疼痛是一種複雜的多維體驗，國際疼痛研究協會(IASP)將其官方定義為：“一種不愉快的感覺和情感體驗，與實際或潛在的組織損傷有關”。
貓貓跟人類一樣也會有疼痛的感覺。但不同的是他們不能跟兩腳獸一樣用語言來描述自己的感覺，甚至因為他們敏感多疑的性格，在經歷疼痛的時候還有可能去隱藏疼痛，這時就需要兩腳獸的火眼金睛去及時發現貓貓的疼痛了。
怎麼識別貓貓是不是疼痛？
- 行為是關鍵
貓貓可能出現狀態、行為異常，正常行為缺失，如表現出不安、無法入睡或過於安靜，不愛運動，頻繁舔舐疼痛部位或躲進貓砂盆裡，出現躲藏、攻擊人或逃跑等行為。
圖自：引文4
原本友善親人的貓在被觸摸或處理傷口時不願人觸碰，或發出嘶嘶聲、咆哮，甚至出現抓咬等攻擊人的情況，預示貓貓可能存在疼痛。貓貓的反應與疼痛程度呈正比
- 面部表現異常
貓貓頭耳低垂、半睜著眼睛，面部類似皺眉，都可能是貓貓疼痛的表現。
圖自：引文4
如上圖，貓貓半睜著眼睛、頭低垂、眼睛位置傾斜，兩眼角度類似一個“V”字，預示著貓貓正經歷疼痛。
- 姿勢異常
貓貓身體僵硬、側臥、腿伸直，或出現弓背、蜷縮，預示可能存在疼痛。
圖自：引文4
如圖，貓貓側臥，肢體緊張，耳朵下垂，面部表情和半睜的呈”V”字的雙眼也預示著貓貓很難受，疼痛。
圖自：引文4
這隻貓貓弓背，身體緊張，腿伸直且經常安靜地坐在籠子後部，同時也有耳朵下垂，半閉著眼睛的面部疼痛表情。腹部手術後通常會看到這種姿勢。
- 正常貓貓狀態
下圖為正常貓貓狀態：
圖自：引文4
上圖為疼痛已經得到控制的貓貓，耳朵直立，眼睛不傾斜，眼睛正常睜開，可以通過每隻眼睛的中心可以畫一條水平線，明亮而機敏。背部略微彎曲，彎曲的腿部姿勢顯示出放鬆的狀態。
老年貓跟成年貓更善於隱藏疼痛 ，要及時發現貓貓的異常狀態和行為，就需要鏟屎官日常對貓貓的習慣和行為有足夠的關注和了解哦！
圖自：avma.org Dr. Paulo Steagall
分別為沒有疼痛、中度疼痛、重度疼痛的貓貓面部表情。
疼痛類別和原因
根據疼痛的持續時間，疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛是在受傷後炎症和傷口癒合的預期時間內（最多三個月）發生的疼痛，是特定損傷或疾病引起。急性疼痛在癒合過程中有著生物學目的，可以減少動物運動防止進一步損傷，是自限性的。
慢性疼痛是與急性疼痛相關的預期持續時間之外的疼痛，無明確終點，無生物學目的，比急性疼痛更難以預測，常常引發行為改變，可以對患病貓貓的身體健康和心理產生重大影響。
圖自：貓研所/姜醫生
常用的鎮痛藥有哪些
- 阿片類藥物
阿片類藥物是治療急性疼痛的最有效的藥物，對慢性疼痛也有一定作用，常用術前與鎮靜藥合用，高效且安全，對關節炎疼痛效力差，多需靜脈或肌肉給藥，不同個體維持時間不定。常見藥物有芬太尼、布托菲諾、丁丙諾菲等。
- 非甾體類抗炎藥
非甾體類抗炎藥臨床最常見的解熱鎮痛藥，強效抗炎藥，是治療慢性疼痛和圍手術期疼痛的最主要的藥物，對肌肉、骨骼疼痛有良好的效果，常用藥物有美洛昔康、痛立定（依託那酸）。常見的不良反應有胃腸道出血、嘔吐、腎毒性，使用應該嚴格遵循醫囑。
疼痛管理的常見誤區
疼痛管理是臨床醫學的重要內容，不管是從疾病管理和治療的角度，還是從動物福利的角度來說都是重要且必要的，但很多人卻有著一些錯誤的認知。
1，誤區-貓貓最好不用止疼藥
如果貓貓可能會出現疼痛，應儘早去預防，因為疼痛一旦建立就更難以對抗。當貓貓出現疼痛時，放任不管可能引發食慾減退、蛋白攝入低、低血鉀、脫水等情況，讓貓貓病情進一步惡化。有效的疼痛管理不單單是可以提高貓貓生活質量，還可以促進康復。So，該用的時候還是得用！
2，誤區-小手術貓貓並不疼，可以不用止疼藥
所有手術都可引起疼痛，而麻醉藥並不是鎮痛藥，當麻醉效力褪去，疼痛的感染可能存在疼痛的情況下，應該提前預防並多次重新評估，預防疼痛才能更好的治療疼痛！用藥的黃金標準應該是貓貓的反應。
3，誤區-朋友選的這個止疼藥，我的貓也用這個
每個個體的疼痛情況都是不同的，對藥物的反應也不一樣，需要根據貓貓具體情況以及對藥物的反應，選擇合適的鎮痛方案。
4，誤區-合併用藥副作用更大
因為不同類別的鎮痛藥作用方式不同，可作用於不同位點，因此聯合用藥可以起到更好的鎮痛效果（但不建議兩種非甾體類抗炎藥物同時使用哦）。具體用藥方案還是要根據貓貓疼痛情況確定。用藥風險受貓貓水合狀態、肝腎功能和腸道健康的影響，合理的用藥方案帶來的正效益遠遠大過可能的副作用。
5，誤區-人用止疼藥給貓貓用
人用鎮痛藥如布洛芬、撲熱息痛、阿司匹林等均屬於非甾體類抗炎藥，這一類藥物有著諸多禁忌，即使是安全性有保障，被批准用於貓貓的美昔、痛立定等同類藥物，醫生也都在謹慎的使用，而人用藥在貓貓身上的安全性未知，有的甚至耐受量極低，可能引發胃腸道損傷、腎損傷等危險情況，千萬不要亂用哦。
在家可以為貓貓做哪些？
對於急性疼痛的貓貓，我們可以及時尋求醫生的幫助針對性的治療，但對於有慢性疼痛的老年貓貓（如患有退行性關節炎的貓、發病的折耳貓貓）來說，家庭護理也是很重要的哦！鏟屎官需要注意以下幾點：
✔ 保證貓貓的水合狀態
✔ 提供一個安全的能夠讓貓貓躲藏的環境
✔ 定期修剪指甲
✔ 多準備幾個貓砂盆，且貓砂盆邊沿不要過高，方便貓貓進入
✔ 提供有利於貓貓攀爬的坡道，垂直距離不宜過高
✔ 發病嚴重時根據醫生建議合理應用鎮痛藥物
為關節炎的貓貓提供良好的環境管理 圖自：引文1
最後再提醒一下，鎮痛藥一定要在醫生指導下使用哦，沒有一種止疼藥是完全安全無副作用的，錯誤的用藥方案不僅不能幫助貓貓，甚至可能適得其反，損害貓貓的身體健康。
參考文獻：
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[4] Faces of Acute Pain© 103293 : Copyright Boehringer Ingelheim Vetmedica 2013.
責任編輯：螺螄粉
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