我是把每一个学生，每个科里的医生都看得很宝贵，一个都不能少。他们够辛苦了，一年可能要面对一千的病人，而且医生有太多角色需要分配时间了——去大学讲课、带学生、上晚班、做手术、开会……所以，我会根据各个医生的特点，个人的特性，分配工作。我们有三种医生，复合型医生、教学型医生、临床型医生，这其实是培养管理的最好的方法，让医生做自己擅长的工作领域，就可以整合资源，将事情做到更好。而年轻的医生要“哄”，知道他的优点是什么，然后帮他定位。还有一点，奖惩方面要以奖为主，提倡一分耕耘一分收获。
事情真的很多，有人说你为什么把自己整得这么辛苦，我觉得，这就是知识分子的使命感，推着自己一直坚持下去。
唐晔
您有得到奖励吗？最希望得到谁的奖励？
万荣
我每年都会拿到许多奖，但我现在觉得，平平平淡就是最好的。早期会因为自己刚学会一种新的技术，比如某次利用ERCP处理疾病做的很漂亮，就会自我欣赏，到处炫耀，但以后我就意识到，这都是我应该做的，我的技术进步，才能作为他人的榜样，让病人感觉到有希望。
唐晔
您的学生现在把您当做榜样，那么，您有看作榜样的人吗？
万荣
我的榜样，还是我的爷爷。他带给我的影响很多，还让我体会到了祖国的文化瑰宝：中医。直到现在，我有时候会用舌诊、脉诊给病人作为诊断的参考，病人会说，主任，您还会中医啊？其实我是略知皮毛，都是跟爷爷学的。老人家过世后，我把他手抄的几本近代医书，还有他平素的医案，珍藏起来了，时不时拿出来看看，那里头一笔一划，都是老人的心血，这就是仁心。我小时候总喜欢跟在他身后走，走街串巷，田间村头，晃晃悠悠地跟着他，总觉得他是多么可爱的一个老人，一生平心静气，与世无争，与人为善，很少发怒，虽然上不了名医榜，但是他在很多村民眼里，就是华佗、李时珍。我希望，我在古稀之年也可以达到他这样的境界。
当然，我还有其他的榜样，比如身边的前辈医生，我们科室几位前任领导，都是我的榜样。我看着他们的背影，努力奔跑。
要学习的真的太多了，医生是终身学习的职业。现在的内科医生已经不是传统的内科医生了，比如我们消化内科，将使用更多更新换代的内镜，造福人类。而消化科，我觉得将来也很可能成为以器官和疾病为导向的中心，这样的理念下，消化科、消化外科、肿瘤科、介入科都融合在其中，多学科分工合作，为病人带来最大的获益。
唐晔
如果请您给学生讲一堂无关专业的课，您会讲些什么？
万荣
万物生长，不负荣光。如果上课的话，我想说说“成长”。我觉得，比成功更重要的，是拥有成长心态。有作家曾这样描写成长的心态：午夜时分，往事历历，纷至沓来。其中不尽是美事：痛苦、错误、未尽之事，以及令人羞愧和悲伤的种种往事，一齐涌上心头。但是一切，无论好与坏，痛苦与欢乐，都描绘进了丰富的人生画卷中，都成了我思想的粮食和进步的动力。事实上，拥有成长心态的人，认为个体的能力是可以发展的。通过努力，我们可以随着时间推移，而变得更聪明、更优秀。相信努力可以改变结局，既然选择了就坚持，不要轻易后退。这就是成长心态。
唐晔
您现在还有阅读习惯吗？
万荣
时间有限，我现在会看一些散文，比如木心的书。我很欣赏木心，他看起来很和气，但他的和气与其说是宽容原谅，不如说是不在乎，因为他有更值得做的事，有很多更美的事要做，我喜欢他这样的性格：安然，天真，自我创造。
如欲深度了解万荣教授及相关学科，可搜索关注微信公众号“万主任在线”
采访/唐晔 编辑/阿迪拉
晔问仁医已入驻知乎专栏、今日头条、腾讯内容开放平台，欢迎前往订阅。
如有相关问题需要提问此医生，
或有感而发，
您身边若有工作在三甲医院的仁心医生，欢迎提供线索或者直接引荐。
版权声明：本文系原创，未经授权不得转载。如需转载，请在［晔问仁医］后台留言；
授权使用请注明：“来源［晔问仁医］及作者”。
