2020年1月16日，北京，趙忠祥突然去世。其兒子說，父親上個月發現癌症，已經擴散。說到癌症，大家都避而不談或談癌色變。其實勇敢面對，用知識和先進防治理念來對抗癌症，更加明智。
一月是宮頸癌關注月。在上一期的文章裡，海豚分享了《8張圖讓你看懂宮頸癌》。
兩天後，一位小姐姐問海豚：“我媽媽體檢發現HPV陽性，怎麼辦？度娘說有9種癌症與HPV感染有關，心慌慌……”
小姐姐甚是著急，海豚好生安慰，彷彿婦女之友一樣
。隨著年齡增大，我也害怕看到自己的體檢單子。父母就更甚了，不催著就不會去醫院體檢。
體檢報告沒問題，自然是極好的。一旦有問題，必定又是一陣恐慌。在此，海豚和朋友們一起探索HPV陽性到底意味著什麼？
HPV到底是什麼妖魔鬼怪呢？HPV全稱人乳頭瘤病毒，是一種DNA病毒。
見下圖，高危型HPV的長期感染會導致宮頸癌等9種癌症，這就是人們對此聞風喪膽之所在。但它相對於引起艾滋病的HIV與肝癌的HBV簡直小巫見大巫。
HPV有200多種不同類型，每種類型都有特定編號，根據侵犯組織不同，HPV可以分為以下四種類型。
HPV是如何感染的？不潔性生活是引起大部分感染的途徑。若發現HPV陽性了，也不要懷疑另一半，畢竟生活中還有其他途徑引起HPV感染的。
低危型HPV，一般引起無痛的生殖器疣，不會導致嚴重健康問題。
大約13種HPV與宮頸癌有關，這些被稱為HPV的高危型。HPV16和HPV18，分別是老大與老二，引起了70％以上的宮頸癌。
小姐姐的媽媽感染的就是HPV16。感染了HPV16就一定會得宮頸癌嗎？其實，HPV是一種十分常見的病毒。
80％人會在一生中的某個時候感染這種病毒。人體的免疫系統通常會清除HPV感染，大多數人甚至不知道自己感染了該病毒。HPV感染就像是宮頸上的一次感冒。
對於免疫系統正常的婦女，發展到宮頸癌需要15到20年。對於免疫系統薄弱的婦女，例如感染艾滋病毒但未得到治療者，則只需要5至10年。
億萬免疫細胞每天都在為我們努力，所以我們要記得照顧好自己。
HPV是如何導致宮頸癌的？持續感染HPV會引起宮頸上皮細胞出現變異，這叫做宮頸上皮內瘤（CIN）。但這並不是癌症，只是一種癌前病變狀態。
CIN分為三級（如上圖）﹕CIN一級：有1/3厚度的子宮頸上皮內出現細胞變異。CIN二級：有2/3厚度的子宮頸上皮內出現細胞變異。CIN三級：超過2/3或整層的子宮頸上皮內都出現細胞變異。
CIN三級若得不到適當的治療，將有可能在數年間發展成為癌症。因此，HPV16偏高，不代表現在就患宮頸癌。由於不確定感染持續時間，需要進一步進行陰道鏡或活檢。
總之，對抗癌症最好的方式：早篩查，早發現，早治療。
如何篩查宮頸癌？宮頸癌作為女性發病率排名第二的惡性腫瘤，每年超過57萬婦女死於宮頸癌。85%以上發生在發展中國家，主要原因是缺乏定期篩查與預防。
如果有癌症可以預防，那一定是宮頸癌。HPV疫苗接種可以幫助預防70%的宮頸癌。關於早期篩查，婦科腫瘤學會給出兩項篩查測試：
一是子宮頸抹片檢查（巴氏塗片檢測），二是HPV檢測。21至65歲女性需要定期進行篩查，海豚總結如下：
2007年起，澳大利亞開始推出國家HPV疫苗計劃。2018年，柳葉刀發表《澳大利亞宮頸癌消除預期時間表：建模研究》預測：
2028年宮頸癌的發病率將降至每百萬名婦女4例以下；2066年時，將至每百萬名婦女中的1個。未來，宮頸癌可能像天花一樣退出人類舞臺。
最後，劃重點：
1. HPV16和HPV18持續感染，引起了70％以上的宮頸癌。
2. HPV感染髮展到宮頸癌需要5到20年，我們有很多時間早發現早治療。
2. 定期篩查（巴氏塗片與HPV檢測）很重要，若HPV陽性需要做陰道鏡檢查或活檢。
小姐姐在和海豚溝通後，不那麼緊張了。重要的是，免疫系統能清除病毒感染。增強免疫力的方法包括：注意衛生、作息規律、保持鍛鍊、健康飲食、放鬆心態、不抽菸、不喝酒。
後面海豚會和朋友們分享宮頸癌背後鮮為人知的故事。你還有什麼問題嗎？歡迎和海豚博士交流（微信：niliu2323）。PS，敬畏生命，逆流而上。
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