跟痛症是一種病嗎？
答案是否定的。跟痛症嚴格意義上講是一種“症”。由於各種原因引起的足跟部疼痛，統稱跟痛症。（下文會詳細介紹導致跟痛症的各種疾病）
足跟痛在臨床上是非常常見的就醫訴求之一。有數據顯示。人的一生，10人中至少有超過三人曾經有過輕重不一的跟痛表現，有些人未進行任何形式的治療，自行緩解甚至痊癒。有些人長期治療經久不愈、反覆發作。其中原因很複雜，多與生活習慣，工作性質，身體狀況，基礎疾病有著密切關係。
為什麼這個位置容易發病？
其實很簡單，在生活中能夠輕鬆抬起100多斤重物的人並不多，但我們的足部每天都在長時間的承受超過100斤的重量，在進行工作或跳躍等運動時這個重量甚至成倍增加。因為我們早已經適應了自身體重，就像我們適應了地球的重力一樣，並不在意。但對於足部來講這個重量是實打實的。
雖然你已經適應了這個重量，但在外傷、過度勞累、過度鍛鍊等因素的影響下，足跟部的某一組織不堪重負就導致了相應的疾病發生。這些外在因素就如壓死駱駝的最後一根稻草
簡單瞭解一下我們的身體（足）
昨日看了一遍【手術兩百年】，現在垂手可得的解剖知識。必須對先賢們報以崇高的敬意。無論看病也好，瞭解也罷，對自身多一份理解永遠都是正確的。我給大家準備了一幅解剖圖。有興趣可以看一看，看不懂也沒關係，後文我會白話介紹這些疾病。
足跟的解刨就是這樣的，哪裡容易出問題？受力越大的地方越容易出問題。
足跟痛常見疾病都有什麼？
上文有說哪裡受力越明顯哪裡越容易出現問題。常見的疾病主要是以下幾種：足跟脂肪墊炎/萎縮，蹠筋膜炎（足底筋膜炎），跟腱炎，跟骨高壓症。這裡我就最常見蹠筋膜炎進行詳細分析及治療方案，其他疾病進行簡明的介紹。
蹠筋膜炎（足底筋膜炎）
此中疾病是跟痛症當中，最常見的疾病之一，決大部分足跟痛患者均是由此中疾病導致。為什麼它常見，請看下圖：
如圖中所示足底呈向上凸起的弓狀結構，這種結構醫學上稱之為足弓，足弓的弓形結構保證了我們跑跳等運動時能夠有足夠的緩衝，既起到的穩定的作用，同時不失彈性，這是進化的奇蹟，既然提到了“弓”，那麼弓弦有嗎？有！我們可以把蹠筋膜理解為弓弦，就如圖中所示，發生問題的位置在弓弦的止點處，也就是連接點處。就如生活中的焊接點更容易出現問題是一個道理。
這就是蹠筋膜炎！
病因：解剖我講的細，那麼病因就不言而喻了。疲勞、外傷、受寒等外界因素，以及骨質疏鬆、糖尿病等內在基礎疾病導致的局部無菌性炎症。
症狀及診斷：晨起或長時間休息後，突然下地行走，逐漸出現的足跟及足底疼痛。這是此種疾病的典型症狀，但必須要注意的一點是並不是所有人表現的症狀都是一樣的。臨床醫生可以根據查體結合病史及輔助檢查來定診。
蹠筋膜炎多與跟骨骨刺伴生，骨刺其實就是骨質增生，是一種代償性、保護性改變，這個刺並不是我們常言的刺，並不扎人。據權威研究表明，足跟痛與骨刺並沒有多少關係。
蹠筋膜炎的治療：
（一）休息
文中已經提到病因，那麼切斷病因永遠都是第一位。
（二）鬆軟鞋 專用鞋墊
鬆軟有彈性的鞋可以有效的減少病灶的進一步刺激，為患病部位的恢復既打好了基礎，同時有效的緩解症狀。
對於我本人來講，這是一個小神器，非常有效，特別是對於初次發病的人群，往往一個鞋墊就可以解決問題。他可以有效的緩解蹠筋膜的張力，從而為身體的自我恢復提供支持。
（三）康復治療
