纯中药治前列腺炎,你想要的中医经验方都在这里(一)

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1、前列清瘀汤

组成:土茯苓10g,败酱草10g,黄柏6g,王不留行15g,延胡索15g,乳香10g,没药10g,薏苡仁20g,山药15g,茯苓10g,柴胡10g,甘草6g。

【按】方中土茯苓、败酱草、黄柏共为君药,可清热利湿解毒;王不留行、延胡索、乳香、没药共为臣药,可理气活血,化瘀通络止痛;薏苡仁、山药、茯苓为佐药,可淡渗利湿、健脾助运,既可以辅佐君臣之功效,也能防止脾胃因日久清利而损伤;柴胡、甘草为使药,柴胡作为引经药,可引药入肝经、调节气机、清利通瘀,甘草可调和诸药。诸药合用,共奏清热利湿、活血化瘀之功效。

加减:尿频、尿急、尿道不适者加车前子15g,灯心草10g;湿热较重者加萆薢10g,泽泻10g;血瘀较重者加桃仁15g,红花5g;热象较重者加牡丹皮10g,赤芍10g,栀子10g;痛症明显者加三棱10g,莪术10g;睡眠不佳者加煅龙骨30g,煅牡蛎30g;精神抑郁,肝气郁结者加香附10g,郁金10g;疾病后期湿热已去,有勃起功能障碍偏肾阳虚者加菟丝子15g,淫羊藿10g,黑蚂蚁10g,雄蚕蛾10g;偏肾阴虚者加女贞子15g,墨旱莲10g;服用苦寒清利药物后脾胃功能欠佳者加白术10g,白扁豆20g。

【来源】涂雅玲,陈其华.陈其华教授辨治慢性前列腺炎湿热夹瘀证经验[J].湖南中医药大学学报,2019,39(11):1343-1345.

2、前炎清方

组成:黄芪、萆薢、女贞子、菟丝子、金钱草、鱼腥草、败酱草、薏苡仁、虎杖、红藤、乌药、水蛭、皂角刺。

【按】:全方将益气补肾、扶正固精、清利湿热、活血导滞法融为一体,使其适应不同证型的慢性前列腺炎。方中以黄芪、女贞子、菟丝子、萆薢为君药。黄芪味甘,性微温,功效益气、行滞通痹、托毒排脓,乃“疮家圣药”;女贞子味甘苦,性偏凉,归肝、肾二经,为滋肾益肝之品,《神农本草经》谓其“主补中,安五脏”,《本草经疏》赞其“禀天地至阴之气……入肾除热补精之要品”;菟丝子味甘,性温,滋补肝肾,善治尿频、尿有余沥。此三药相合益气滋肾。萆薢味苦,性平,归肾、胃经,善利湿去浊,《本草纲目》谓其“治白浊茎中痛”,与清热解毒药配伍最能清热利湿、消痈散结。金钱草、鱼腥草、败酱草、薏苡仁清热利尿通淋、解毒消痈排脓,是为臣药。虎杖清热解毒、通利湿热,协助鱼腥草、败酱草等导郁热以下行;乌药入膀胱经,行气消胀止痛而利气化;红藤活血通经;水蛭走窜,善通经活络、化瘀止痛。以上是为佐药。皂角刺搜风拔毒、消肿排脓,对腺体炎症有较好治疗作用,故选以为使药。全方配伍相得益彰,既具有益气固肾之效,又具泄浊通瘀之功,辅正以祛邪,祛邪以安正,共奏益气扶正固肾、祛湿清热导浊、化瘀通滞止痛之效。该方体现谭师用药独具特色——补泻相宜,协调整体阴阳,气血湿郁热同调。

【来源】周海亮,周兴,何清湖,周青,李波男,谭新华.谭新华治疗前列腺炎经验方前炎清方组方思路探析[J].中国中医药信息杂志,2020,27(03):122-124.

3、前列腺炎I号方

组成:萆薢、石菖蒲、台乌药、益智仁、威灵仙、冬瓜子、白芷、马鞭草、茯苓、皂角刺、菟丝子、五味子、牡蛎

【按】:其中萆薢、马鞭草、台乌药、益智仁、菟丝子为主药。萆薢,利湿去浊,《本草纲目》指出“萆薢,治白浊,茎中痛”;马鞭草,活血散瘀解毒,利水消肿,《分类草药性》指出“马鞭草,去小便血淋肿痛”;台乌药,益肾散寒止痛,《本草纲目》指出“台乌药,止小便数及白浊”;益智仁,温肾暖脾,固气涩精,《本草拾遗》指出“益智仁,治遗精虚漏,小便余沥”;菟丝子,补肝肾,益精血,《名医别录》指出“菟丝子,养肌强阴,坚筋骨,主茎中寒,精自出,溺有余沥”。方中以萆薢、马鞭草、台乌药、益智仁为君药,其中萆薢、马鞭草清利下焦湿热,台乌药、益智仁益肾固精补肾元之不足,消补兼施,与肾虚湿热主病机相切合。威灵仙、石菖蒲、冬瓜子、白芷、菟丝子、五味子、牡蛎为臣药,其中威灵仙、石菖蒲、冬瓜子、白芷辅助萆薢、马鞭草清利下焦湿热,此外,石菖蒲、白芷、威灵仙同时具有通络利窍、行气止痛之功效。菟丝子、五味子、牡蛎辅助台乌药、益智仁益肾固精,同时具有宁心安神之效。皂角刺、茯苓为佐药,皂角刺具有活血止痛、散结之功,茯苓健脾以助化湿。以上述诸药合用,寓补于通,标本兼顾,共奏益肾化湿、泄浊通络止痛之功,使湿热可清,瘀滞可通。

【来源】朱勇,杨凯,曾庆琪.曾庆琪教授经验方前列腺炎Ⅰ号[J].中国性科学,2013,22(10):81-83.


