4月11日《老年日報》網上老年大學特邀哈爾濱市第一專科醫院九療科翟天柱醫生關於睡眠障礙及如何用藥做了一場直播課。在直播中翟天柱醫生對睡眠障礙多久需要應用安眠藥物？安眠藥物如何選擇？服藥需要注意哪些禁忌？一一做了解答。
什麼情況下要用安眠藥
翟天柱醫生介紹，一提到失眠，很多人想到的就是安眠藥，其實治療失眠並沒有那麼簡單，首先，要找到失眠的病因，比如焦慮、抑鬱、慢性疾病、藥物、睡眠呼吸暫停綜合症等因素，還有一些腦部的器質性疾病均可導致失眠，找到病因後，應該積極治療原發病,抑鬱焦慮導致的失眠，要通過治療抑鬱焦慮來緩解失眠。腦部器質性疾病導致的失眠可通過頭部ct或核磁來排查。只有醫生確診為單純的睡眠障礙，才可在醫生指導下服用安眠藥。、
安眠藥物如何選擇
翟天柱醫生說，短效的安眠藥，如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦或扎來普隆新型安眠藥，這類藥物起效快、作用時間短。中、長效的，如阿普唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮、地西泮等傳統安眠藥，這類藥物作用時間長，一般每晚睡前服用一次即可。
安眠藥要根據個人情況來使用，從小劑量開始服藥，逐漸增加至最低有效劑量，入睡困難的患者，應在睡前5-10分鐘服藥，上床後30分鐘仍無法入睡可立即服藥，夜間醒來無法入睡時，如果距習慣起床時間多於5小時，可服用短效安眠藥，每週選擇2-4個晚上間斷服藥，不要連續用藥。安眠藥的使用療程一般不超過4周，連續使用超過4周需要由醫生重新評估。停藥時應逐步減量，避免突然終止治療，預防失眠反彈，減量過程需要持續幾周至幾個月。
服用安眠藥要注意哪些
翟天柱醫生介紹，安眠藥可引起“宿醉”現象，即服藥後的次日，藥物已經被完全代謝排出體外，患者仍有嗜睡、睏倦、頭暈、疲勞、乏力等症狀，老年人多數骨質疏鬆，容易發生跌倒摔傷的風險。此外，長期服用安眠藥可引起耐受性和依賴性，耐受性即患者對安眠藥耐受，需要加大用藥劑量才能達到原來的療效，這在一定程度上也增加了不良反應的風險，依賴性即不吃藥睡不著，一旦停藥可出現焦慮、失眠、震顫、心動過速、惡夢等戒斷症狀。一般情況，醫生只會給患者開一至兩週的藥量，如果老人幾天就吃沒了醫生開的藥就說明已經藥物濫用了。
服藥需要注意哪些
翟天柱醫生說，服用安眠藥可引起肝損傷和呼吸抑制，用藥期間應定期檢查肝功能，有支氣管哮喘和慢阻肺等呼吸系統疾病的患者應慎用、甚至禁用安眠藥。服藥期間必須禁酒，酒精會加重藥物對呼吸的抑制作用。
切忌自行服用
翟天柱醫生提醒，安眠藥屬於二類精神藥，是國家特殊管制的藥物，必須憑藉醫師處方，在有資質的醫療機構才能購買，而且必須在醫生或藥師的指導下服用，切忌自行服用。
翟天柱，哈爾濱市第一專科醫院九療科醫生，畢業於昆明醫科大學，碩士研究生，擅長抑鬱症，焦慮症，失眠，精神分裂症，雙相情感障礙的治療。
今日頭條號
微信公眾號
抖音號
快手號
記者：胥偉巖
本期編輯：文文