在疾病的治療當中，康復治療對於醫生來講是重中之重，但很多患者確不以為然。對於此類疾病康復的重要性要遠遠高於藥物治療。
康復訓練怎麼練？
其實網上有很多辦法，都有明確的效果。一下是我摘自網絡的圖片：
圖一，圖二兩項運動可選其一，目的是放鬆足底筋膜。
圖1
圖2
圖三的目的是拉伸足底筋膜。
圖三
圖四的目的鍛鍊足趾的力量。
圖四
很多患者經過這三部治療就可以緩解，緩解後改變生活、工作習慣以及性質，或在從事可能造成足底傷害行為時進行保護，痊癒並不困難。
（四）外用藥物治療
此中疾病屬於無菌性炎症，所以用藥選擇
非甾體類抗炎藥可以有效的緩解特疼。本人常用的藥物是扶他林。定時-定量 是保證藥物效果不變的標準。
（五）物理療法
- 急性期的冰敷，慢性期的熱敷，都是有效的治療方案。
- 慢性期的局部微波治療等物理治療儀，
- 衝擊波治療。
這些物理療法都有明確效果，易行、廉價、有效是其成為不可替代治療手段的原因。
治療到達這一步，如果嚴格遵守醫囑，絕大多數患者可以緩解或治癒。
（六）有創治療
- 針刀治療，有明確的效果，常常立竿見影，缺點1：復發幾率高，缺點2：有創操作，有糖尿病等基礎疾病的患者容易出現併發症。
- 封閉治療，有明確效果，同樣立竿見影，缺點1：藥品含有激素，缺點2：有創操作，存在同針刀治療的併發症。
- 手術治療，臨床上極少採用。
蹠筋膜炎是跟痛症最最常見的疾病，其他疾病相對此疾病來講發病率要低得多。一下簡單對其他疾病進行介紹！
足跟脂肪墊炎/萎縮
此種疾病在臨床表現上與蹠筋膜炎非常相似，臨床醫生在查體及詢問病史過程中可以進行鑑別，與蹠筋膜炎同樣屬於無菌性炎症，其症狀是由於足跟下的脂肪墊發生炎症、變性導致。發病原理與上述疾病基本相同。
雖然疾病鑑別相對困難，但並不影響其治療。因為兩種疾病的治療有著廣泛的交叉性。用蹠筋膜炎的非有創治療手段進行治療此病同樣使用。
跟骨高壓症
跟骨高壓症是一種以跟部疼痛疼痛為主要症狀的的疾病，其與跟痛症在發病機理上有本質的區別，主要發生在中老年人身上，相比較跟骨高壓症的疼痛部位更廣泛，幾乎遍佈整個跟骨。所以說在鑑別上並不困難。
目前考慮與跟骨的血流改變有著決定性的因果關係。
其治療要點是：
- 明確診斷。
- 休息，患肢抬高減輕跟骨壓力。
- 理療等物理療法促進血液循環。
- 對於反覆保守治療無效者可選擇手術治療。
跟腱炎
跟腱炎也是常見的足跟部疼痛的疾病之一，之所以將他放在最後，是因為此種疾病疼痛部位很典型，也很侷限。勉強可以算是足跟痛，簡單介紹一下。如有需要可以私信我。
總結：
對於引起足跟部疼痛的疾病遠遠不只這幾種，但文中所說涵蓋了絕大部分足跟痛患者。文章較長，仔細閱讀文章的朋友應該可以看得到，對於這些類疾病真正的治療，並不是靠藥物、手術等方式。主要以保守治療為主，自我管理，自我治療是最主要的治療方案。我經常說：對於運動系統的慢性疾病“自制力”與“自治力”才是最重要的。最後給出一下幾點建議：
- 必須明確診斷，正規就醫。
- 耐心！慢性疾病是一個慢性發病的過程，治療是需要時間的。
- 嚴格遵守醫囑是治療的基礎。
- 自制力、堅持比藥物更重要。
- 症狀消失不代表疾病痊癒。
一篇長文，希望閱者受益。
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