舌色即舌体颜色。舌色的盛衰，是气血盛衰在舌上的一种表现
。一般分为淡红、淡白、红、绛、青紫等5种。一、淡红舌
1、舌象特征
舌色淡红润泽，白中透红，不深不浅，淡红适中。
淡红舌
2、临床意义
淡红舌为正常舌色。见于健康人，是气血充盈调和的征象。主要反映心之气血充足，阳气布化正常，脾胃生发之气旺盛。
红为血之色，明润光泽为胃气之华。《舌苔统志》指出：“舌色淡红，平人之候...红者心之气，淡者胃之气。”《舌鉴辨正》曰：“全舌淡红，不浅不深者，平人也。
疾病情况下，见于外感病初起，病情轻浅阶段，表证、热证尚未伤及气血及脏腑；在内伤杂病中，见淡红明润之舌，是阴阳平和，气血充盈，病轻，或疾病转愈的吉象。
3、提示
《景岳全书·伤寒典·舌色辨》中指出：舌为心之官，本红而泽。但若红光外露，即红也主病。《舌鉴辨正·红舌总论》中指出：如全舌无苔，舌淡红者，气血虚也。《辨舌指南.类诊断鉴别法》中也认为：红光外露，不能内藏，则为有病之舌
。《舌苔统志》指出：“必得上有薄白之胎气，方是无邪之苔。”4、治疗原则
据证而论治。
二、淡白舌
1、舌象特征
舌色较淡红舌浅淡，白色偏多而红色偏少，称为淡白舌。
淡白舌
甚至全无血称为枯白舌。
2、临床意义
主阳虚或气血两虚。淡白舌是虚证和寒证的重要标志。因气血亏虚，荣舌或阳气虚衰，不能温运血脉上荣于舌，故舌色淡白。清·梁玉瑜《舌鉴辨正》指出，淡是“虚寒舌之本色"
。3、相关舌象
（1）、若舌色谈白而舌体瘦小，多为气血两虚，血不上荣于舌。
淡白瘦小舌
（2）、若舌色淡白，舌体胖，舌边齿痕，舌面湿润多津者，多为阳虚，津液输常，水湿内停。
淡白胖嫩齿痕舌
（3）、舌色淡白，舌面光滑无，称做淡白光莹舌，为脾胃之气虚极，气血衰候。
淡白光莹舌
（4）、舌色淡白，几无血色，干枯少津者为枯白舌，属无神舌。多为阳气虚极，运血或脱血夺气，气血失充，病情危重。《舌胎统志》指出：“枯白舌即熟白舌也。白舌无气者为枯，乃其脏腑之气血，不荣舌上也......枯白之舌，半死半生......白者，脏腑之极寒败也；透明熟色，阴精已竭，故主死而不治。"
枯白舌
4、治疗原则
补气养血，温补阳气。
三、红舌
红舌
1、舌象特征
舌色较正常舌(淡红舌)色深，呈红赤或鲜红色
2、临床意义
主热(实热、虚热)证。多因热盛，气血沸涌，舌络充盈；或因阴虚，虚火上炎故舌色红赤或鲜红。红舌主实热与虚热的鉴别关键，在于苔之有无；红舌而有苔者，多为实热证；舌红少苔或无苔者，多属虚热证。舌色越红，提示热邪越重。
3、相关舌象
（1）、舌色稍红或仅见舌边尖红，多见于外感风热表证初起。
舌边尖红
（2）、舌尖红赤，或生芒刺，多为心火上炎。
舌尖红赤生芒刺
（3）、舌两边红赤，多为肝胆火盛。
舌两边红
（4）、舌红、质干而有较厚苔者，多为实热证。在外感热病中出现，多为邪热炽盛(邪在气分)的里热证；在内伤杂病见之，多为脏腑阳热亢盛。
舌红苔黄而干
（5）、舌红苔黄腻者，为里有湿热。
舌红苔黄腻
（6）、舌色鲜红而少苔或无苔，少津或有裂纹者，多为阴虚内热。
舌红无苔
《舌鉴辨正·红舌总论》指出：“色赤红者，脏腑俱热也，色紫红察红者，脏腑热极也，多见于时疫或误服温补，鲜红无苔无津为阴虚火炎，色灼红无苔而燥干者为阴虚水涸。"《中医舌诊》中指出：“红绛光莹舌，无论外感内伤见之，都是阴液消亡的证候…若只舌心较干，是胃液之涸，若并见舌底和咽喉干燥，则是肾液枯竭。”
4、治疗原则
据证而采用清表热或清里热、清脏腑热的方法；阴虚者宜滋阴降火。
四、绛舌(图2.2.4.1)
绛舌
1、舌象特征
绛为深红色，较红舌更深的舌色，且红中透紫，红多紫少，或略带暗红色。
2、临床意义
主里热亢盛或阴虚火旺。
绛舌多由红舌发展而来，其主病意义两者基本一致。但舌色愈红，热势愈盛，故绛舌比红舌的病情更为深重。
在外感热病中主营血热炽，为邪热羁留，由气而入营血的特征性舌质。舌色深绛说明邪热更盛，是邪热深入血分的标志。是因邪热灼伤营阴，血液浓缩故而舌色深绎。