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4、复元活血汤合金铃子散

组成:柴胡、熟大黄、天花粉、当归、桃仁、红花、炒川楝子、延胡索、乌药、生甘草。

【按】:方取复元活血汤合金铃子散,柴胡舒达肝气,熟大黄化瘀活血,升降相因, 攻散瘀滞,合为君药。当归、桃仁、红花活血化瘀止痛川楝子、延胡索、乌药疏肝理气解郁,共为臣药。生甘草清热解毒,天花粉则功在配伍当归以通血络,合大黄、川楝子以清郁热,配桃仁、当归以润血燥,防气血久瘀化火化热之变,共为佐药。

加减:会阴刺痛明显者,多为瘀血阻滞难开,或为血瘀体质,加刘寄奴合苏木以疗久瘀入络止顽固疼痛。如排尿异常症状明显者,体质多属湿热,加马鞭草、败酱草、虎杖。精神心理症候群明显者,多从肝郁气滞角度出发,加白蒺藜、郁金 、琥珀,以疏肝宁志,茯神以健脾宁心。

【来源】董阳,马金辰,王鑫,孟翔鹤,王济,赵蔚波,郑燕飞.王琦教授主病主方论治慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征经验总结[J].环球中医药,2019,12(07):1115-1117.

5、前列煎加减

组方:知母12g,黄柏12g,肉桂3g(或者桂枝6g),生地黄18g,山茱萸15g,当归15g,淮山药18g,怀牛膝18g,土茯苓30g,丹皮10g,泽泻10g,柴胡18g,白芍18g,枳壳12g,车前子(包煎)30g,白茅根30g,生甘草6g。

【按】:前列煎实则由六味地黄汤、滋肾通关丸、四逆散3方加减而成。其寓意在于3方各有所主,各司其职,守病机而重治法,以法厘方,以方为基础灵活运用。方中生地黄滋阴补肾、填精益髓,山药补脾以运中土亦能固肾,山茱萸滋补肝阴,同时泽泻利湿而泻肾浊,牡丹皮清泻虚热,改茯苓为土茯苓以加强渗湿之功,国医大师班秀文指出:土茯苓一味,不仅有渗利下导、利水通淋之功,而且能解毒杀虫,祛除秽浊,凡小便淋浊秽浊、梅毒溃烂、疮疔痈肿,非此莫属。以上6药,共达滋肾阴、祛湿浊之功。由于本病一般病史较长,正气耗伤,而致湿热之邪留滞而缠绵难愈,只祛湿热不补肾助阳滋阴是不能痊愈的,故除选择六味地黄汤之意外,更选滋肾通关丸。用黄柏以清热除湿,知母滋肾水而育阴,肉桂(或者少许桂枝)反佐助阳,俾阴得阳化则膀胱气化出焉,而小便自然通利。全国著名中医男科专家曾庆琪教授指出:从患本病伊始,肝气不舒即伴随出现,若其拖延日久,肝郁气滞更加明显。在患病的过程中,可因郁助病、因郁致变,严重时可因郁病甚;遣方用药,除了针对病机、症状之外,情志因素对本病的影响不可小觑,需加用疏肝理气、畅达气机之品。杨老借鉴其临床经验,选用柴、芍、枳、草,意在取四逆散之意以疏肝解郁,调达肝气。此外,还选用当归、怀牛膝活血通络;白茅根、牛膝又引湿下行。诸药共用,阴阳得调,肝气得舒,湿浊得下,标本兼治而疾患得除。

加减:一般情况下,可不改变药味而调整药物剂量,多能取效。病程日久,加桃仁12g、红花6g;湿热明显者,加败酱草18g;白浊明显者,加萆薢12g、莲子12g;腰部疼痛明显,或腰膝酸软者,加续断18g、杜仲18g;下腹部酸胀不适,不可名状者,加延胡索12g、川楝子12g。

【来源】廖成荣,刘灿容,杨英姿,李艳景,刘西洋,彭方毅.杨廉方治疗慢性前列腺炎经验[J].湖南中医杂志,2016,32(10):37-38.

6、参柏牡蛎汤

组成:丹参、王不留行、牛膝、赤芍、黄柏、车前仁(另包煎)、台乌各10g,制首乌、败酱草各15g,川楝子、生甘草各6g,生牡蛎30g。

加减:湿热重,舌苔黄腻者加佩兰、龙胆草;瘀滞重,会阴、耻骨上疼痛明显者加桃仁、炮山甲;肾虚较重,伴腰痛或腰酸腿软者加杜仲、补骨脂。

【按】参柏牡蛎汤方中丹参、王不留行、赤芍、牛膝活血化瘀通络以改善前列腺的微循环及腺管的通畅;黄柏、败酱草、车前仁清热解毒、利湿通淋,以缓解尿路症状,使湿热从下而解;台乌、川楝子疏肝理气止痛,一则助活血化瘀药行血之功,二则伍补肾药以助膀胱气化复常而小便通利,三则与芍药、甘草配伍而疏肝、柔肝,缓急止痛以解盆腔疼痛;首乌、牛膝补肝肾、利血脉以固本;同时牛膝还有引血(火)下行,利尿通淋之功,可助清热解毒利湿药以治尿路刺激征;牡蛎具有平肝、安神,软坚散结之功,《海药本草》云“主男子遗精,虚劳之损,补肾正气……久服身轻”。生甘草调和诸药,泻火解毒,缓急止痛,共奏本方化瘀祛湿、疏肝补肾、理气止痛之功。

【来源】肖洲南,陈智懿,万卫民.参柏牡蛎汤治疗慢性前列腺炎临床疗效观察[J].中国性科学,2007(02):28-30.

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