在内伤杂病多为阴液亏虚，虚火上炎或胃、肾液竭所致。
3、相关舌象
（1）、舌绛而有苔者，在外感热病中，提示气分之邪未净，而邪热已入营血，为气营同病或气血两燔；在内伤杂病为脏腑内热炽盛。
舌绛有苔
（2）、舌绛而无苔或少苔或有裂纹，多属久病阴虚火旺；或见于热病后期，热邪耗伤营血，营阴受损。若舌绛而干燥，示血热炽盛，营阴耗伤。
舌绛苔少
（3）、若舌绛而光洁如镜，见于外感病是心营被灼，阴液消亡的证候；在内伤病为胃肾阴伤。《辨舌指南》说：“绛而光亮者,胃阴亡也。舌虽绛而不鲜，干枯而痿者，肾阴涸也。”
舌绛光亮如镜有裂纹
（4）、红绛湿润舌，见于外感病中，为邪热入营，湿热内蕴；在内伤病中，则为阴虚火旺，素有痰湿的病证。
红绛湿润舌
（5）、绛舌上罩黏腻苔垢为热在营血而兼有痰湿或移浊之气。此时每易发生痰浊蒙敲心包而出现神志异常的症状。
绛舌上罩黏腻苔垢
清代著名温病学家叶香岩著有《外感温热篇》，他说：邪热传营，舌色必绛，即深红色，初传，绛色中兼黄白色，为气分之邪未尽；若舌绛而中心干者，乃心胃火蟠，劫烁津液；至舌绛望之若干，手扪之原有津液，此津亏湿热熏蒸，将成湿痰蒙蔽心包；若舌绛而上有黏腻，似苔非苔者，为中夹秽浊之气；若舌绛而光亮，为胃阴亡；若舌绛而干燥，为火邪劫营；若舌绛而不鲜，干枯而接者，为肾阴涸
。由此可见叶氏临证据舌辨证是极其严密的。总之，红绛舌的形成原因主要有以下三方面的因素，亦即红绛舌主要反映以下3种病理意义:
（1）、邪热亢盛，气血沸，舌部血络充盈而舌红；
（2）、热入营血，耗伤营阴，血液浓缩瘀滞，血热充斥于舌而舌绛；
（3）、阴虚，虚火上炎于舌络而舌红绛。
4、治疗原则
邪热偏气营者宜透热转气，邪热深入营血者宜清营凉血；阴虚水涸，虚火上炎者宜滋阴清热。
五、青紫舌
青紫舌
1、舌象特征
全舌呈均匀青色或紫色或舌色中泛现青紫色均称为“青紫舌"。若舌淡而泛现青紫色为“淡青紫舌”；
淡青紫舌
舌红绛而泛现青紫色为“绛紫舌"。
绛紫舌
2、临床意义
主气血运行不畅。《舌苔统志》认为，全舌青者，或口燥而漱水不欲咽，是内有瘀血。其主病有寒热之分：绛紫而干枯少津，多属热盛伤津、气血雍滞；淡紫或青紫湿润者，多为寒凝血瘀。
青紫舌的形成主要有以下几种情况:
（1）、阴寒内盛，阳气不宜，气血运行不畅，血脉瘀滞所致。
（2）、由热毒炽盛，深入营血，营阴受灼，气血壅滞不畅而现绛紫舌。
（3）、肺失宣甫或肝失疏泄，气机不畅，或气虚推动血行无力而致血流缓慢，舌色泛现青紫色或现瘀斑。
（4）、因于酒毒致血行不畅，瘀而为紫色。
3、相关舌象
根据舌色青紫颜色程度的不同,其主病意义主要有以下几种:
（1）、舌色淡紫或紫暗而湿润，多由淡白舌发展而来。因阴寒内盛，阳气被溢，血行凝滞，或阳气虚衰，气血运行不畅，血脉瘀滞所致。
舌淡紫而润
（2）、舌色淡红中泛现青紫色，多因肺气雍滞，或肝郁血瘀，或气虚无力推动血液运行，血流缓慢所致。舌色青紫亦可见于某些先天性心脏病，或药物、食物中毒等病证。
淡红舌泛现青紫色
（3）、舌色青紫而润为寒凝血瘀之重证多为全，身性的血行瘀滞。
舌色青紫而润
（4）、舌色紫暗或舌上有瘀斑，是瘀血内阻之征象，多是瘀血阻滞于某一局部，或是局部血络损伤所致。
舌紫而有瘀斑
（5）、舌色紫红或绛紫，苔少而干枯少津，多由红绛舌发展而成，见于热证，为营血热盛，营阴受灼，气血雍滞所致，是外感热病发展的最严重阶段。由于气血经脉运行瘀滞，可伴见手、足、唇、甲青紫。
绛紫舌而苔少
4、治疗原则
寒凝血瘀者应采用温经散寒、活血化瘀之法；热盛伤阴者，宜重剂清热养阴生津、化瘀之品(凉血散血。散血即滋阴活血)；同时据证而配用疏肝解，补肺益气之品，以促血行。
备注：来自中医望诊知识整理
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